对比分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜在消化道疾病诊治中的效果研究

张卫东 段明豆

[摘要]日的：探究消化道疾病应用常规胃肠镜与无痛胃肠镜诊治的效果。方法：随机选择2017年7月至2018年1月之间在本院进行诊治的58例消化道疾病患者，按照不同的胃肠镜检查方案分成研究组（n=29）和对照组（n=29），对照组选择常规胃肠镜，研究组选择无痛胃肠镜，对比分析两种胃镜诊治效果。结果：研究组和对照组在的Sp02、舒张压、收缩压差异上，诊疗前无统计学意义（P>0.05），诊疗后有统计学意义（P<0.05）;两组患者在不良反应发生率、咽喉反射发生率差异上，均有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道疾病应用无痛胃肠镜诊治的效果显著优于常规胃肠镜，能够减轻对患者的刺激。

[关键词]无痛胃肠镜;常规胃肠镜;消化道疾病

[中图分类号]R57 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0018-02

人们生活水平的提升和饮食结构的更改，导致消化道疾病发病率不断提升，对患者身心健康和生活质量均有一定影响，这就需要及早诊疗，减轻患者痛苦。临床针对此种疾病有效的诊疗手段之一为胃肠镜检查，虽然效果较好，但是极易产生多种不良反应。随着胃肠镜技术的发展，无痛胃肠镜逐渐广泛应用于临床，能明显减轻刺激，提高其患者配合度。因此本次针对消化道疾病应用常规胃肠镜与无痛胃肠镜诊治的效果进行了对比研究。详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料：随机选择2017年7月至2018年1月之间在本院进行诊治的58例消化道疾病患者，按照不同的胃肠镜检查方案分成研究组（n=29）和对照组（n=29）。以上患者和家属全部知晓并同意本次实验，且医院伦理委员会批准了本次实验。并将胃肠镜检查禁忌患者、相关药物过敏患者以及沟通障碍患者排除。对照组17例男患，12例女患，年龄27-68岁，年龄均值为（47.5±2.1）岁;研究組18例男患，11例女患，年龄28-68岁，年龄均值为（48.1±2.2）岁。以上两组患者之间未出现较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：两组患者检查前全部禁食八小时、禁水四小时，创建静脉通道后监护其心电，同时予以患者吸氧操作，氧流量为2-4L/分钟，监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等。对照组选择常规胃肠镜，予以患者盐酸利多卡因胶浆（生产企业：济川药业集团有限公司，批准文号：国药准字H10880008）10ml和硫酸镁（生产企业：上海长征富民金山制药有限公司，批准文号：国药准字H20020018），用药方式为口服，告知患者注意事项和需配合方式等，之后开展胃肠镜检查操作。研究组选择无痛胃肠镜，在对照组的用药基础上使用丙泊酚（生产企业：BACHEM SA，Succursale de Vionnaz，批准文号：H20120308），用药方式为静脉滴注，待药物起效后开展胃镜检查操作。

1.3观察指标：将患者诊疗前和诊疗后的spO、血压以及咽喉反射、不良反应发生情况记录。

1.4统计学处理：本次实验数据通过统计软件SPSS19.0进行整理，计数资料用[n（%）]代表，对比检验值为x;计量资料用（x±s）代表，检验值为t，差异较大有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比spO、血压：在SpO、舒张压以及收缩压上，两组诊疗前差异无统计学意义（P>0.05），诊疗后研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组诊疗前后无统计学意义（p>0.05），对照组诊疗前后有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2对比不良反应和咽喉反射发生情况：在不良反应和咽喉反射发生率上，研究组全部少于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3讨论

受生活习惯和饮食结构的影响，多种消化道疾病发病率逐渐增长，严重影响患者日常生活。针对此类疾病临床中常用有效的检查方案之一为胃肠镜，然而胃肠镜检查过程属于入侵操作，会对患者的胃肠道管壁造成一定损伤，同时还极易产生多种不良反应，导致大部分患者因痛苦而放弃检查，使其病情进一步恶化，增加临床治疗难度。近年来随着临床医疗技术的发展，消化道检查中逐渐广泛应用无痛技术，此种技术能减少对患者的刺激，进而提高其检查配合度，患者更容易接受。另外无痛胃镜操作时所用的麻醉药物为丙泊酚，用药方式以静脉滴注为主，存在副作用少、机体伤害小、意识恢复快、作用时间短以及麻醉诱导迅速等优势，逐渐受到临床医师和患者喜爱。

在本次实验结果中，在spO、舒张压以及收缩压上，诊疗后研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组诊疗前后无统计学意义（P>0.05），对照组诊疗前后有统计学意义（p<0.05）。这就表示通过无痛胃肠镜检查，能减少生命体征波动幅度。两组在在不良反应和咽喉反射发生率上，也有统计学意义（P<0.05）。说明无痛胃镜对患者损伤小，可有效预防和减少不良反应和咽喉反射。

总而言之，消化道疾病应用无痛胃肠镜诊治对患者的影响较小，具有较好的安全性。