探讨笑气镇静在口腔颌面外科门诊护理干预的应用价值分析

古坚凤

摘要：目的：分析笑气镇静在口腔颌面外科门诊护理干预的应用价值。方法：口腔颌面外科门诊患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2017年度-2018年度，均进行笑气镇静，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组（实施护理干预）、100例作为对照组（实施常规护理），将两组的躁动发生率、焦虑评分和抑郁评分进行对比。结果：观察组躁动发生率2.00%低于对照组（P<0.05）。护理前，观察组焦虑评分和抑郁评分与对照组无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：通过在口腔颌面外科门诊患者笑气镇静过程中实施护理干预，取得显著护理效果，能改善患者不良情绪。

关键词：笑气镇静;口腔颌面外科门诊;护理干预;应用价值

【中图分类号】R473.6    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）06-141-02

笑气镇静技术主要是指使用笑气氧气混合气体，使麻醉深度具有较高的安全性，而目前该项方式在口腔颌面外科门诊广泛应用，但是由于多数患者对该项方式不了解，易产生较多负面情绪，而在实施该项方式基础上，应用护理措施，取得显著效果。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，见下文。

1资料和方法

1.1资料

口腔颌面外科门诊患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2017年度-2018年度，均进行笑气镇静，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组（实施护理干预）、100例作为对照组（实施常规护理）。

纳入标准：签署知情同意书。排除标准：临床资料不完整。

观察组：患者年龄20-70岁，平均为（45.21±1.02）岁;（100例）中男性有50例、女性50例。

对照组：患者年龄21-70岁，平均为（45.17±1.03）岁;（100例）中男性有51例、女性49例。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理方式。

给予患者相关健康教育，告知其有关笑气镇静相关知识，并耐心解答其疑惑。

观察组应用护理干预。

心理护理：由于多数患者对笑气镇静的相关知识不了解，进而导致其存在焦虑和抑郁情绪，且加之疾病的折磨，进而导致其机体抵抗力以及耐受力降低。故此，护理人员应加强心理疏导，使其不良情绪得到缓解，提高效果。

告知患者笑气的功效：护理人员应告知患者有关笑气镇静的相关知识，比如原理、作用、目的以及相关注意事项等等，使其心理压力得以减轻。在吸入方式下，行笑气的超浅麻醉，从而促进患者维持精神分离状态，使其能自主进行咽喉反射活动和呼吸，且不会损伤人体呼吸道，产生较好的镇静效果。患者在了解笑气功能后，能够消除顾虑，减轻心理负担，提高配合度。

患者准备：护理人员应与患者病史和体征结合，进行综合评估，并对患者心率和血压等生命体征进行充分掌握，同时告知患者手术流程。同时判断患者心理状态，并要求患者和家属签署知情同意书。根据ASA指导，在治疗和清醒镇静前，应进行2小时禁水和6小时禁食。

1.3 观察指标

两组指标对比，包括躁动发生率、焦虑评分和抑郁评分。

焦虑、抑郁两个量主要由14个项目组成，其中每个量表分别采用7个项目实施评定，在焦虑量表中主要以突出神经症的神经症状为主，1.感到紧张、2.有些害怕感觉、3.心理具有担忧想法、4.能舒适的坐着、感到放松、5.由于害怕而发抖、6.具有动荡不安感觉、7.突然感觉到恐慌。而在抑郁量表评定中主要以抑郁、愉快感缺乏或者精神迟滞为主：1.依然乐于做过去喜欢事情、2.能看到事情好笑的一面、3.感到高兴、4.感觉到精疲力竭、5.对自身外表失去兴趣、6.怀着欣喜心情期待事情、7.能了解广播的电视各项节目，在量表中反向提问条目一共具有6条、而焦虑量表中1条、抑郁量表中具有5条，在项目评定中采取0分-3分评判，总分小于7分表示为正常、总分在7-17分表示可能有抑郁或焦虑症、总分在17-24分，表示肯定有抑郁或焦虑症，总分若在24分以上，表示具有严重抑郁症或焦虑症。

1.4 统计学处理

SPSS26.0统计软件实施各项研究分析，在口腔颌面外科门诊患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（躁动发生率、焦虑评分和抑郁评分）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比躁动发生率

观察组躁动发生率2.00%低于对照组（）。见表1所示。

2.2对比焦虑评分和抑郁评分

护理前，观察组焦虑评分（15.27±1.02）分和抑郁评分（15.16±1.23）分与对照组无显著差异（）;护理后，观察组焦虑评分（4.27±0.15）分和抑郁评分（5.13±1.28）分低于对照组（）。见表2所示。

3讨论

据相关研究显示，口腔颌面外科门诊均收治口腔疾病患者，笑气镇静为一种新型方式，目前在门诊广泛应用，而在患者治疗过程中，实施一项有效护理十分重要。

通过实施护理干预，取得显著效果。在实施护理过程中，充分评估每位患者心理状态情况，并根据其不同心理状态实施针对性心理疏导，从而缓解其负面情绪，消除顾虑，提高治疗自信;同时给予患者讲解注意事项、临床症状和疾病发病机制，能使患者提升健康知识掌握水平，利于患者积极配合治疗，促进术后早期康复，在心理、疾病知识等方面对患者开展护理措施，通过改善患者心理情绪，利于笑气镇静顺利开展，能显著预防并发症发生，利于患者早期康复，预防危险情况发生。现如今，护理干预已经成为口腔颌面外科门诊护理中的首选护理方式，受到多数患者青睐。

经研究表明，观察组躁动发生率2.00%低于对照组（P<0.05）。护理前，观察组焦虑评分（15.27±1.02）分和抑郁评分（15.16±1.23）分与对照组无显著差异（）;护理后，观察组焦虑评分（4.27±0.15）分和抑郁评分（5.13±1.28）分低于对照组（）。

综上所述，通过在口腔颌面外科门诊患者笑气镇静过程中实施护理干预，取得显著护理效果，能改善患者不良情绪，值得在临床中推广及运用。

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