综合评估干预对老年前列腺动脉栓塞术患者的护理效果

葛嫦嫦

[摘要]目的：观察综合评估干预对老年前列腺动脉栓塞术患者的护理效果。方法：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺动脉栓塞术患者为本次研究对象，按照是否给予综合评估干预将所有患者分为对照组（32例：未行综合评估干预）与实验组（32例：行综合评估干预），比较两组患者预后。结果：实验组患者术前、术中、术后同期症状自评表（sCL-90）量表得分均优于对照组，各项数据差异明显（P<0.05）。结论：老年前列腺动脉栓塞术患者综合评估干预可有效缓解患者围手术期负面心理情绪。

[关键词]综合评估干预;老年前列腺动脉栓塞术;护理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0198-01

良性前列腺增生据我国流行病学调查研究显示该病属于我国中老年男性常见泌尿系统疾病，前列腺动脉栓塞术因对患者机体造成的损伤小，已逐渐取代传统前列腺电切术。本次研究比较我院2018年1月-2019年1月32例围手术期未行综合评估干预老年前列腺动脉栓塞术患者与32例行综合评估干预老年前列腺动脉栓塞术患者围手术期SCL-90量表得分变化情况，从而论证老年前列腺动脉栓塞术患者围手术期综合评估干预临床应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：我院2018年1月-2019年1月收治的64例老年前列腺动脉栓塞术患者按照是否给予综合评估干预将所有患者分为对照组（未行综合评估干预）与实验组（行综合评估干预），实验组32例患者年龄在65岁至83岁，中位年龄为（66.82%1.32）岁，病程在1年至6年，平均病程在（2.54%0.42）年，前列腺平均体积为（52.54%10.42）cm。对照组32例患者年龄在64岁至82岁，中位年龄为（66.81%1.32）岁，病程在1年至6年，平均病程在（2.51%0.42）年，前列腺平均体积为（52.51%10.44）cm。实验组与对照组两组患者一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准：参与本次研究的患者均因尿频、尿急入院，医师结合患者人院后辅助检查结果，判断所有患者均需行前列腺动脉栓塞术治疗，医护人员向患者、患者家属阐述本次研究目的、内容，在征得患者以及医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除合并心、脑、肝、肾、肺等重要脏器功能异常患者。（2）排除合并神经源性膀胱疾病、膀胱结石等其他膀胱疾病患者。（3）排除合并造血功能异常、免疫功能异常以及代谢功能异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组：患者入院后护理人员单纯循医护实施临床护理，未实施综合评估干預。

1.3.2实验组：患者在对照组常规护理基础上实施综合评估干预：（1）术前：①护理人员询问患者既往病史、过敏史，结合患者一般资料以及入院检查结果判断患者病情，医师结合患者既往病史，制定围手术期临床用药方案以及围手术期治疗过程中应急方案。初次之外，护理人员通过与患者之间的沟通，评估患者术前心理状态。②护理人员告知患者临床检查结果，并通过图片、视频资料向患者、患者家属讲解手术大体流程，耐心回答患者、患者家属疑问，缓解患者、患者家属术前思想顾虑。（2）术中：护理人员在手术过程中应根据手术进展，配合医师完成手术。除此之外，护理人员应熟悉术中各种突发事件处理方法，术中结合患者具体情况给予应急处理，以保证手术顺利进行。（3）术后：①护理人员根据术后监测对患者术后并发症做出合理预判，对于患者术后有可能发生的并发症给予患者预防性护理干预。对于病情危重患者加强巡视。②待患者意识清醒后，告知患者手术结果，给予患者、患者家属术后康复运动指导，嘱患者术后活动中应避免呼吸道、导尿管阻塞或脱落。

1.4观察指标：观察比较两组患者术前、术中、术后不同时间段负面情绪发生情况，本次研究参考SCL-90量表（总指数为5分），总指数得分越高表示患者负面心理对手术治疗的影响越大。

1.5统计学处理：本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（x±s）表示的计量数据用t检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

观察比较两组患者围手术期不同时间段负面情绪变化情况，具体情况（见表1），实验组患者围手术期SCL-90量表得分均低于对照组。

3讨论

老年前列腺动脉栓塞术患者普遍对前列腺动脉栓塞术流程不了解，围手术期承受较大的心理压力，近些年相关调查研究显示个体长期处于负面焦虑状态，可可刺激交感神经，从而促降低机体耐受能力。前列腺动脉栓塞术患者综合评估干预属于循证护理，综合评估干预即要求护理人员在全面了解前列腺动脉栓塞术基础上结合患者基础疾病、心理情绪变化以及患者疾病认知，给予患者围手术期全方位、立体性综合风险评估，从而降低围手术期手术对患者机体造成的刺激。除此之外，综合评估护理干预过程中有利于患者全面了解患者病情并对自身疾病树立正确的认知，从而提升患者临床护理干预依从性。

本次研究显示实验组患者围手术期同期SCL-90量表得分均低于对照组，由此可见，对于老年前列腺动脉栓塞术患者综合评估干预可有效缓解患者负面情绪，有较高的临床推广价值。