分析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义及应用效果

王书茵 杨媛媛 王娜

[摘要]目的：分析探讨整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床意义及应用。方法：选取自2018年3月至2019年3月期间180例内分泌失调型肥胖患者作为研究对象，将其随机分成对照组和护理组，每组90例患者;对照组患者给予常规方法护理，护理组则在对照组基础上给予整体护理干预;护理结束后，分析对比两组患者的总有效率及患者生活质量评分。结果：护理组总有效率为95.56%，对照组总有效为78.89%，两组数据对比差异存在显著性（P<0.05）;护理组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理对内分泌失调型肥胖患者具有显著的临床效果，改善患者肥胖症状，提高其生活质量，值得临床推广使用。

[关键词]整体护理;内分泌失调型肥胖;应用效果

[中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0133-02

经济的发展使人们的压力不断增加，同时形成了一种快节奏的生活习惯，而快餐食物的多元化使肥胖患者的数量持续上涨。肥胖是一个世界性健康问题，它给人类的健康造成很大的影响，据统计，肥胖人群患高血压、高血糖、高血脂及冠心病的几率明显高于正常人群。而造成患者出现肥胖症状的主要因素就是内分泌失调，饮食缺乏合理性、运动量过少、心理状态差及生活作息不规律等都是导致内分泌失调的重要因素。因此，临床认为单纯的治疗已无法根治肥胖患者，而整体护理干预的实施，为患者提供更加全面的护理服务，在提高患者生活质量的同时降低患者提质量。本文将针对整体护理对内分泌失调型肥胖患者的临床效果及意义进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取自2018年3月至2019你那3月期间180例内分泌失调型肥胖患者作为研究对象，人选标准：经临床诊断确诊为内分泌失调型肥胖患者;患者年龄超过18岁;所有患者对本次研究均知情并签署同意协议书。排除标准：排除肝肾功能不全患者，排除先天性心病患者，排除患有呼吸道疾病;排除其他因素引起肥胖的患者。将本组患者随机分成对照组和护理组，每组90例;对照组中男性患者56例，女性患者34例，年龄范围在21岁-62岁，平均年龄（38.9t3.5）岁;轻度肥胖21例，中度肥胖53例，重度肥胖16例;护理组中男性患者54例，女性患者36例，年龄范围在20岁-59岁之间，平均年龄（39.2t3.3）岁;其中轻度肥胖19例，中度肥胖53例，重度肥胖18例;两组患者在一般资料对比上无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规方法进行护理，主要内容有：用药和饮食指导，观察患者病症变化，记录患者反馈信息，为患者发放健康知识手册等。

1.2.2护理组则在对照组基础上施加整体护理干预，具体方法为：①健康宣教。在具体治疗中，护理人员需以患者的文化程度、年龄为依据发放个性化健康知识手册，同时组织开展专题讲座或以视频播放的方式向患者实施健康宣教，将内分泌失调型肥胖的发病机制和原因以患者能够理解、接受的方式告知患者，同时将具体治疗方案告知患者，使患者能够正确认识自身病情，意识到该疾病并不可怕，只要遵医嘱进行治疗都可以取得良好的治疗效果，树立治疗的自信心;此外，将治疗期间服用药物的特性、药理作用、用法用量及副作用告知患者，强调遵医嘱用药的重要性。还可通过微信、短信等方式将健康饮食、科学运动方法推送给患者，例如：如何烹饪食物对治疗有帮助，怎样搭配饮食会促进新陈代谢，以及防治内分泌失调型肥胖的新方法等。②心理护理。内分泌失调型肥胖患者受到外界因素干扰的程度很大，由于很多情况都是无法预知的，因此患者存在自卑、自闭、不愿与他人交流、易激动等不良情绪。这时护理人员就要加强与患者之间的交流、沟通，建立良好的护患关系，在交流过程中鼓励患者将内心的感受表达出来，提高患者对医护人员的信任及好感度，对于患者提出的疑问及时的给予解答，给患者提供具有针对性的心理疏导。③饮食指导。很多患者都存在爱吃零食、挑食、偏食以及爱吃垃圾食品的不良饮食习惯，这些饮食习惯无法保障人体所必须营养物质的摄入，或导致营养物质失衡，是导致内分泌失调型肥胖患者的主要因素。对此，医护人员需叮嘱患者要少食多餐，少吃煎炸、红烧等烹调方式加工的食物，严禁油炸、辛辣的食物，禁止使用动物油脂为患者烹饪食物;每天多吃新鲜果蔬及粗粮;鼓励患者多饮水，促进患者新陈代谢。④运动指导。很多肥胖患者也有着不良的行为习惯，他们不喜运动，这对患者的病情有着极大的影响，医护人员要对个体行为习惯加以说教和督促方能起到良好作用。患者也要循序渐进、逐步进入个人行为修正期，让患者养成良好的运动习惯，建立稳定良好的作息规律。指导患者进行有氧运动，以促进脂肪的消耗，得到减脂减重的目的，先要帮助患者结合自身喜好及身体状况选择适合的运动项目，运动初始切忌强度过高，避免因运动强度过大造成患者关节受伤;制定运动方案时要依据患者体重、性别、体质、年龄等因素科学合理的设计运动方案，不可随意制定运动方案，否则适得其反”;培养患者个性化运动方式，一般选择散步、太极拳、保健操等有氧运动;指导患者记录运动后的体重变化，一周记录2次，以便掌握运动减肥的实际效果。

1.3疗效判定：患者体重下降5kg以上的视为显效;患者体重下降2kg-5kg的视为有效;患者体重下降低于2kg的视为无效;总有效率=显效+有效。对两组患者出院6个月内的生活质量进行评价，生活质量评分表主要有：社会角色、社交、生理、情感功能、精神状态五个方面，满分为100分，分值越高说明患者生活质量越高，反之，生活质量越差。

1.4统计学分析：文中数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，以平均数表示计量资料，行t检验，以率表示计数资料，行x检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

經过护理，护理组患者减肥总有效率为95.56%，对照组患者减肥总有效率为78.89%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1;护理后，护理组患者的各项生活质量平跟均高于对照组，差异具有显著性（P<0.05），详见表2。

3 讨论

肥胖症是人们生活中最常见的一种病症，属于慢性代谢性疾病，肥胖症状直接关系到人们的生活质量和身体健康，对人们的危害极大。人体机能功能的调节是通过神经系统和内分泌完成的，在内分泌平衡的状态下，才能确保人体生理功能及代谢功能的正常运行，反之，无论是激素产生的过多还是过少都会打破这个平衡，进而产生内分泌失调，直接影响到相应的生理功能和代谢功能。肥胖形成的主要原因为能量摄入过多或人体正常代谢出现问题，而导致生理代谢发生改变以及内分泌系统出现异常，例如，饮食不合理，缺乏运动，不良情绪等。因此在治疗内分泌失调型患者时必需将这些因素进行全面考虑，制定有效的治疗方案。

整体护理是一种新型护理模式，该护理不仅加强对患者病情及体征的护理，同时加强对患者心理和环境的护理，是以人文关怀为主要理念的护理模式。对内分泌失调型肥胖患者实施整体护理，帮助患者建立良好的饮食习惯及运动习惯，疏导患者郁结的不良情绪，使患者的内分泌系统逐渐恢复正常，进一步达到治疗的目的。

本文研究对护理组实施整体护理，对照组实施常规护理，护理结束后，护理组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），此外，护理组患者的生活质量评分也明显高于对照组，差异存在显著性（P<0.05），由此可见，整体护理在治疗内分泌失调型肥胖患者时能改善患者的不良心理情绪，提高治疗效果，具有临床意义。