慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用

谭旭

慢性支气管炎或者肺气肿具有气流阻塞特征的一种疾病，如果病情在向后发展极有可能出现肺心病等慢性疾病，这种致死率较高的疾病称之为慢性阻塞性肺疾病，我们通常简称为慢阻肺。慢阻肺患者经常会出现咳嗽、咳痰的症状，所以一般在治疗过程中都会结合祛痰药进行治疗。患者如果咳嗽症状较为严重，就会对其工作与生活造成极大影响。

慢阻肺患者在治疗过程中要将呼吸道中的痰液及时清除出去，所以很多患者都会选择一些镇咳祛痰类的药物进行治疗，因此患者一定要合理选择常用祛痰药物，并正确使用，这样才能发挥药物的良好效果，减少并发症的出现。慢阻肺患者常用祛痰药物的选择使用一般可分为下面几个种类：

第一，粘液调节剂。患者要对粘液进行调节，可以选择溴已新等药物，该药物主要是对患者支气管内的痰液进行稀释，最终让患者将痰液排出去。

第二，恶心性祛痰药和刺激性祛痰药。恶心性祛痰药患者的服用之后，会出现轻微的恶心，服用后药物在呼吸道内进行反射性地促进呼吸道腺体分泌，这些药物有碘化钾、氯化铵等药物，服用之后会对胃产生一定的刺激作用；刺激性祛痰药也较常使用，在对呼吸道粘膜的刺激下，增加腺体分泌，这样就能将痰液进行稀释，从而方便患者将痰液咳出，这类药物有安息香酊等。

第三，粘液促排剂。这类药物有沙美特罗替卡松等，药物在患者服用之后，就会在粘液纤毛清除系统中发挥作用，从而促进患者将痰液排除。

第四，粘液溶解剂。这类药物能主要是将痰液分解为黏多糖和黏蛋白，帮助痰液液化，从而方便患者将痰液排除体内，这类药物有乙酰半胱氨酸等。

第五，其他祛痰药物。在祛痰药物中，挥发性植物油也有良好的作用，其中桃金娘油就是其中十分有效的药物。桃金娘油能够对患者的气道分泌进行调节，增加浆液比例，从而对粘液进行清除；调节粘液的PH值，降低粘液的粘稠度，方便患者排除；同时桃金娘油具有一定的消炎作用，但是在使用之后也会对消化系统造成一定影响。所以患者如果有消化系统疾病，就要慎重选择使用，减少对身体造成的影响。

第六，如果患者的病情较为严重，可以进行气道畅通治疗，在治疗过程中可以选择支气管舒张剂，症状较为严重时，要口服糖皮质激素对症状进行缓解，让患者的气道进行畅通；当患者的气道出现感染之后，一定要及时对感染进行治疗，一般是通过抗感染的方法进行治疗，在治疗过程中也要配合祛痰类的药物，这样才能起到良好的效果，及时将痰液排出呼吸道。

同时慢阻肺患者一定要养成规律的生活习惯，加强对饮食的控制。建议患者多吃一些水果蔬菜，补充足够的维生素，并且要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。减少在日常生活中重体力劳动，注意休息。近年来大气污染加重，所以要尽量避免一些有害气体的侵害。

慢阻肺患者一定要合理选择药物，不能“病急乱求医”，到正规医院进行检查，配合医生对身体体征进行诊断，才能“对症下药”、“药到病除”。常用的祛痰药物有粘液调节剂、恶心性祛痰药和刺激性祛痰药、粘液促排剂、粘液溶解剂与粘液溶解剂等，醫生一般会根据患者的体征、过敏史等来给出建议，包括用药时间、用药量、用药方式等，都是从患者的自身情况出发，所以请患者一定配合医生的治疗方案，按照医嘱服用药物，避免滥用药物耽误最佳治疗时间以及其他药物可能带来的身体伤害。