龙胆泻肝汤加减联合局部围刺治疗肝经郁热型带状疱疹的作用探讨

韩爱玲 梁丽凤

[摘要]目的：研究应用龙胆泻肝汤联合局部围刺治疗龙胆泻肝汤联合局部围刺治疗肝经郁热型带状疱疹效果。方法：选取2017年10月-2019年2月期间我院收治的肝经郁热型带状疱疹患者89例作为研究对象，根据治疗方式的不同划分为对照组和观察组，对照组患者应用龙胆泻肝汤加减治疗，观察组在此基础上联合局部围刺治疗。比较两组患者的神经疼痛情况和止疱时间情况。结果：观察组好转概率为77.78%，对照组的好转概率为63.64%，两者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：龙胆泻肝汤联合局部围刺治疗肝经郁热型带状疱疹效果显著，值得推广。

[关键词]龙胆泻肝汤;局部围刺;肝经郁热型带状疱疹

[中图分类号]R275.9[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-088-02

龙胆泻肝汤是一道比较传统的中医方剂名，具有泻肝胆火，清利湿热的作用，对于治疗各种疱疹、湿疹、皮炎等都有显著疗效。带状疱疹是属于一种比较严重的病毒性感染性疾病，使患者体质低下难于抵制水痘带状疱疹病毒侵犯，感染神经细胞并隐藏于体内，导致人体的脸部、颈部、胸部等呈现出带状分布的簇性水疱，并带有持续性神经疼的病症。该种病症主要集中在春秋季节，不仅影响患者的面部整洁，也影响患者的生活质量。龙胆泻肝汤具有清泄肝胆郁火和湿热的疗效，其主要组成药物为车前子、甘草、当归、龙胆草、生地黄、黄芩、柴胡、泽泻、木通以及山桅子等。为了有效地提升带状疱疹患者的身心健康和生活质量，本文以龙胆泻肝汤和局部围刺相结合来治疗带状疱疹，效果显著，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料：选取2017年10月-2019年2月期间我院收治的肝经郁热型带状疱疹患者89例作为研究对象，根据治疗方式的不同划分为对照组44例和观察组45例。纳入标准：①符合《中医药行业标准》的肝经郁热型带状疱疹的中医症状;②患者年龄区间在17～87岁;③病程时间为8.6±1.3天。排除标准：①患有严重心血管患者;②患有严重的恶性肿瘤患者;③患有严重的皮肤过敏、药物过敏的患者;④妊娠期妇女或者严重精神疾病患者。观察组中男性患者26例，女性患者29例，年龄最大的87岁，年龄最小的18岁，平均年龄为（55.3±7.2）岁，这些患者有6例累及颈丛神经，3例累及三叉神经，6例累及臂丛神经，10例累及腰骶神经，20例累及肋间神经;对照组中男性患者26例，女性患者28例，年龄最大的78岁，年龄最小的18岁，平均年龄为（55.3t7.2）岁，这些患者有5例累及颈丛神经，4例累及三叉神经，7例累及臂丛神经，9例累及腰骶神经，19例累及肋间神经。两组患者在性别、年龄、累及神经以及发病病程等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方式：对照组患者应用龙胆泻肝汤加减治疗，方中成分为龙胆草（9g），青连翘（15g），淡黄芩（9g），生栀子（9g），干生地（15g），粉丹皮（9g），泽泻（6g），车前子（12g），苦木通（9g），生甘草（9g），伴有高烧者，增加生玳瑁（6-12g），煎水煮药;伴有皮肤潮红患者，增加大黄一至三钱（3-9g）;伴有瘙痒患者，加白鲜皮一两（30g）。观察组患者在对照组的基础上联合局部围刺进行治疗，背部心俞、肺俞、肝俞、大椎刺血拔罐截根术，局部围刺以疱疹为中心，四周围刺放血拔罐，皮损部分应用毫针围刺，以平刺人针，针尖刺人患者皮损中心，一日一次，每次留针30分钟。

1.3观察指标：比较两组患者的神经疼痛情况和止疱时间情况。疼痛评分以0-10分为限，8-10分为重度，5-8分为重度，1-4分为轻度，0为无疼痛。止疱时间反映患者症状好转的快慢，时间越短好的越快。

1.4数据统计：本次实验数据主要是借助统计学软件SPSS21.O进行处理分析，运用（x±s）来作为统计计量资料，使用t或者x加以检验，（P<0.05）则充分说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者止疱时间情况对比：治疗之后，观察组患者的各项指标与对照组存在差异，两者数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

2.2两组患者的神经疼痛情况对比：治疗一周以后，观察组好转概率为77.78%，对照组的好转概率为63.64%，两者数据比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）详细情况见表2。

3 讨论

带状疱疹作为一种比较严重的皮肤病，是由水痘带状疱疹病毒引发的，可以通过血液进行传播，可以潜伏在人体的神经细胞中，一旦人体出现外伤、疲劳等情况，由于免疫系统的下降，其病毒繁衍几率增加，很容易引起神经疼痛。西药认为，可以采用抗病毒、止痛等药物治疗，缓解患者疼痛，去除病毒，才能有效地改善患者症状。但是，由于病毒的顽固性和潜伏性，患者的神经疼痛持续时间较长，严重降低了患者的生活质量。

中药认为，肝经郁热型疱疹的发病机理主要是患者肝胆火盛，与患者没有规律的饮食起居相关，导致邪火入侵，经络不畅，瘀血滞留，脉络阻塞，需要通经活络，化瘀止痛。龙胆泻肝汤作为清热解毒、活血化瘀的中药方剂，方中龙胆草、黄芩泻肝胆之火;连翘、栀子清热解毒;生地、丹皮凉血解毒;泽泻、木通、车前子、生甘草清热通利除濕，对于治疗疱疹具有显著疗效。局部围刺作为一种治疗疱疹的有效方式，可以帮助患者更好地清热解毒，舒筋活络。本实验研究表明，观察组和对照组之间的治疗差异在于局部围刺的应用，但是其止疱时间长短明显不同，观察组的止疱时间在5.8±1.2d，而对照组的止疱时间在7.6±1.8d，这说明在局部围刺的作用下，可以更好地清除水痘带状疱疹病毒，舒经活络，避免患者长时间的神经疼痛，有效地提升患者生活质量。而在好转概率上来看，观察组的概率到77.78%，而对照组在63.64%，这说明应用龙胆泻肝汤联合局部围刺可以快速地缓解患者疼痛，使患者逐步从疼痛中好转，有效地提升患者生活质量。

综上所述，龙胆泻肝汤联合局部围刺治疗肝经郁热型带状疱疹效果显著，值得临床加以推广。