怎么选择避孕？

李素华

自从“女娲造人”之后，人类日常生活就多了繁衍后代、孕育生命这一部分，从古至今，人们都在思考如何避孕，古代人们已经思考出许多方法用于避孕，方法千奇百怪，比如运用石头、中药、动物尸体等，只是可能并不奏效。而令很多现代女性羞愧的是，早在2000多年前，古希腊人就已经发现了提前预防与事后解决的区别，现如今，仍有很多人工流产妇女没有提前采取避孕措施。据近年的调查数据显示，上海只有40%多的人工流产妇女是因为避孕失败而选择流产，在北京甚至有高达60%左右的人工流产妇女未采取避孕措施，可见非意愿妊娠，已成为现代人们忧心的一个问题。

大量医学研究显示，精子进入女性生殖道后可生存2～3天，而卵子一般在排出后可生存1～2天，其中结合效果最好的時间在排出1天，即24小时左右，所以排卵前后为受孕高峰期，持续1周左右，其余时间受孕难度较高，故俗称为“安全期”。避孕意味着使用科学的方法阻断受孕过程中的环节，可以为1个或多个，通常以这几个机制为主要阻断机制：

▲抑制卵巢排卵：短期或者长期避孕药即采用这项机制，抑制下丘脑促性腺激素释放因子，致使脑垂体促性腺激素分泌减少，卵巢的排卵进而被抑制。

▲抑制精子发育：男用避孕药即采用这项机制。

▲阻断精卵结合：外用杀精药物、结扎等即采用这项机制。

避孕有许多种方法可以选择，但我们如何选择适合自己的避孕方法呢：我们可以从每种避孕方法的特点了解：

1、女性避孕

（1）药物避孕

●短效避孕药：具有安全性及高效性，停药后能快速恢复生育能力，还可调节月经周期等，但此药不适合严重心血管疾病、器官疾病、内分泌疾病及哺乳期妇女。

●长效避孕针：具有长效性及方便性，主要用于产后或者流产后。

●长效避孕药：具有长效性及方便性，使用不能超过2～3年，停药时还需配合短效避孕药，同时生育能力不能短期恢复，且此药不适合严重心血管疾病、器官疾病、内分泌疾病及哺乳期妇女。

●探亲避孕药：主要用于异地夫妻短期探亲避孕，服用不受经期限制。

●缓释系统避孕药：区别于传统避孕药物，与体内缓慢释放药物，具有长效性及高效性，包括皮下埋植避孕、皮下注射微球微囊、缓释避孕药阴道环等。

外用药片及药膜避孕

具有方便性、清洁性及润滑性，但使用要求较高，阴道炎、重度宫颈糜烂、子宫脱垂、阴道松弛等情况均不能使用。

（3）宫内节育器

具有安全性、有效性、简便性及经济实用性，节育环置于宫内可起到多年的避孕效果，一般分两类。第一类为：带铜离子的T型环、爱母环、金属环、塑料花环等。第二类为：含孕激素节育环。第一类环不适用于月经频繁，经量多，生殖道肿瘤，子宫畸形，子宫脱垂等。含孕激素节育环适用于月经量多和痛经患者，如子宫腺肌症患者。但我们需要注意，使用节育器，仍有较低的脱落率及带器妊娠率，定期进行检查，及时发现节育器是否脱落，放置期限已满者需取出节育器，取出时间与放置时间相同，需要注意的是绝经后体内雌激素水平下降，子宫出现萎缩，节育器可能嵌顿在子宫肌层甚至子宫外，绝经后半年内需要将节育器取出。

（4）输卵管绝育术

具有安全性、简单性及高效性，且还可行输卵管复通手术恢复生育功能。

2、男性避孕

（1）避孕套

具有安全性、简单性及有效性，还可以隔绝性病的传播！但使用不当也可使避孕套破裂，避孕失败，或者有些人对橡胶过敏，无法使用避孕套。

（2）输精管绝育术

具有安全性、简单性及高效性，不会影响性能力，可以正常分泌激素维持男性特征，但绝育为永久性且术后一周不能使阴囊紧张或性交。

避孕的方法各不相同，我们进行选择时根据自己的实际情况决定，同时注意每种避孕方法的适用人群及禁忌人群，比如我们建议一个年轻健康、未生育过且月经正常的女性，可以选择短效避孕药；生育过的女性，可以选择宫内节育器；分局两地的夫妻，可以选择探亲避孕药；已经决定不再生育的夫妻，可以选择输卵管绝育术或者输精管绝育术；避孕套则几乎适合所有的人群。所以选择一个适合自己的避孕方式，不但可以维持良好的性生活，还可以避免非意愿妊娠带来的负面影响，当然，关于避孕可以多听从医生的专业指导，进行手术要选择正规的医院。