分娩方式对孕产妇发生尿失禁的影响分析

罗忠贤

【摘要】目的分析研究不同类型的分娩方式对孕产妇发生尿失禁状况的具体影响。方法选取我院2009年9月～2011年9月收治的孕产妇300例，将其所选择的分娩方式作为依据进行组别划分，分别为顺产组及剖宫产组，顺产组例数为180例，剖宫产组例数为120例。对孕产妇的具体尿失禁状况进行探究。结果顺产组产妇发生尿失禁状况的概率为18.33%;剖宫产组为4.17%，两种差异具有明显的统计学意义，（P<0.05）。由此可见，顺产组发生尿失禁的概率要明显高于剖宫产组，而孕次也与尿失禁状况发生的概率有着一定的关联。孕次越多，尿失禁出现的概率也就越高，且差异具有极为显著的统计学意义。结论对尿失禁状况进行分析研究，务必要采取全面整体性观念，从源头进行防治工作。

【关键词】分娩;尿失禁;孕产妇

尿失禁病症主要是指人体尿液在不自觉状态下的流出，所涉及到的不仅仅是卫生学的问题，还包括社会学。尿失禁病症发生的概率是女性多于男性，而分娩方式则是其中的一个关键影响因素。为了分析研究不同类型的分娩方式对发生尿失禁状况的具体影响，文章选取了我院2012年9月2013年9月收治的孕产妇300例，对其进行观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

在所选取的300例孕产妇实行问卷调查的方式，对其基本状况及发生尿失禁的具体情况熟悉掌握，对顺产组及剖官产组两组孕产妇的具体状况进行分析。顺产组及阴道分娩组产妇的总例数为180例，年龄范围为22-32岁，平均年龄为26.32±2.27岁。孕期时长范围为268-291d，平均时长为279.13±10.11d，新生儿的具体体重范围为3013-4429g，平均体重为3586.23±412.66g。剖宫产组的产妇总例数为120例，年龄范围为23-33岁，平均年龄为27.21±3.13岁，孕期时长范围为263-288d，平均时长为276.11±9.62d，新生儿的体重范围为3010-4512g，平均体重为3662±420.27g。

1.2尿失禁病症的具体诊断方法

顺产组产妇采取阴道式分娩，剖官产组则采取剖宫式分娩。

依照相关诊断标准规定，在患者不自觉的状况下，身体中有尿液漏出。孕产妇出现一次及以上的尿失禁状况则被判定为尿失禁。

1.3統计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x，检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组孕产妇的尿失禁状况如表1、表2所示。

由此可见，顺产组产妇发生尿失禁状况的概率为18.33%;剖宫产组为4.17%，两种差异具有明显的统计学意义，（P<0.05）。顺产组发生尿失禁的概率要明显高于剖官产组，而孕次也与尿失禁状况发生的概率有着一定的关联。孕次越多，尿失禁出现的概率也就越高，且差异具有极为显著的统计学意义。

3.讨论

相关医学研究表明，孕产妇发生尿失禁的主要因素为妊娠以及分娩，且会导致大部分的孕产妇发生一过性的尿失禁状况。对不同类型的分娩方式与尿失禁之间的关系进行分析，有相关研究报道认为，顺产式的阴道分娩方式极易导致出现尿失禁，而相应的剖官产能够将其发生概率进一步降低。通过将不同类型的分娩方式对尿失禁的影响进行观察对比，结果表明，与阴道分娩相比，剖宫产后发生尿失禁的概率明显较低。

阴道分娩方式导致产妇出现尿失禁病症的主要原因为：第一，阴道式分娩极易使患者身体内部出现结构受损的状况。当产妇的腹压开始逐步增多时，其膀胱颈将会进一步下降，之后产生一定的压力障碍，逐渐引发尿失禁病症。曾有学者对60名产妇进行了产后的肌肉训练。在部分产妇接受相关治疗后，其产后发生尿失禁的概率明显降低。由此可以证明，由阴道分娩导致出现的组织结构损耗极有可能引发尿失禁。第二，尿道相关肌肉组织的损伤。尿道肌肉组织中存在的蛋白质能够对其进行相应的调节代谢，确保其基本功能性。曾有医学学者曾做过相关的实验，结果表明产后发生尿失禁的影响因素还包括尿道组织肌肉的不同程度上的损伤。第三，在实行阴道分娩时，产妇用力状态下对肛提肌所产生的巨大力量将会使得其内部结构遭受破坏，组织结构完全散乱，尿失禁现象产生。

对孕产妇自身所出现的各种尿失禁病症实行及时积极的观察分析，并给予其科学有效的治疗能够将尿失禁发生的概率进行科学控制，并进一步降低。如对产妇实行盆底组织肌肉的适当训练等就能使得产妇身体上出现的失禁状况逐步消失，并减少其在今后发生相同病症的风险。

而在产科中存在的多种因素也将导致孕产妇出现尿失禁。据相关研究统计数据表明，在产前已出现尿失禁的孕妇，其产后再次出现相同病症的概率将会进一步提升，且具体的提升幅度为3-5倍。而在今后发生失禁病症的概率也较高。通过本次研究可以发现，阴道式的分娩方式所出现的失禁病症概率与剖宫产方式相比要高出许多，且生产第2胎的产妇其失禁的概率也要远远高于第1胎的产妇。

综上所述，对尿失禁状况进行分析研究可以发现，分娩方式对其所产生的影响巨大且具有密切性。因此应着重关注产妇的分娩方式，将失禁的发生概率尽可能地降到最低。另外，虽然在研究中发现，剖宫产出现失禁病症的概率较小，但并不代表此种方式能够完全避免出现失禁病症。因此，对于尿失禁病症的分析治疗，务必要采取全面整体性观念，从源头进行防治工作。