多西他赛联合表柔比星 吡柔比星新辅助治疗乳腺癌临床效果研究

【摘 要】目的：探究多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗乳腺癌的临床价值。方法：病例截取2019年6月至2020年4月来我院进行治疗的82例乳腺癌患者，按照随机数字表法。将所有参与此次研究的患者分为对照组和实验组，每组各41例患者，对照组患者接受紫杉醇联合表柔比星治疗，实验组患者接受多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗，观察临床疗效。结果：对照组患者的不良反应发生率与实验组相比更低，差异存在临床对比意义;同时对照组患者的复发率和生存率相比于实验组存在劣势，差异显示统计学意义存在（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者中应用多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗具有显著的临床疗效，同时该方法的毒副作用更小，患者的复发率更低，对于改善患者预后具有重要意义，值得推广。

【关键词】乳腺癌;多西他赛;表柔比星;吡柔比星

乳腺癌是目前我国女性疾病中发病率比较高的一种恶性肿瘤疾病。具有易复发，多途径转移的临床特点，同时具有高死亡率的临床特点。因此对乳腺癌患者进行有效的治疗是延长乳腺癌患者生命周期的关键[1]。目前临床对于乳腺癌的治疗主要通过手术治疗的方式，在手术前后对患者进行化学治疗能够起到良好的辅助作用，提高整体治疗效果。表柔比星，吡柔比星，多西他赛是目前新辅助治疗常用药物。单一用药效果差于联合用药效果。本次针对多西他赛联合表柔比星，吡柔比星进行乳腺癌治疗的效果观察，具体治疗结果如下。

1 资料和方法

1.1资料

研究对象为我院收治的82例乳腺癌患者，病例选自2019年6月至2020年4月。对所有82例患者进行分组调查，分组方式按照随机数字表法，分别为对照组（n=41）和实验组（n=41）。对照组患者中年龄最大67岁，年龄最小24岁。年龄均值为（42.5±1.2）岁，已婚28例，未婚23例，平均受教育年限（13.6±1.5）年，其中侵润性导管癌31例，浸润性微乳头状癌5例，浸润性小叶癌3例，大汗腺样癌1例，浸润性导管癌伴浸润性小叶癌1例;实验组患者中年龄最大64岁年龄最小22岁，年龄均值为（46.2±1.4）岁，已婚30例，未婚11例，平均受教育年限（13.9±1.7）年，其中浸润性导管癌29例，浸润性微乳头状癌3例，浸润性小叶癌2例，大汗腺样癌1例，浸润性导管癌伴浸润性小叶癌2例，黏液腺癌1例，其他类型3例。对比两组患者上述基本资料不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在两组患者入院后指导其进行常规检查，并在治疗前接受地塞米松预处理。对照组接受紫杉醇联合表柔比星治疗，方法：选择静脉滴注紫杉醇注射液（生产厂家：上海新亚药业有限公司;批准文号：国药准字H20113538），每次120mg/m2;选用静脉滴注注射用盐酸表柔比星（生产厂家：辉瑞制药（无锡）有限公司;批准文号：国药准字H20000497），每次60mg/m2[2]。

实验组接受多西他赛联合表柔比星/吡柔比星治疗，选用静脉滴注多西他赛注射液（生产厂家：齐鲁制药有限公司;批准文号：国药准字H20041128）75mg/m2;选用吡柔比星盐酸多柔比星脂质体注射液（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司;批准文号：国药准字H20113320）50mg/m2;表柔比星的用法用量与对照组相同，两组患者均连续治疗三个疗程，每个疗程21d

1.3疗效观察和评价

1.3.1观察两组患者的不良反应发生情况，包括：恶心呕吐、脱发、骨髓抑制。

1.3.2观察对照组和实验组患者的复发率和生存率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0統计学软件包处理，应用（n，%）描述患者的不良反应发生率、复发率、生存率，用X2进行检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1不良反应发生率比较

对照组中包含不良反应患者27例，不良反应发生率为65.85%;实验组中包含不良反应患者12例，不良反应发生率为29.27%，实验组明显低于对照组，具有临床比较意义（P<0.05），具体情况见表1。

2.2复发率和生存率比较

对照组中复发患者14例，复发率为34.15%，实验组中复发患者6例，复发率为14.63%;对照组和实验组患者的生存率分别为12.20%和26.83%，两组数据比较差异存在可比性（P<0.05），具体情况见表2。

3 讨论

乳腺癌是目前危害女性生命健康和心理健康的一种恶性肿瘤疾病，据临床数据统计，每年全球有超过100万妇女患有乳腺癌疾病。乳腺癌具有多途径转移和容易复发的临床特点，因此对于乳腺癌的治疗是极为困难的[3]。有效的治疗方式能够延长患者的生存周期，对患者是至关重要的。目前化疗是治疗乳腺癌比较常用的方式之一[4-5]。临床常用化疗药物包括多西他赛，表柔比星，吡柔比星，多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药物，能够通过干扰细胞有丝分裂起到抗肿瘤的作用。多西他赛能够与游离的微管蛋白结合，抑制其解聚，有效抑制细胞分裂。表柔比星是阿霉素的半合成衍生物，在给药方式相同，给药剂量相同的情况下，两者的抗瘤谱相近，两种药物结合使用具有协同抗肿瘤的作用。为了验证其临床结果，本次选取在我院进行治疗的乳腺癌患者作为研究对象，研究结果显示实验组优于对照组患者，再一次验证研究结果的临床价值。

综上所述，表柔比星/吡柔比星联合多西他赛方式能够显著提高患者的治疗效果，此方式可在临床上广泛推广和应用。

参考文献

[1]黄河清.多西他赛联合表柔比星/吡柔比星新辅助治疗对乳腺癌患者血清肿瘤标志物的影响[J].中国医药科学，2017，7（20）：39-41，78.

[2]姜文洋，陈晨，唐英华.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者疗效观察[J].中国实用医药，2019，14（34）：125-126.

[3]魏云涛，马特，郭大伟， 等.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的应用效果[J].广西医学，2018，40（2）：207-208，228.

[4]沈颖，周剑.乳腺癌治疗中应用多西他赛联合表柔比星新辅助化疗的效果分析及评定[J].中外医学研究，2018，16（22）：6-8.

[5]张波，陈明贤，陈怀云.多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（20）：16-17.

作者简介

陈欢（1993-），女，土家族，重庆黔江人，本科。主要研究方向：外科。