肝胆外科手术患者围术期心理护理干预效果探讨

吴明薇 李丹

摘要：目的：探讨心理护理在肝胆外科患者实施围手术期的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的160例肝胆外科患者为研究对象，并随机分为实验组和对照组，对照组和实验组分别采用常规护理和围手术期的心理护理，比较两组患者的护理满意度、治疗配合度、术后并发症、住院时间。结果：实验组患者的护理满意度以及治疗配合度较之于对照组明显提高，并发症产生率以及住院时间则明显低于对照组，两组差异具有统计学意义。结论：围手术期心理护理对于肝胆外科患者具有十分明显的护理效果，可以提高患者的护理满意度，促进患者配合治疗，降低并发症的产生率，并且大幅缩短患者的住院时间。这对于肝胆外科护理具有十分重要的临床意义。

关键词：肝胆外科手术患者;围术期;心理护理干预;效果

引言：近年来肝胆疾病已经成为我国的临床常见病，该病逐渐呈现出年轻化的趋势，尤其是胆囊炎、胆结石等，其治疗形式与护理方案已经成为临床上的焦点探讨问题，民间有“肝胆一通、万病无踪”的说法，虽然有夸大之意，但肝胆疾病引起的其他系统疾病也并非少见，护理中不仅要结合患者的实际情况给予用药指导，还应充分的了解患者的心理状态，部分的患者持续存在恐慌、惧怕、抑郁等心理问题，心理痛苦导致疾病长时间反复得不到根治，这就体现出心理护理的必然性，本次调查结合常规护理与心理护理的形式进行对照，两者对比凸显出心理护理的效果，取得了患者的高度认可。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的160例肝胆外科患者为研究对象，并随机分为实验组和对照组，各为80例。实验组在常规护理基础上一并实施心理护理。实验组男女患者分别为44例与36例，年龄在34至72岁之间，平均年龄为（43.5±3.5）岁。对照组实施常规护理，其中男女患者分别为38例与42例，年龄在36岁至74岁之间，平均年龄为（45.6±3.8）岁。实验组与对照组的性别、年龄、身高、体重、病因等临床资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），但具可比性。

1.2護理方法

依据患者施行的常规化护理举措，观察组在对患者进行常规护理的过程中进行心理护理，其具体内容通常可以体现在下述几点。

1.2.1建立和谐的护患关系，降低患者不良心理反应患者

患者首次入院，对医院的环境较为陌生，此时消除患者面对陌生环境与医院氛围的恐慌感，应及早介绍医院的科室分布情况，常规的卫生间、饮水间等应让患者与家属知晓，从心理上获得足够的认知支撑，与此同时应向患者介绍检查的一系列事由，当需要排队等时，可在患者等待或休息时间进行心理沟通，利用语言动作等安慰患者，此时护理人员的微笑、轻拍患者的肩膀等，都能够带给患者如沐春风的感受，消减患者的不安感，对医院与护理人员开始产生初步的信赖感。

1.2.2开展健康教育活动，提高心理护理质量护理工作者

依据患者的年龄、性别、文化程度等进行教育说明，对于年龄较高、文化程度较低的部分患者，应尽可能利用简洁、通俗易懂的语言介绍，当患者无法理解时辅以图示，另外针对有不良嗜好的患者，如吸烟饮酒等，应格外说明其危害性，严格禁止嘱咐家属配合监督，围手术期都应在病房周围巡视，按照一定的时间规律，与患者沟通了解其身体上的疼痛等感受，在一些关键时期如患者术后，应帮助患者回到病房展开严密监视，给予患者足够的心理安慰，术前应说明手术的相关事宜，患者做到心中有数，通常心理上的压力可以减轻。

1.2.3个性化心理护理结合共性化心理护理

患者的个体情况差异较大，部分患者的心理诉求较为特殊，应格外注重患者的心理反馈，避免统一化的护理忽视患者的心理感受，应记录患者的个体要求，以此提高患者的依从度。要不断关注其应当注意的相关事务等，同时通过高效的方式实现对患者忧虑的考虑，建立起战胜病魔的信心，积极参与对医护工作者的治疗及护理。

1.2.4充分发挥家庭支持效用

对于患有肝胆外科的人员来说，家庭支撑具有很重要的意义。所以，对于护理工作者而言应当首先完善好患者家属的工作，使患者家属可以从不同角度充分了解患者的疾病情况，并对其进行预防，使他们能够积极主动有效地与支持护理工作，进而协助与支持护理工作者的监督，使患者可以从心理上得到更大的安慰。

1.3效果观察指标

实时观察和统计实验组与对照组患者在护理满意度、治疗配合度、术后并发症以及住院时间的数据，并且进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件包对两组患者的各项数据进行分析处理，表示计数资料为χ2，两组之间的比较采用t检验，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

2.结果

实验组患者的护理满意度以及治疗配合度较之于对照组明显提高，并发症产生率以及住院时间则明显低于对照组，两组差异具有统计学意义。

3.讨论

肝胆疾病，特别是需要通过手术治疗的肝胆疾病，病情往往比较复杂，住院时间长，手术治疗后各类并发症有可能出现，同时患者心理状况波动较大，对该类患者围术期的护理需要开展更多的工作，传统的护理手段往往不能使患者获得良好的满意度，患者有可能出现抑郁和焦躁的心情，影响疾病的恢复。以患者利益为根本的护理，不但关注患者身体的护理，同时也不能忽视患者的心理护理，良好的心理护理可以使患者早日康复。

参考文献：

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