围绝经期阴道不规则出血知多少

陈金秀

在女性围绝经期，一些女性会存在阴道出血的情况，而这种情况的出现往往是不正常的，此种情况一般与炎症、子宫的病变、卵巢的病变的等存在密切的关系，也可能会一些肿瘤的疾病有关。当女性出现围绝经期阴道的不规则出血时，一定不能掉以轻心，要及时去医院进行诊断和治疗，避免病情进一步的发展，而对她们的身体健康造成威胁。

1 什么是围绝经期阴道不规则出血？

所谓围绝经期，主要是女性的生育功能从旺盛逐渐朝着衰退发展进行过渡，一般包括有绝经的过渡期和绝经后的1年时间段。在现阶段很多学者将闭经的3个月到12个月或者不规则性的月经频繁出现当作起点，一般发生于39-55岁间，平均持续的时间为10年，所以通常将女性的40-65岁当作围绝经期，在此期间女性常出现阴道的不规则性出血。所谓不规则性的出血，主要是指女性阴道出血量、出血的持续时间和出血周期等同正常的月经存在区别，因为此种情况存在非特异性的特点，往往会出现漏诊或者误诊的情况。

2 围绝经期为什么会出现月经不正常？

对于月经来说，主要是根据卵巢出现周期性的变化而发生子宫内膜的周期性出血和脱落情况，且月经主要受到下丘脑-垂体—卵巢轴调节，并将此调节称作性腺轴。如果女性月经是正常的，则说明了女性性腺轴以及子宫是正常的，而以上任何的环节出现了问题，都会造成月经出现异常情况。在女性的围绝经期阶段，女性卵巢的功能会逐渐发生衰退，其卵泡会逐渐出现耗竭的情况，因为卵泡的发育欠佳而导致不能进行排卵，此时卵巢仅仅进行雌激素的分泌，并不会产生一定孕激素，而子宫的内膜仅仅受到雌激素的影响，就可能阴道会发生少量的不规则性流血、淋漓不断、几个月没有月经后发生阴道的大量流血等情况。若上述的症状反复性出现的话，就可能会造成不良的后果，如贫血、子宫内膜病变、子宫的内膜癌等情况。

3 围绝经期阴道不规则出血的可能原因

阴道炎症：如果女性存在子宫颈的糜烂，就可能会造成性交的出血情况;女性若存在子宫颈的息肉情况，在用力进行排便后也可能会发生阴道的出血，往往患者还会出现外阴的痒痛和豆渣样或水样的白带现象;如果女性存在阴道炎，则患者阴道壁可能会存在小出血点的情况或者出现溃疡而发生出血，往往阴道炎症导致的出血没有很大的出血量，且多伴白带内带血和外阴痒痛等情况。

子宫颈的肿瘤：女性如果存在宫颈癌，则肿瘤会对间质内的血管侵犯，而造成阴道的出血發生，往往一开始是接触性的出血，逐渐会发展成少量的不规则性出血，到晚期的时候就会出现出血量的增多，还可能会发生大出血的情况。

宫颈病变：女性如果存在宫颈息肉和宫颈的糜烂时，也可能会出现阴道的出血情况，一般多是白带内夹血丝，多是接触性的出血。若女性患有子宫颈的结核，其病变组织会出现溃疡，而溃疡面出现破裂就会导致出血的发生，若病变的组织呈现结节状和乳头状时，因为质地比较脆，易出现出血的情况。

内分泌的失调：由于女性内分泌的失调也可能会造成绝经后的出血情况发生，此种情况不仅会在青春期的前后和生育年龄发生，在更年期的前后也会出现，此时阴道的流血和月经比较相似，但没有规律，常表现出月经的周期和经期异常情况，且出血也可能时多时少和时有时无的现象，甚至会出现淋漓的不止。往往这种出血的现象是因为卵巢内存在残留卵泡导致的，在一段时间后就会逐渐的停止。

雌激素的服用：当女性服用了雌激素的话，也可能会造成绝经后的出血现象，常常表现出阴道或多或少的出血量，且出血的颜色也可能是暗红或者鲜红色，气味往往呈现恶臭，在出血后往往通过药物止血以及消炎治疗并能够实现有效的好转，当患者出现四肢的乏力、低热心烦、精神的疲惫、体重的下降、情绪的异常、食欲的减退和严重失眠等现象，如果出现此类症状就一定要提高警惕和注意，很可能和生殖系统的恶性肿瘤有关。

4 围绝经期阴道不规则出血后怎么办？

在女性进入到围绝经期后，出现不规则性的阴道出血比较常见，而这种情况往往也是妇科的恶性肿瘤常见的症状，表现出月经周期的长短不一和月经量的有多有少等情况，甚至会出现月经的周期没有规律。一些女性将不规则的阴道出血看作是围绝经期正常的现象，以致于耽误及时的治疗，等到其他的症状出现时再就医，往往就已是肿瘤的晚期阶段。所以女性朋友在围绝经期阶段，一旦出现不规则的阴道出血情况，就要及时去正规的医院进行就诊，后医生会按照实际情况进行检查的安排，如彩超、妇科检查、血常规检查、宫腔镜检查等，来检查和确定患者阴道的流血是否存在器质性的病变，如子宫内膜的病变和宫颈的病变等。若患者存在器质性的病变就要及时进行手术，如果没有存在器质性的病变，则医生就会按照实际情况进行用药来止血，对月经周期实施调整，对子宫内膜进行保护，避免子宫出现病变。

女性在围绝经期如果出现阴道的不规则性出血，可能是由于受到诸多方面因素而引起的，为了避免对女性身体健康造成影响，就一定要对此种情况重视，并及时进行就医检查和治疗。