自我管理模式对COPD稳定期住院患者护理质量的影响研究

王瑜

[摘要]目的：分析自我管理模式对COPD稳定期住院患者护理质量的影响。方法：择取2018年1月-2018年12月间本院收治的94例COPD稳定期患者进行分析，随机分为两组，对照组施行常规护理管理，研究组则在对照组基础上施行自我管理模式。两组间比较护理质量。结果：相比于对照组，研究组患者自我管理知识的掌握程度、生活质量、自我管理能力、护理满意度评分均显著更高，P<0.05。结论：采取自我管理模式能有效提升COPD稳定期住院患者的自我管理能力，提高护理质量。

[关键词]自我管理模式;护理管理：COPD稳定期;住院患者;护理质量

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0135-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见肺部损伤性疾病的一种，严重影响患者身体健康和生活质量。慢性阻塞性肺疾病的常见症状有咳嗽、呼吸不畅以及咳痰等。而患者自身管理能力一定程度会影响疾病控制效果，因此，找到一种有效的护理模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予干预，提高患者自我管理能力显得尤为重要。本文研究自我管理模式下对COPD稳定期住院患者护理质量的影响研究。

1 资料和方法

1.1一般资料：择取2018年1月-2018年12月间本院收治的COPD稳定期患者94例进行分析。纳入标准：①临床确诊为慢性阻塞性肺疾病;②经治疗病情得到控制，处于稳定期;③意识清晰，沟通能力良好;④自愿配合本次研究。排除标准：①合并其他严重脏器疾病;②意识模糊，无法沟通或不配合。

随机分组为对照组、研究组，对照组47例 COPD稳定期患者男、女比例为27：20，年龄在40岁～66岁间，均值为（57.65±2.45）岁;研究组患者男、女比例为28：19，年龄在4l岁-65岁间，均值为（57.38±2.43）岁。两组COPD稳定期患者一般资料经统计、比较可知无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：施行常规护理管理，即了解病患病情后，结合治疗方案对患者进行相关知识的讲解，并指导其正确用药，对患者的疑问进行耐心解答。

研究组：在对照组护理管理基础上采取自我管理模式。具体对策如下：（1）建档。全面评估本组患者心理状态、自理能力、文化程度、生活习惯，结合患者具体接受能力制定管理计划。（2）认知干预。与病患面对面、一对一交流，在为其介绍疾病发病因素、疾病症状、治疗方式、疾病预后、并发症预防等知识的同时，强调患者自我管理能力与疾病控制效果间的关系，使患者意识到自我管理的必要性，并了解自我管理内容包括情绪管理、日常行为管理、自觉用药、饮食管理等方面。（3）情绪管理。引导患者诉说自身病痛、困惑及不安，结合心理状态评估结果给予针对性心理支持，并指导患者通过倾诉、听音乐等方式自我减压。同时告知患者，若出现苦闷、不开心等情绪，需及时进行自我情绪调节以消除不良情绪，积极的与身边的亲友沟通，若情绪难以控制需及时与相关医护人员联系，进而稳定情绪。（4）日常行为管理。告知患者需戒烟禁酒，控制日常饮食合理、丰富，严禁辛辣刺激饮食或暴饮暴食，在护理人员指导下定期进行呼吸功能训练，并结合自身疾病情况进行散步、慢走等有氧运动，若出现异常情况需及时就醫。（5）用药指导。告知患者药物治疗的重要性、预期效果及遵医嘱用药的必要性，禁止自行停药、换药，严格按照医生嘱咐进行正确用药。（6）角色管理。指导患者适应机体变化，并继续正常与亲友相处，正常进行日常活动，告知亲友需多给予陪伴以避免病患出现孤独感。（7）电话随访。通过电话的形式对已出院2周的患者进行为期8周的访谈干预，主要对其讲解自我管理的主要内容，并要求患者对访谈的要点内容进行记录，及时汇报每日的康复程度，每周一次电话访谈，每次0.5-1h即可。

1.3评价指标：采用护理质量调查问卷评估两组护理质量，评估内容包括COPD稳定期患者自我管理知识的掌握程度、自我管理能力、生活质量及护理满意度，各指标总分值均为100分，得分越高则指标程度越佳。

1.4数据处理：采用SPSSl8.0软件处理结果数据，自我管理知识的掌握程度、生活质量、自我管理能力、护理满意度评分指标均以（x±s）表达，组间比较采用t检验。P<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

研究组COPD稳定期患者自我管理知识的掌握程度、生活质量、自我管理能力、护理满意度评分均显著高于对照组，P<0.05。具体结果数据见下表。

3 讨论

近年，随着我国空气污染程度的加重，慢性阻塞性肺疾病发病率呈明显上升趋势，该疾病有典型气流阻塞特征，病程较长且反复发作，若无法得到有效、及时的治疗，极易诱发肺心病或呼吸衰竭，对患者的身体机能产生严重的影响。因该疾病难以根治且并发症较多，在控制疾病的同时，一定程度上要求患者做好自我管理以达到控制疾病、预防复发的目的。

在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗期间，应用传统的药物治疗与健康宣教的作用较小，大部分患者不能积极有效的配合治疗，直接导致病情不能得到及时的缓解，在常规护理管理措施的基础上，采取自我管理模式能有效提升COPD稳定期住院患者的自我管理能力，提升护理质量。对COPD稳定期住院患者采取自我管理模式，通过进行认知干预提升患者自我管理知识的掌握程度，并指导患者进行情绪管理以确保情绪稳定。另一方面，指导患者管理自身日常行为，养成良好的日常生活、饮食习惯，进而提升生活质量。结合本文结果可知，研究组护理质量指标评分均显著高于对照组，符合本次研究结论。

综上，施行自我管理模式能有效改善COPD稳定期住院患者的自我管理能力，提升生活质量及满意度。