优质护理服务在神经外科中的实践以及效果评价

董春香

【摘要】目的：神经外科医护工作中践行优质护理服务，并评估实践效果及其有关情况。方法：选择2015年6月-2016年6月间入本院神经外科并行相应外科治疗的85例病人，结合此次研究活动需求，将其划分成实验组、对比组，实验组43例开展优质护理模式的相关医护服务，对比组42例开展基础性的相应护理操作， 经评比两种不同护理法的实践情况，研讨优质护理的医疗服务成效。结果：实验组43例的住院天数平均是（11.89±4.72）d，并发症出现率是9.30%，护理服务满意率是97.67%;对比组42例的住院天数平均是（19.55±5.64）d，并发症出现率是33.33%，护理服务满意率是76.19%。实验组住院天数、并发症出现情况、护理服务满意程度等都优越于对比组，组间对比差异较大（P<0.05）。结论：神经外科病人医护服务工作中实践优质护理模式下的具体服务，有助缩短住院天数、提升预后康复疗效及护理服务水平，值得推荐和积极应用。

【关键词】神经外科;护理实践;优质护理;效果

神经外科作为临床外科的重点组成科室，其关乎神经外科病人的病情救治情况，且治疗工作具备较高的医疗风险性[1]。为提升外科手术及其他相关治疗的护理成效，各岗护士需注重改善每一环节的医护服务质量[2]。本文以2015年6月-2016年6月间入本院神经外科并行相应外科治疗的病人85例为对象，依照此次研究活动需求，将其划分成实验组、对比组，分别开展优质护理模式的相关医护服务和基础性的相应护理操作，在评比两种不同护理法实践情况的前提下，研讨优质护理的医疗运用成效，并将本次调研内容作如下阐述：

1.对象及方法

1.1评估对象

以2015年6月-2016年6月间入本院神经外科并行相应外科治疗的病人85例为对象，入选对象都由神经外科医师遵照相应疾病的权威性诊治标准实施病症判别，并已全部确诊。结合此次研究活动需求，将其划分成实验组、对比组，实验组43例：25例男性、18例女性，年龄介于22-85岁间，平均（51±14.79）岁，病例疾病类型：19例颅脑外伤者、17例脑出血者、7例颅骨修补者。对比组42例：23例男性、19例女性，年龄介于21-86岁间，平均（52±13.99）岁，病例疾病类型：18例颅脑外伤者、16例脑出血者、8例颅骨修补者。对病人一般性资料展开比较，未见显著差异（P>0.05），两组可展开同期对照评比。

1.2方法

对比组按一般方法向组内病人实施常规护理操作，项目内容包含：日常看护护理、基础护理、专科护理、体征检测评估、医疗常识普及、应急医护处理等。实验组在此前提下践行优质护理服务，实践操作为：

1.2.1认真开展日常优质护理

优质护理体现在日常每项医护服务中，护士除了基础性服务外，注重病人预后康复方面的精细护理。不同病人体征存在较大差异，护士要施予针对性、科学性、专科性的有关护理服务，例如，颅脑手术后病人进入ICU病房内，护士严密监测其生命指标，同时提供系统化医护服务。待病人转至普通病房以后，要强化引流管道护理、输液调节护理、预防压疮、预后功能性训练等方面工作。对伴有基础性疾病者，必须严控其日常服药行为，并指导合理化饮食。对思维意识能力、语言能力偏低者，护士要督导其开展功能训练，并引导看护家属参与到日常护理活动中，协助病人尽早提升肌肉功能，恢复生活自理方面的能力。

1.2.2心理层面的疏导护理

病人入院以后，其对自身疾病没有较多认识，因而产生诸多负面心理或有关情绪，这种心理因素将会干扰到临床外科治疗的总体实施成效。护士在日常医护工作当中，既要严格落实基础护理服务措施，又要协助病人排解不良心理情绪。例如，依据每一位病人的实际病情状况，讲解具备针对性的外科医疗知识、以往成功治愈病例等，以纠正其错误的疾病观念，帮助病人建立起良好抗病心态。

1.2.3健康宣教活动的积极落实

神经外科健康宣教活动的组织开展，可借助走廊展板、医疗讲座、发放健康知识手册等形式向病人传播医护知识。护士运用“一对一”讲解方法阐述疾病的有关医学常识，并参考每例病人的具体病情，示范护理操作技法。例如，对偏瘫、躯体障碍或语言能力降低等病人，拟制特色化专科护理教育内容，激励病人进行身体机能训练，照顾病人心理情绪，增强护患交流联系。

1.3统计学数据处理研究

通过SPSS20.0统计学软件分析以及处理本次所有相关的调查数据，当中，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料;运用2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.結果

2.1两组住院时间、并发症出现率情况比对实验组43例的住院天数平均是（11.89±4.72）d，并发症出现率是9.30%（4/43）;对比组42例的住院天数平均是（19.55±5.64）d，并发症出现率是33.33%（14/42）。实验组住院天数及并发症出现情况都优越于对比组，组间对比差异较大（P<0.05）。

2.2两组护理服务满意程度对比

实验组共计42例对本次护理服务感到满意，占比率97.67%;对比组共计32例对本次护理服务感到满意，占比率76.19%。实验组显著超出对比组，差异较大（P<0.05）。两组护理服务满意程度数据如表1所示。

3.讨论

临床中践行优质护理模式，其重点目标放于满足病人各项医护需求上，即以病人作为护理工作的开展中心，积极落实与强化日常护理，以整体理念统筹护理服务的核心内涵[3]。文中实验组运用优质护理方法开展神经外科的具体护理实践，使各岗护士从被动护理状态转变成积极、主动护理状态，为每例病人考虑其医护需求，提升心理疏导、健康宣讲、日常护理、膳食引导等多方面的护理操作质量，进而加快了神经外科病人的预后恢复速度[4]。

此研究结果指证，实验组病人的住院天数平均是（11.89±4.72）d，并发症出现率是9.30%（4/43）;对比组病人分别是（19.55±5.64）d、33.33%（14/42）。实验组住院天数及并发症出现情况都优越于对比组，组间对比差异较大（P<0.05）。实验组共计42例对本次护理服务感到满意，占比率97.67%;对比组共计32例对本次护理服务感到满意，占比率76.19%。实验组显著超出对比组，差异较大（P<0.05）。

综合上述，对神经外科接收病人施行优质护理模式下的具体服务，能改善各项医护工作的实施质量，有助缩短住院天数、提升预后康复疗效。同时，可使护理服务水平大幅提升。

【参考文献】：

[1] 周建新，赵继宗.进一步规范抗菌药物在神经外科医院感染中的应用——解读《神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识》[J].中华医学杂志，2013，93（5）：321.

[2] 邵刘佳子，王保国，王双燕，等.7.2%高渗羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠注射液对神经外科手术患者术中血流动力学的影响[J].临床麻醉学杂志，2014，30（2）：138-141.

[3] 倪志宏，顾彩萍.基于个案分析的针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用[J].护士进修杂志，2015，（20）：1867-1869.

[4] 胡玲红.应用 FOCUS-PDCA 程序降低神经外科病人院内获得性感染发生率[J].护理实践与研究，2016，13（11）：44-45，46.