细节护理应用于尿毒症血液透析患者对其生存质量影响研究

刘雪娇

【摘要】目的：分析尿毒症患者在血液透析期间开展细节护理对于提升其生存质量的临床价值。方法：对照组在其血液透析期间开展常规护理，观察组则开展细节护理。结果：两组入组时SF-36量表各维度评分均较低P>0.05，护理后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组，且P<0.05;观察组的并发症率为5.71%，对照组25.71%，且P<0.05。结论：尿毒症患者在血液透析期间开展细节护理可有效提高其生存质量并降低并发症率。

【关键词】尿毒症;血液透析;细节护理;生存质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）13-0092-01

尿毒症即慢性肾衰竭患者的终末期，此类患者肾功能发生了不可逆转性的损伤，并且丧失了大部分或全部分肾功能。多数患者伴随着不同程度的胃肠道症状、代谢性酸中毒、呼吸系统症状以及蛋白质代谢紊乱等情况。通过血液透析治疗可延长其生存期，然而长期的血液透析容易诱发并发症，增加了患者的身心痛苦，也对其生活质量产生严重影响，为此还需配合科学的护理干预[1]。细节护理是临床中应用广泛的科学护理模式，更加注重患者的细节观察与干预，有助于提升护理质量。本文将着重探究尿毒症患者在血液透析期间为其提供细节护理的应用效果。

1资料、方法

1.1线性资料

随机抽取2017年4月～2019年6月我院70例尿毒症血液透析病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（35例）：性别比，男∶女=19∶16;就诊时年龄34～85岁，均值（58.4±0.3）岁。对照组（35例）：性别比，男∶女=18∶17;就诊时年龄35～87岁，均值（59.3±0.5）岁。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2方法

对照组在其血液透析期间开展常规护理，即给予常规饮食指导，并制定康复计划方案，做好健康宣教并加强病情监测;而观察组则在此基础上开展细节护理，措施如下：（1）患者入院后需要详细了解其患病情况，并为其建立个人健康管理档案。主要内容应包括患者的姓名、年龄、病史、透析治疗情况等;（2）环境护理：患者住院期间需要定期对其病房进行清洁并换气和通风，维持室内的空气流通与清新，合理调节室内温度及湿度。可为患者提供屏风或者窗帘等遮挡设施来保护其隐私，并增加患者的安全感。同时也可在病区内悬挂尿毒症和血液透析的相关知识，以便患者进一步了解自身疾病和治疗方案。在对患者护理期间确保举止得体并保持语言温和，增强患者对医护人员的信赖感;（3）心理护理：尿毒症患者的血液透析时间相对较长，在此期间容易产生悲观、担忧和焦虑等负性情绪。对此需要加强同患者的有效沟通，并积极探寻患者的心理症结所在，给予针对性的心理疏导，帮助其缓解负性情绪。同时告知患者积极主动的配合医护工作对于疾病康复的重要性，还可通过列举近期的成功治疗病例来帮助其尽快树立治疗和康复信心;（4）运动指导：结合患者的个体状况为其制定科学的运动计划方案，同时将其运动情况详细记录在个人健康管理档案内。积极鼓励患者进行适当的运动来帮助其提高机体抵抗力，例如可进行散步、打太极拳以及骑单车等;（5）饮食护理：需要结合期机体状况以及病情状况详细计算每日所需水、钾等物质量，保证患者日常饮食的均衡与科学，为其康复奠定良好的营养支持。还需密切观察其日常的进餐情况，对饮食方案进行科学合理的调整;（6）并发症护理：在護理期间，需要充分结合既往的护理工作经验，详细向患者与家属普及尿毒症血液透析期间的注意事项，不断提升患者的自我保健意识，将被动护理转变为主动护理，充分发挥患者自身的主观能动性。针对已存在的并发症情况则需要及早给予相应的处理，对于高血钾患者严格控制其每日钾元素的摄入量。同时叮嘱患者饮食方面的相关注意事项，还需引导其家属充分给予患者陪伴及关心，为其提供情感和精神方面的支持，从而提升患者的依从性。

1.3评估指标

（1）利用简明健康量表（SF-36）对患者的生存质量改善情况评估，包括其躯体疼痛、社会功能、心理职能、一般健康、精神状态及社会交往6个维度，满分均为100分;（2）统计两组患者护理3个月内的并发症情况。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2结果

2.1 SF-36量表评分比较

两组入组时SF-36量表各维度评分均较低P>0.05，护理后观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组，且P<0.05。

2.2并发症情况比较

观察组的并发症率为5.71%，对照组25.71%，且P<0.05。

3讨论

尿毒症患者的病情危重容易产生一系列的全身症状，例如水电解质紊乱、体内代谢产物严重潴留等还会对患者的消化系统、神经系统等形成巨大影响，采取血液透析有助于提升患者的治疗效果，也是一种肾脏替代疗法可延长其生存期。然而透析期间可能产生高血钾等并发症，不利于提高患者的生存质量，也对其生命安全产生严重威胁。细节护理属于临床中新型的先进护理模式，和常规护理相比在细节护理中更加注重患者的细节需求，有助于减少护患纠纷并更好地满足患者合理需求[2]-[4]。从本次研究结果来看，观察组护理期间的并发症率低于对照组，同时在各项生活质量评分的上升幅度方面高于对照组。这提示对于尿毒症患者来说，在其血液透析过程中，运用细节护理可以有效提高护理质量并改善生存质量。

综上所述，尿毒症患者在血液透析期间开展细节护理可有效提高其生存质量并降低并发症率。

参考文献

[1]杨媛.尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响评价[J].中国社区医师，2019，35（20）：140，143.

[2]胡兰苹，梁艳梅，谭淋之.对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量实施细节护理分析研究[J].饮食保健，2019，6（13）：223.

[3]陈艳.尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响评价[J].医药前沿，2019，9（11）：212-213.

[4]符巧萍.对接受血液透析治疗的尿毒症患者进行细节护理的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（4）：275-276.

（荆门市第一人民医院血液净化科 湖北 荆门 448000）