患了胆囊息肉怎么办?

兰淑

[中图分类号]R657.4[文献标识码]A [文章编号]2096.5249（2019）07-022-01

胆囊息肉在生活中特别常见，但是很多人有了胆囊息肉之后没有什么症状，都是在体检中无意发现的。大多数人认为胆囊在身体里不重要，所以听到胆囊息肉后怕会引发胆囊癌都会想到切除胆囊。那么患了胆囊息肉之后，到底我们应该怎么做？到底需不需要切除胆囊？下面我们就一起了解一下胆囊息肉。

一般我们常说的比较常见的胆囊息肉就是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变，主要分成两种，肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉。胆囊息肉也会有恶性的和良性的区别，临床上常见的大部分为良性的，良性的有很多种，主要是胆固醇性的，恶性的主要是腺瘤性息肉。如果是腺瘤性息肉，那么一般建议切除，因为一旦恶变发展成了胆囊癌，后果将不易控制，因此要引起对胆囊腺瘤性息肉的重视。

导致胆囊息肉的没有特别具体的病因，但是慢性的胆囊炎、任何原因导致的胆固醇代谢紊乱、胆囊结石都很有可能引起胆囊息肉，还有如果平时的生活不规律不健康，比如吸烟、肥胖、血脂高、肝硬化、胆道异常也都是有可能引发的，所以为了身体健康一定要时刻注意，要预防任何可能会引起胆囊息肉的因素。

胆囊息肉的患者好多都没有症状，是在体检或是健康查体的时候无意中知道自己有了胆囊息肉。但有些患者在患有胆囊息肉后会引起上腹部不适，或是在进食脂肪含量高的食物后右上腹部疼痛或绞痛，如果胆囊息肉发生在胆囊颈部阻塞了胆囊管道，或是息肉脱落了嵌顿在胆囊壶腹部，可能会引起阻塞性黄疸、急性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等等。

胆囊息肉一般在临床上应用超声来诊断，患了胆囊息肉也不用特别担心，可以进行手术治疗，手术的治疗效果和术后预后的效果都比较好。手术可以选择保留胆囊治疗和直接切除胆囊，很多人都有一种误解，觉得胆囊在身体里起不了太大作用，也没有什么太大的意义，不重要，所以都会首选直接切除胆囊，但其实如果没有了胆囊，我们胆道和肠道会发生生理功能的紊乱，胆道的流体力学也会有所变化，发生胆道结石的可能性会更高，如果胆汁少量不断地进入肠腔，也有发生结肠癌的可能性，胆汁回流液可能会引起胃炎的发生，所以如果条件允许的建议行保留胆囊术。

大多数患者一旦发现自己有了胆囊息肉以后就想要直接手术切除胆囊，但其实年轻的患者如果没有腹痛或其他明显不适的症状，胆囊息肉直径也在10mm以内就没有必要进行手术，但如果腹痛明显，或伴有胆囊结石的，可以手术切除胆囊。如果胆囊息肉有恶变的危险不管直径是多少，都要尽快进行胆囊切除手术，如果胆囊息肉的直径超过了10mm但没有任何不适也没有任何恶变的危险，可以先不用切除，先观察，遵医嘱定期做复查。

胆囊息肉的手术切除方法有两种，腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术一般是针对多个、有蒂的胆囊息肉直径在10mm以内，并且病变提示是假腺性息肉的胆囊息肉，这种情况下进行腹腔镜胆囊切除术更好一点。而开腹手术针对的则是肿瘤性的胆囊息肉，如果直径超过了10mm的胆囊息肉，而且还有恶变危险的患者，这种情况一般进行开腹手术，便于明确病理的类别在手术中进行冰冻切片。

患者在进行了手术治疗后，无论是保留胆囊术还是切除胆囊术，都必須严格控制饮食，要多吃有助于消化、清淡的食物，富含维生素的蔬菜水果也可以多吃，术后住院期间尽量吃流食或半流食，一般患者等病情恢复有所好转了再恢复正常饮食，但是年级大的消化能力相对差一点的患者还是要等彻底恢复了再恢复正常饮食。在流食和半流食饮食期间甜食可以主要以藕粉、果汁等，咸食可以主要以纯瘦肉或新鲜的鱼类熬汤，能够有效地保证营养，也可以增进患者的食欲，有助于患者的恢复。很多患者家属在患者术后的饮食上都注重于高营养高蛋白的饮食，但除了蛋白质的摄入外，维生素的摄入也不能少，身体的恢复需要各种各样的营养，饮食不要过于单一化。还有一些术后长期卧床的患者，为了保证大便的通畅，饮食一定要有富含维生素和粗纤维的食物，以绿色蔬菜为主。切记不能食用油腻，油炸的食物。

胆囊息肉术后患者日常生活中要适当进行一些锻炼，不要过度疲劳，作息要有规律，戒烟戒酒，要预防和减少其他疾病的发生，也要时刻保持心情的舒畅和愉快，尽量避免生气，要有良好的生活态度。

以上是对胆囊息肉的详细介绍，大家也相对了解了胆囊息肉，胆囊息肉不一定会发生胆囊癌，也不是所有的胆囊息肉检查出来后就一定要切除胆囊，切除胆囊并不是对所有人来说都是最好的治疗方法，也不是所有的胆囊息肉进行保留胆囊手术就更好。胆囊切除术是常规手术，绝大多数患者术后恢复的很好。所以一旦查出胆囊息肉要及时咨询医生，根据医生的建议和个人的情况积极有效的治疗，治疗后要规律的生活和饮食，为了自己的身体健康也要每年定期体检。