氟伐他汀联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效及对血清IL-6水平的影响

唐彦

[摘要]目的：探究急性脑梗死应用丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗的临床效果。方法：选取2018年1月～2019年2月期间我院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗先后顺序分成实验组（n=36）和对照组（n=36），对照组单独使用氟伐他汀治疗，基于此实验组联合丁苯酞软胶囊治疗，分析比较两种治疗方案对患者的影。向。结果：实验组和对照组在治疗总有效率、治疗后的NIHSS评分和血清IL-6水平差异上，有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死应用丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗，可显著提升临床效果，并有效减弱炎性反应。

[关键词]氟伐他汀;丁苯酞软胶囊：急性脑梗死;血清IL-6

[中图分类号]R743.2[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-068-02

临床中常见的脑血管疾病为急性脑梗死，在所有脑血管疾病中占比75%，存有较高的残疾率和死亡率，严重威胁患者机体健康和生活质量。针对该疾病需以改善和恢复缺血组织灌注为主，进而减少对缺血半暗带的损伤，恢复神经功能。针对该疾病临床常以溶栓治疗，具有较高治疗疗效，但是一些错失溶栓时间和溶栓禁忌患者就需要开展药物治疗。因此本次针对急性脑梗死应用丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗的临床效果进行研究。现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料：选取2018年1月～2019年2月期间我院收治的72例急性脑梗死患者作为研究对象，按照治疗先后顺序分成实验组（n=36）和对照组（n=36），以上患者经MRI或头颅CT全部确诊，且排除了心、肝、肾功能异常患者。其中实验组25例男性患者，11例女性患者，年龄47-79岁，年龄均值为（62.7±1.7）岁，平均病程为（11.2±1.4）小時;对照组26例男性患者，10例女性患者，年龄49-79岁，年龄均值为（64.1±1.9）岁，平均病程为（12.1±1.1）小时。以上两组患者的临床资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：两组患者全部开展抗凝、平衡水电解质、控制血压和血糖等治疗，并予以其100mg阿司匹林肠溶片（生产企业：石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，批准文号：国药准字H13023933）。对照组单独使用氟伐他汀（生产企业：Novartis Ringaskiddy Ltd，批准文号：注册证号H20090955）治疗，每天40mg;基于此实验组联合丁苯酞软胶囊（生产企业：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299）治疗，每次0.2g，每天三次。以上两组患者持续治疗两星期。

1.3观察指标和评价指标：①记录两组患者治疗后NIHSS评分（神经功能缺损评分）和血清IL-6水平。②NIHSS评分减少90%以上，病残为零级为显效;NIHSS评分减少46至90%以上，病残为1至3级为有效;当患者治疗后未达到以上标准则判定为无效。

1.4统计学处理：此次实验对象全部选择统计软件SPSSl9.0处理，[n（%）]表示计数资料，检验值为x;（x±s）表示计量资料，检验值为t，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率对比：在治疗总有效率上，实验组为94.44%，对照组为77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2两组患者NIHSS评分和血清IL-6水平对比：在NIHSS评分和血清IL-6水平上，两组治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

针对性脑梗死疾病，需有效控制缺血组织再损伤，进而缓解脑部受损情况，同时抑制炎性反应，加速恢复神经功能。临床针对该疾病的治疗方式包括溶栓和药物治疗等，而常用药物包括氟伐他汀和丁苯酞软胶囊。其中新型他汀类药物之一为氟伐他汀，能够有效抑制血栓的产生，减少冠脉痉挛危险，进而加速恢复冠脉内皮细胞。该药物能够阻止HMG-CoA还原酶，抑制血小板血栓的产生，此外还可以改善炎性反应。

氟伐他汀药物起效较慢，使用过量会出现较严重的不良反应。消旋体之一为丁苯酞软胶囊，属于人工合成消左旋芹菜甲素，有利于缓解脑部能量代谢和脑水肿，以隔断脑损伤过程，进而有效减少梗死区域。同时还能够在一定程度上加强血脑灌注，并对线粒体起到保护功效，加速脑部血流和缺血区域微循环，最终阻止生成血栓。

丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗，可起到良好的临床效果。在本次实验中，实验组的治疗总有效率为94.44%，对照组为77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组在NIHSS评分和血清IL-6水平上，治疗前和对照组差异无统计学意义（P>0.05），治疗后和对照组差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗，可明显改善患者神经功能，提升临床治疗效果。脑梗死和免疫和炎症反应密切联系，而血清IL-6水平会在此过程产生一定作用，经治疗后血清IL-6水平明显降低，可在一定程度上抑制炎性反应，以缓解神经功能受损情况，进而提高治疗效果。

综上所述，急性脑梗死应用丁苯酞软胶囊联合氟伐他汀治疗，可减弱炎性反应，缓解神经功能受损情况。