高血压老人跌倒的主要因素与护理措施探

舒媛媛

【摘要】目的主要是为了研究高血压老人跌倒的各种原因，并在此基础上做出预防和护理措施，以便减少跌倒危害。方法发放调查问卷、直接在社区进行访查、收集医院高血压老人跌倒住院资料等，对其进行测试，找出跌倒的主要因素。结果测试表明，老人的身体状况是跌倒的重大因素，行走能力测定低下，不能独自活动，容易导致跌倒;其次家庭状况、周围环境以及预防知识等都是重要原因。结论每天锻炼，保持适当运动;改善居住环境;进行跌倒知识普及;保持良好心情等等，都有利于避免跌倒，保持高血压老人健康。

【关键词】高血压老人，跌倒因素，护理

随着我国老龄化现象越来越严重，老年人越来越多，老人跌倒问题也必不可免被提及，引发人们的重视。而高血压老人又因为患有高血压，身体健康情况令人担忧，跌倒比例在老人群体中更大，危害更严重。因此，本文对高血压老人跌倒的原因进行研究，找出预防护理措施，减少老人所受的伤害。

1.資料和方法

1.1临床资料

对在社区调查问卷中和在医院就诊检查的高血压老年人200人进行全面分析，其中男112人，女88人，年龄65-90岁。

1.2方法

采用统一调查表，对老人的基本情况、婚姻状况、居住家庭情况、健康程度、生活能力的都进行了分析。特别是老人的自主独立活动和居住情况。

1.3统计学分析

对这些数据，采用Logistic回归分析，对其内在情况找出规律。

2.结果

在这300例高血压老人中，只有不知三分之一的老人受过良好教育，而其它则是没有接受过教育，对健康防跌倒知识全无了解，在其中男性的文化程度明显高于女性。在这些老人中，绝大部分都已婚，但还是有53例是鳏（寡）居，一人独居;在健康情况上，只有22%的人除了高血压就没有患有其他疾病，冠心病的有13.1%，糖尿病得有25.6%，行动障碍17.6%，白内障31.6%。各种疾病的发生率在男女性别之间没有明显的统计学差异（x2检验P>0.05）。

另外在这300例高血压老人中，有67人智力收到损害，在平均水平之下，其他人这智力正常，标准差1.76，平均分7.43。在独自进行ADL和行走的能力测验中，能正常独自活动者有246例，可以进行日常锻炼，而还有54例老人没有独自活动能力，需要他人照顾和看管。

同时，跌倒调查结果表明，在过去一年里，一共发生68次跌倒，其中发生过跌倒的高血压老人41人，跌倒概率为14%，其中还有跌倒一次以上的有23人。

2.1跌倒老人的身体因素

在调查中，跌倒者的情况往往与非跌倒者有着巨大的差异，或是患有除高血压之外其他某些疾病，或是没有自主独立行动能力，ADL和行走能力都比其他人差，不能照顾自己，或是智力收到损伤，低于常人，不能避免跌倒的发生。见表一。

2.2跌倒老人的家庭居住因素

居住情况对老人而言，也是一个很重要的原因，在图表中，独居老人的跌倒比率26.2%比与他人合居的老人12.6%高出一倍，这其中表明，独居老人一个人住时，因为没有照看和帮助，很容易使得高血压老人摔倒，同时有没有人发现及时预防，后果严重，特别是那些没有自主行动能力行走和活动的老人概率（28.3%）更高（V2=14.019 P=0.001）。见表一和表二。

2.3跌倒老人的教育因素

管血压老人受教育程度在很大一部分程度上关系着老人跌倒次数。由表三可知，在受过预防跌倒知识的老人里，跌倒的发生率明显要比没有收到教育的老人低。其中这些老人接受知识主要依赖于社区医学知识科普、活动宣传以及在电视传播。

3.结论

尽管跌倒在老年人群中普遍发生，但并非自然老化的必然结果，而是可以预防和控制的。只要能明确其危险因素，就可以制定有针对性的预防方案。跌倒的预防旨在对潜在的危险因素进行客观评估，制定干预和锻炼计划，在不影响生活的情况下，降低跌倒的风险。跌倒的康复计划对老年患者来说，具有重要的临床意义和经济效益。

3.1加强关于跌倒健康教育知识的传播

现在社会普遍公认的干预措施就是加强健康教育，对老人进行跌倒知识教育，普及跌倒风险意识，并且专门针对高风险的高血压跌倒老人进行仔细详实的知识经验传授，把引起跌倒的危险因素扼杀在萌芽中，尽可能的降低跌倒的发生率、致残率。

3.2治疗相关疾病，保持健康身体

有一个良好健康的身体能最大程度上降低跌倒风险，好的身题能够老人抵御各种疾病，增强抵抗力，有能力自主活动，不不容易摔倒。而积极的治疗自身疾病如认知能力障碍、糖尿病、高血压等，能减轻身体负担。此外对于一些上了年纪有关节、骨质增生等疾病的老人，应该每天多多锻炼，保持身体的关节的灵活，不至于连行动能力都丧失。

3.3改善环境和独居

环境的改善在预防老人跌倒问题上也有很好的效果。把老人所居住的房间安排在阳光充足的那一问，把老人屋里的大件、家具电器等合理摆放，尽量使屋内行走空间宽松，不阻碍行走。其次地面要保持干净和干燥，在浴室卫生间、楼梯处应该安装扶手，防止老人摔倒。此外，最好让老人与老伴子女居住在一起，不要独居，这样既可大大减少老人跌倒风险，又可以使老人生活愉快，一举两得。