快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用

李嘉

摘要：目的：评价快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用效果。方法：按照患者住院接受治疗的先后顺序，将我院在2018年1月-2018年12月行胃肠手术的68例患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各34例患者，为对照组的患者实施常规护理措施进行护理，为观察组的患者实施快速康复外科理念进行护理，观察比较两组患者护理后的恢复情况（伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间）。结果：观察组患者伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均低于对照组患者伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行胃肠手术治疗的患者，实施快速康复外科理念护理方案进行护理，能够有效的提高患者的预后情况，缩短患者伤口愈合的时间、住院的时间以及排气的时间，促进患者身体的恢复，帮助患者改善生活水平，临床应用效果十分显著，值得推广应用。

关键词：快速康复外科理念;胃肠手术;围产期;护理干预;

快速康复外科理念的实质就是为了能够缩短患者的康复时间、伤口愈合时间，降低并发症发生率，减少死亡现象的一种新型护理干预模式。在传统的胃肠手术中，需要在术前与术后对患者进行禁食处理，而且在手术的过程中，也会发生一定的风险，十分不利于患者的恢复，而采用快速康复外科理念则能够有效的改善患者的各项生理指标，提高预后的效果。因此，按照患者住院接受治疗的先后顺序，将我院在2018年1月-2018年12月行胃肠手术的68例患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各34例患者，为对照组的患者实施常规护理措施进行护理，为观察组的患者实施快速康复外科理念进行护理，观察比较两组患者护理后的恢复情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

按照患者住院接受治疗的先后顺序，将我院在2018年1月-2018年12月行胃肠手术的68例患者进行分组，分为观察组与对照组，每组各34例患者，对照组中男性患者为21例，女性患者为13例，患者的年龄为23-80岁，平均年龄为（61.72±6.71）岁，胃癌患者13例，结直肠患者16例，小肠肿瘤患者5例;观察组中男性患者为20例，女性患者为14例，患者的年龄为22-79岁，平均年龄为（62.47±7.44）岁，胃癌患者16例，结直肠患者12例，小肠肿瘤患者6例;对比两组患者的年龄、性别以及基本病情等一般资料，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

为对照组患者实施常规的护理方案进行护理，具体做法如下：在手术前，护理人员应该协助医师为患者安置好胃管，確保手术视野清晰，降低并发症的发生率，同时护理人员也要对患者实施常规的肠道清洁，如果患者术前的营养水平比较差，应该在术前对患者进行机体营养的补充，为患者制定营养均衡的饮食方案，在满足患者口味的同时【1】，也要给予患者丰富的蛋白质;在手术后，应该全面的观察患者胃肠减压情况与腹胀的情况，同时也要对抽出的胃内容物进行检测与分析，全面观察患者术后手术切口的恢复情况，按照医嘱要求，对患者进行止痛处理，预防感染、并发症等不良反应的发生。

1.2.2观察组

对观察组患者在实施常规护理方案的基础上，实施快速康复外科理念，具体做法如下：①心理护理：对于现阶段的医疗事业来说，心理护理干预已经成为了外科临床护理中十分重要的一种护理手段，胃肠外科手术是大型手术之一，患者在接受手术治疗后，不仅会发生各种各样的风险，而且也会出现一系列的并发症，从而导致患者产生不良情绪，降低了治疗的效果。所以，在护理的过程中，护理人员应该全面告知患者手术治疗的安全性与风险性，让患者能够对胃肠外科手术有全方面的认识与了解，提高患者对胃肠疾病相关知识的掌握程度，使患者掌握手术的流程、方法以及术后的注意事项等，这样一来就能够有效的帮助患者降低心理压力，树立治疗信心;②饮食护理：在患者接受胃肠外科手术治疗之前，应该在术前的12h以内不可以让患者进食，在术前的6h以内不可以让患者饮水，避免患者发生吸入性肺炎【2】;③肠道准备：术前，应该对患者的胃肠道进行清理，可以采用灌肠、口服泻药等方式清理胃肠，从而提高手术治疗的安全性，降低并发生的发生，提高预后效果;④疼痛护理：护理人员应该根据患者的情况，对患者的疼痛感进行评估，从而为患者制定更加具有针对性的镇痛措施，降低患者术后的疼痛感觉。

1.3观察指标

观察记录两组患者术后的恢复情况，其中包括伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对比两组患者护理后的恢复情况，观察组患者伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均低于对照组患者伤口愈合时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，两组患者之间产生的差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3.讨论

通过快速康复外科理念能够在术前、术中以及术后对患者进行全面的护理干预，这样一来就能够全面的提高护理效果，降低并发症的发生率，有效的改善患者的各项指标，促进患者的康复。

由此可见，对行胃肠手术治疗的患者，实施快速康复外科理念护理方案进行护理，能够有效的提高患者的预后情况，缩短患者伤口愈合的时间、住院的时间以及排气的时间，促进患者身体的恢复，帮助患者改善生活水平，临床应用效果十分显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]丁慧.围手术期护理在老年胃肠手术患者术后感染预防中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：198.

[2]林爱苹.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4719-4720.