留守儿童先天性心脏病介入封堵术的临床护理

2019-09-10唐文君

介入医学杂志（英文） 2019年6期

唐文君

【关键词】先天性心脏病介入封堵术护理

先天性心脏病是指在一出生就具有心脏异常，在处于胚胎的时候，受到一些因素的影响使心脏以及血管进行了一定的变形。对于先天性心脏病的患儿来说，整体发病率一般在0.8%-1.2%之间[1]。对于一部分偏远山区的患儿来说由于受整体外界环境及经济影响，因此发现时间较晚。在目前在对先天性患者进行治疗的过程中，利用药物治疗整体治疗效果欠佳，要对患者进行外科手术进行治疗，由于先天性心脏病进行治疗的部位很重要，在进行手中具有一定的危险性。近些年来，为了减少由于手术引起的危险，不断度手术进行研究，现阶段进行手术的方法有几种。在这些手术治疗方法中，介入封堵术具有一定的優点，介入封堵术相对于其他的方法，对患者的创伤比较小，治疗效果也比较满意。

1资料和方法

1.1一般资料

选取来我院进行治疗先天性心脏病的留守儿童，从这些患者中选择50名患者，在这些患者中，有21名女性患者，有29名男性患者，患儿年龄在2-13岁之间，年龄平均值在7.87±1.23岁之间。其中患有动脉导管未闭的患者3名，房间隔缺损的患者5名，室间隔缺损的患者6名，房间隔缺损合并室间隔缺损的患者4名。对于50名患儿来说均进行介入封堵术的应用。

1.2方法

1.2.1对患者进行介入封堵术治疗前护理

术前护理：第一，在进行手术之前，对患者进行身体检查，根据检查的结果对患者的病情进行分析。根据患者的病情情况制定合理的治疗方案，是患者的危险降到最低。第二，对患者及其家属讲解患者的病情，告诉患者及其家属对患者进行手术的重要性。同时对患者及其家属进行介绍介入封堵术的具体情况[2]，在手术中可能发生的问题。第三，对患者进行进食6-8个小时，提前对患者进行过敏药物的实验，以免在进行手术中患者对某种药物患有过敏的症状，引发一些危险。

术中护理：对患者进行介入封堵术过程中的护理。患者进行手术的时候，对患者的身体情况进行密切的观察，防止患者发生其他的不适，如果发生一些不适，要立即停止手术，进行一定的护理和抢救。

术后护理：第一，当把患者从手术室推到病房之后，相关的护理人员对患者的指标进行密切观察。对先天性心脏病患者进行经胸封堵术治疗，在治疗的后期可能会引发一些封堵器的脱落和心律失常的并发症。对患者的心电图进行密切的观察，对患者的心脏杂音提高一定的重视度。同时也要密切观察患者有没有血尿的发生。第二，患者手术完毕后，将患者推往ICU病房，给患者进行呼吸机供氧，随时关注患者的呼吸值[3]。经过对患者进行呼吸机供氧，等到患者进行逐渐的清醒，完全清醒之后，并把气管插管进行拔除，给患者换上面罩雾化吸氧。在对患者进行气管插管的拔除之后，给患者进行流食的服用，进行服用的时间为4h～6h注意要减少量。第三，术后护理中一定注意防止患者发生术后感染，进行服用抗生素，严格按照医生的医嘱进行服药。经常对患者进行体温的检查，同时对患者的各项指标进行观察，帮助患者对体内的痰液进行排除[4]，对患者进行有效的咳嗽和深呼吸指导。第四，患者出院之后，不能进行剧烈的运动，注意饮食，不饮用大量的油腻食物，定期进行复查，严格按照医生的医嘱进行治疗，自己不要乱用药物，保持良好的心态

1.3观察指标

治疗之后对患者的各项治疗和治疗之前的指标进行对比。

1.4统计方式

通过SPSS20.0的统计学软件对先天性心脏病患者的各项基础信息数据进行系统统计分析，获得的信息以及计量资料主要利用（ ±s）进行表示;利t对各项计量资料进行系统检验;最后利用[n（%）]表示各项计数资料与信息，利用X2进行检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对50名先天性心脏病患者进行介入封堵术治疗，整体情况和术后满意度较为优良。其中护理前动脉导管未闭发生率为3（6.00），房间隔缺损发生率为5（10.00），房间隔缺损合并室间隔缺损发生率为4（8.00），护理后整体情况具有一定提升。

先天性心脏病主要是在胚胎发育时期心脏呈现出血障碍[5]，同时对于胎儿时期整体心血管畸形较为炎症。在外科手术时期整体创伤较大，同时存在围术期等相关问题。在目前来说整体介入治疗方式逐渐应用，此种方式整体并发症较少，同时能够有效减少住院时间等相关情况。

综上所述，通过进行介入围堵治疗，其具有一定的临床应用效果。

参考文献

[1] 李天鸿，杨茜，杨敏. 留守儿童先天性心脏病介入封堵术的护理[J]. 全科护理，2016，14（05）：479-481.

[2] 丁杰，都鹏飞. 小儿先天性心脏病及其介入治疗的相关进展[J]. 中华全科医学，2016，14（06）：883-884.

[3] 尹彦丽. 幼龄儿童先天性心脏病介入封堵术的临床护理要点分析[J]. 当代医学，2017，23（02）：150-151.