观察锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果

翟德洪 成城 黎丽 佘章菊

[摘要]目的：分析锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法：回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的88例四肢骨折患者资料，根据其治疗方式纳入常规组与实验组（n=44）。常规组予以钢板螺钉内固定术治疗，实验组接受锁定加压钢板内固定术治疗，对比两组患者的治疗有效率、术中出血量、恢复时间及并发症发生率。结果：常规组患者治疗有效率为84.09%，实验组患者治疗有效率为97.73%，数据间差值比较包含统计学意义（P<0.05）。与常规组患者比较，实验组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均相对较短，两组间数据对比包含统计学意义（P<0.05）。实验组患者术后发生2例并发症，常规组患者术后发生8例并发症，组间数据比较具备统计学意义（P<0.05）。结论：锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果较好，患者术后恢复速度较快，并发症发生率较低。

[关键词]锁定加压钢板内固定术;四肢骨折;钢板螺钉内固定术

[中图分类号]R687.3[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-049-02

近年来四肢骨折患者数量不断增加，而手术治疗的方式会直接影响患者治疗的效果，关系到患者的预后情况。当前临床多采用钢板螺钉内固定术治疗，尽管能够改善患者的临床症状，但是患者存在着术后并发症发生率较高的问题，影响着患者的整体治疗效果。为了深入研究锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果，文章回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的88例四肢骨折患者资料，结合患者手术治疗的效果进行分析，且将资料归纳如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院实施诊治的88例四肢骨折患者资料，根据其治疗方式纳入常规组与实验组（n=44）。人选患者均通过X线、CT等影像学检查确诊。常规组中男女患者数量占比为23：21，年龄范围在22-68岁之间，均龄为（51.17±5.31）岁。实验组中男女患者数量占比为22：22，年龄范围在22-68岁之间，均龄为（51.12±5.36）岁。组间基线资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（P>0.05）。

1.2方法：患者入院后接受尿常规、血常规以及心电图检查等，骨折位置肿胀者实施消肿处理。常规组予以钢板螺钉内固定术治疗，全身麻醉，常规消毒铺巾。患肢骨折位置切口，分离骨折位置骨磨外软组织和深筋膜，构建软组织隧道。骨折端复位，置人钢板固定。X线机确定钢板固定的位置，锁紧螺钉。放置引流管，逐层缝合手术切口。

实验组接受锁定加压钢板内固定术治疗，复位骨折块，克氏针临时固定。结合患者骨折位置的特点，选择适宜长度、形状的锁定加压钢板，准确定位骨折位置，实施内固定操作。结合X线透视结果调整钢板的位置，在患者远端、尽管各放置1枚加压螺钉，保持骨折复位状态。在复位完成后，C型臂X线机下对复位效果进行观察，满意后钢板远端和尽管各放置4枚单皮质锁定螺钉。高龄患者合并存在骨质疏松症，则需要采用双皮质锁定螺钉实施定位处理。两组患者治疗后均实施抗生素治疗，术后基于患者情况指导其参与肌肉收缩运动、关节功能康复运动。

1.3评价标准：对比两组患者的治疗有效率，显效表示骨折1个月内愈合，恢复良好;好转代表3个月内愈合，恢复较好;无效代表未满足上述条件（治疗有效率=显效率+好转率）。记录患者术中出血量、恢复时间及并发症发生率。

1.4统计学处理：以SPSS20.O展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x为计数资料检测工具，在P值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率比较：常规组患者治疗有效率为84.09%，实验组患者治疗有效率为97.73%，数据间差值比较包含统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2两组患者的术中出血量、恢复时间比较：与常规组患者比较，实验组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均相对较短，两组间数据对比包含统计学意义（P<0.05）。详见表2

2.3两组患者的术后并发症发生率比较：实验组患者术后发生2例并发症，常规组患者术后发生8例并发症，组间数据比较具备统计学意义（P<0.05）。详见表3

3 讨论

近年来我国四肢骨折患者的数量不断增加，逐渐成为了骨科常见的骨折类型。四肢骨折临床治疗中，多对发生断裂的骨结构实施复位、固定处理。钢板螺钉内固定术为四肢骨折患者常见的治疗方法，但是针对于合并存在骨质疏松症的患者而言，其治疗效果不够理想。

锁定加压钢板内固定术能够改善传统钢板螺钉内固定术中的不足之处，在牵引力的作用下，对四肢骨折患者骨折端实施闭合复位处理，能够有效改善患者患肢状态，且能够避免螺钉、钢板松动、断裂等问题发生率。相较于传统的钢板螺钉内固定术，锁定加压钢板内固定术的固定效果更加理想，患者术后并发症发生率相对较低。

本次数据比较结果显示，常規组患者治疗有效率为84.09%，实验组为97.73%。锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果相对比较理想，且实验组患者的术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均相对较短。接受锁定加压钢板内固定术治疗的患者，其术后发生2例并发症，明显优于实施钢板螺钉内固定术治疗的患者，其临床应用的可行性、安全性及有效性价值突出。

综合上述内容，锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果较好，患者术后恢复速度较快，并发症发生率较低，建议在四肢骨折患者手术治疗期间推广使用。