布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果评价

黄照德

[摘要]目的：探讨布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果。方法：选择我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿。随机分组，单一雾化组实施布地奈德雾化吸入治疗，联合雾化组则实施布地奈德雾化吸入+复方异丙托澳铵雾化吸入治疗。比较两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效;慢性咳嗽症状消失时间、住院时间;治疗前后患儿慢性咳嗽症状积分、肺功能;不良反应。结果：联合雾化组肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效、慢性咳嗽症状消失时间、住院时间、慢性咳嗽症状积分、肺功能相比较单一雾化组更好，P<0.05。联合雾化组和单一雾化组不良反应相似，P>0.05。结论：布地奈德雾化吸入+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽效果确切，可获得理想效果。

[关键词]布地奈德;复方异丙托溴铵;雾化吸入治疗;肺炎支原体感染后慢性咳嗽

[中图分类号]R725.6[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-073-02

随着人们生活水平的提高，肺炎支原体感染致慢性咳嗽患病率逐年上升，严重威胁着人们的健康和生活质量。近年来，肺炎支原体的发病率逐年上升，儿童在治疗后会出现长期慢性咳嗽，使用各种抗生素或镇咳药后效果仍然较差，严重影响儿童的生活质量。肺炎支原体感染致慢性咳嗽是一种呼吸系统疾病，小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽对患儿的日常生活有明显影响，患儿的生活质量将明显下降。小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽有多种药物可供选择。本研究选择我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿。随机分组，单一雾化组实施布地奈德雾化吸人治疗，联合雾化组则实施布地奈德雾化吸入+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，分析了布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选择我院60例2017年1月-2019年1月肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿。随机分组，其中，单一雾化组男女分别16例和14例，1-9（4.25±1.51）岁。发病的时间是5-11周，平均（8.21t1.42）周。联合雾化组男女分別15例和15例，1-9（4.27t1.56）岁。发病的时间是5-11周，平均（8.26±1.46）周。单一雾化组、联合雾化组资料有可比性。

1.2方法：（1）单一雾化组实施布地奈德雾化吸入治疗，其中，每次雾化吸入布地奈德lml，每天2次，每次10分钟，治疗1周。（2）联合雾化组则实施布地奈德雾化吸入+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。在单一雾化组基础上给予复方异丙托溴铵雾化吸，每次服用1.25ml，每天1次，治疗1周。（3）两组均在雾化吸入治疗之后漱口。

1.3观察指标：比较两组肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效;慢性咳嗽症状消失时间、住院时间;治疗前后患儿慢性咳嗽症状积分、肺功能;不良反应。

显效：临床咳嗽症状体征消失;有效：咳嗽症状体征等改善但尚未恢复正常;无效：达不到上述标准。疗效：显效、有效百分率之和。

1.4统计学处理：SPSSl8.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1效果比较：联合雾化组疗效更高，P<0.05。如表1.

2.2慢性咳嗽症状积分、肺功能：治疗前单一雾化组、联合雾化组慢性咳嗽症状积分、肺功能比较，P>0.05;治疗后联合雾化组慢性咳嗽症状积分、肺功能变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3慢性咳嗽症状消失时间、住院时间：联合雾化组慢性咳嗽症状消失时间、住院时间和单一雾化组比较有优势，P<0.05，联合雾化组慢性咳嗽症状消失时间、住院时间分别是5.11±1.46天、7.13±1.24天，而单一雾化组慢性咳嗽症状消失时间、住院时间分别是6.12±1.21天、9.13±1.68天。

2.4不良反应：联合雾化组和单一雾化组不良反应相似，P>0.05，其中，单一雾化组1例出现口腔感染。联合雾化组有2例呛咳。

3 讨论

肺炎支原体作为人支原体肺炎的病原体之一，发病率很高。患有这种疾病的患儿有一定的可能性患有支气管肺炎，并且经常可出现咳嗽等症状。阵发性刺激性咳嗽是明显的，其中许多在夜间表现出严重的症状。近年来，在药物治疗技术的逐步发展下，布地奈德和复方异丙托溴铵雾化吸入法已得到广泛应用，其给药形式主要是雾化吸入，进行吸入疗法以获得确切的效果。为了改善儿童的生活质量，改善肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗效果，需要选择有效的治疗药物。布地奈德局部抗炎作用非常明显。它是一种糖皮质激素，具有许多优点，如平滑肌细胞和溶解酶膜的稳定性还可以增强内皮细胞的功能，其可有效抗炎，缓解患儿临床症状。复方异丙托溴铵用于许多患有支气管扩张剂的患儿，属于β2受体，M2受体激动剂，可以有效缓解咳嗽和哮喘等临床症状，并且缓解支气管痉挛的效果。将布地奈德和药物复方异丙托溴铵的组合可以有效地达到快速咳嗽的功效。

本研究中，单一雾化组实施布地奈德雾化吸入治疗，联合雾化组则实施布地奈德雾化吸入+复方异丙托溴铵雾化吸人治疗。结果显示，联合雾化组肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效、慢性咳嗽症状消失时间、住院时间、慢性咳嗽症状积分、肺功能相比较单一雾化组更好，P<0.05。联合雾化组和单一雾化组不良反应相似，P>0.05。

综上所述，布地奈德雾化吸入+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽效果确切，可获得理想效果。