颅内微创治疗基底节小血肿的临床诊疗分析

谢家洪 黄旭

[摘要]目的：基底节小血肿（30ml以下）患者通过颅内微创术进行治疗，对患者所获得的临床治疗总有效率以及死亡率进行研究，从而评价颅内微创术的治疗效果。方法：笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿（高血压病历68例、外伤12例）患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=40）患者通过W7F-I型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗，对照组（n=40）患者通过内科常规方法进行治疗，对两组患者的治疗总有效率以及死亡率进行比较，分析颅内微创术的临床治疗价值。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.5%（37/40），其中通过治疗康复的患者由27例，治疗后效果显著的患者由8例，治疗有效地患有2例，治疗无效的患者有3例，对照组患者的治疗总有效率为60.0%（24/40），其中通过治疗康复的患者由6例，治疗后效果显著的患者由14例，治疗有效地患有4例，治疗无效的患者有16例，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05;观察组患者的死亡率为2.5%（1/40），对照组患者的死亡率为20.0%（8/40）。结论：基底节小血肿患者通过WTF-l型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗，可以得到显著的治疗总有效率，治疗效果极佳，保证患者的生命安全，值得在临床中推广以及应用。

[关键词]颅内微创术、基底节小血肿、临床治疗总有效率

[中图分类号]R651.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-015-02

基底节小血肿是一种脑外伤，主要是由高血压以及外力引发的，基底节小血肿情况对患者的生命安全造成严重的威胁，在临床中一般会表现为神经功能的异常、头痛情况比较严重、出现呕吐、意识不清、口齿不清的情况，对患者的生活质量造成了极大的影响，临床中一般通过CT进行确诊，然后通过颅内微创术进行治疗，所采用的颅内微创术一般是颅内血肿穿刺针的穿刺治疗，可以得到明显的治疗效果，本次研究中，笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，通过我院的WTF-1型颅内血肿穿刺针的穿刺治疗，将其与常规方法得到的治疗效果进行比较，形成对照实验，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：笔者从我院在2011年5月至2018年5月收治的患者中随机抽取出80例基底节小血肿患者进行研究，将所有患者按照随机化方法分成两组，观察组（n=40）患者通过WTF-l型颅内血肿穿刺针进行穿刺治疗，对照组（n=40）患者通过内科常规方法进行治疗，观察组中男性患者有24例，女性患者有16例，其中最小年龄的患者为41岁，最大年龄的患者为81岁，平均年龄为（53.65±3.51）岁，对照组患者中男性患者有21例，女性患者有19例，最小年龄的患者为37岁，最大年龄的患者82岁，平均年龄为（54.54±3.12）岁，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院医务科，并得到批准，然后开始展开治疗，80例患者的一般资料不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法：使用WTF-1型颅内血肿穿刺针对小容量血肿通过CT进行定位后，对患者进行穿刺引流治疗，通过患者的一般临床资料显示，穿刺的针尖位于患者的靶点中央，治疗过程简单方便，在三天内将针拔除，同时通过常规方法进行治疗。

1.3观察指标：对两组患者的治疗总有效率以及死亡率进行比较，分析颅内微创术的临床治疗价值。

1.4统计学处理：我们在对数据进行分析的軟件为统计软件SPSS 19.0，通过“卡方S”的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算x的值来检验计数数据，将P<0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率为92.5%（37/40），其中通过治疗康复的患者由27例，治疗后效果显著的患者由8例，治疗有效地患有2例，治疗无效的患者有3例，对照组患者的治疗总有效率为60.0%（24/40），其中通过治疗康复的患者由6例，治疗后效果显著的患者由14例，治疗有效地患有4例，治疗无效的患者有16例，组间差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1;观察组患者的死亡率为2.5%（1/40），对照组患者的死亡率为20.0%（8/40）。

3 讨论

脑出血患者通过常规方法进行治疗，治疗效果极差，患者的死亡率大大提升，且在治疗之后，患者的神经功能会发生明显异常情况，具有较大的后遗症，患者的生活质量受到严重的影响，基底节小血肿患者的血肿情况会长时间的存在，导致患者有较大的可能发生继发性损伤情况，从而使性内囊出现损伤，导致患者神经功能更加异常，患者在发生基底节小血肿后，血块会分泌一种凝血酶，在血肿的位置会出现局部脑血流降低情况，导致患者发生缺血性损伤，血红蛋白以及血红蛋白的降解产物共同作用，使基底节小血肿患者发生脑水肿，所以在临床中一般不会通过常规方法进行治疗，使患者的随着微创手术的逐渐流行，如今一般会通过微创手术对脑出血患者进行治疗，我院通过WTF-1型颅内血肿穿刺针对基底节小血肿患者进行穿刺引流治疗，如果患者的脑组织发生轻微损伤，通过引流管可以将血肿部位进行固定，不会对其他脑组织情况产生损伤，可以有效地防止发生患者再次出血以及再次损伤情况，在手术过程中，应该减小对血灶的刺激，慢慢抽吸，尽量减少反复冲洗病灶的概率，手术后第二天，对患者的血肿残留情况进行观察，注入尿酸酶，引流，并进行抗感染治疗，可以有效提高治疗效果，本次研究，笔者得到的治疗结果表明：观察组患者的治疗总有效率为92.5%（37/40），其中通过治疗康复的患者由27例，治疗后效果显著的患者由8例，治疗有效地患有2例，治疗无效的患者有3例，明显优良于对照组患者。

综上所述，基底节小血肿患者通过颅内微创手术进行治疗，可以得到优良的治疗总有效率，保证患者的生活质量，患者的生命安全得到保障，值得在临床中推广以及应用。