阻断死亡病毒风暴

赵   铠

中国工程院院士，北京生物制品研究所研究员，长期从事病毒疫苗研究开发工作。

冯子健

中国疾病预防控制中心副主任、研究员。

冯录召

中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任，医学博士，副研究员，亚太地区流感控制联盟专家委员会委员。

于晓敏

首都医科大学附属北京朝阳医院（本部） 感染与临床微生物科副主任医师，博士后。 擅长发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治，抗菌药物合理使用。

门诊时间：周一、周三、周四上午

他来自一个有故事的炊事班，却深藏绝招“葵花点穴手”;而她既是《如懿传》中的纯妃苏绿筠，又是《京华烟云》中的牛素云，他们便是沙溢、胡可夫妇。银幕上，这对明星夫妻塑造了很多经典的角色;生活中，他们也在努力扮演着为人父母为人子女的角色。他们尽全力将自己认为最好的东西全留给家人。沙溢说：“在我们家的餐桌上，鸡蛋是每天必不可少的食材。鸡蛋不仅营养价值高，甚至还能救命。”沙溢的话得到了中国工程院赵铠院士的认可，为什么鸡蛋能救命，鸡蛋里到底有什么秘密呢？

赵院士解释，鸡蛋与一种可致命的疾病相关，这种疾病很常见，每个人都有可能被感染。感染后这种病毒会在人体内呈现爆炸式增长，并于两天之内达到顶峰。如果是身强体健的年轻人患病可在几日内自愈，但如果是老年人，尤其是患有糖尿病、心脏病等基础疾病的老年人感染这种病毒，后果将可能是致命的。

这种病毒尤其适应低温环境，即使在冬天也能长时间地存活，它们可以在人体内不断复制、在人与人之间不断传播。这种传染病病毒威力虽大，却“其貌不扬”，因为它非常微小，直径只有100纳米左右，外形仿佛一只带刺的皮球，但也许正是独特的构造，使得它特别适合在鸡胚里生长。

说来可能难以置信，这种病毒其实就是流感病毒。这种流感病毒和普通的感冒病毒完全不同，首都医科大学附属北京朝阳医院感染与临床微生物科于晓敏副主任就曾接诊过一位患者，他发热3天，突然觉得呼吸困难，等出现在赵老面前时已经脸色发绀，出现了缺氧的症状，指氧饱和度只有88%也印证了这一点，赵老认为患者出现了明显的呼吸衰竭，经CT检查后确诊为重症肺炎。在住院治疗的过程中，赵老细细询问患者病史，发现他出现严重呼吸衰竭的原因，竟是他的孙女得了流感，后来又传染给了一家五口人，而他因为有冠心病、慢阻肺等慢性疾病，所以感染后的症状更为严重。

赵院士告诉我们，普通感冒与流行性感冒有着明显的区别，大家在生活中应做详细区分：普通感冒主要表现为上呼吸道感染，症状较轻，导致肺炎的可能性较小。相比之下，流行性感冒症状严重，患者常常高烧不退，容易发展至下呼吸道感染，造成肺炎或其他脏器的损害。

对于流行性感冒的患者而言，可怕的流感病毒进入呼吸道后就像一把火，它会迅速烧掉呼吸道的保护屏障，使得空气中的其他细菌和病毒一起乘虚而入，导致感染的发生。而人体感染后最常出现的症状便是发热，这又使得患者容易在短时间内大量脱水，引发血容量不足，导致心脑血管的缺血性疾病。所以，对于一些本身就患有糖尿病、心脏病、呼吸道疾病等慢性基础疾病的老年人来说，这种病毒极有可能是致命的。

既然流感病毒如此厉害，那么沙溢、胡可夫妇带来的“能救命的鸡蛋”是如何发挥作用的呢？赵院士告诉我们，鸡蛋与预防流感有关。这种能救命的鸡蛋就是鸡胚蛋，鸡胚蛋并不能直接食用，而是用于生产流感疫苗。目前只有流感疫苗是使用鸡胚蛋进行生产，和其他大部分由细胞培养出来的疫苗相比，流感疫苗的防御能力并非最佳，它的保护效果只有50%～80%，但对于流感来说，每年在其流行的高峰季节前完成接种已经是最好的防御方法。

中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室冯录召主任建议，有慢性基础疾病的老年人最好于每年秋季接种一次流感疫苗。

那么鸡胚蛋又是如何运用在疫苗中的呢？赵院士告诉我们，鸡胚是流感病毒生长的最好环境，所以生产流感疫苗的第一步就是以鸡胚为皿来培养流感病毒。在具体操作时，生产人员需要先将流感病毒接种至鸡胚蛋的尿囊腔中，使病毒在尿囊腔中繁衍、增殖，病毒量越来越大，待病毒数量足够多时再把病毒液收获，进行纯化、灭活、包装，最后生产出来的便是我们所看见和使用的流感疫苗了。

中国疾病预防控制中心冯子健副主任说，除了流感疫苗，以前的麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也是用鸡胚生产的，只是近几年制作工艺更新升级，才变为用细胞培养来获取。目前在用鸡胚生产疫苗的主要就是流感疫苗，当然，未来可能还会有更多不同的方式生产它。

疫苗能够帮助我们更好地控制疾病的发展，除了流感，诸如乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、狂犬病、HPV宫颈癌、水痘等疾病都可以通过疫苗来进行防治。

1.乙肝疫苗

下图是人群乙肝病毒携带流行率变化图，红色的线条代表1992年所做的调查，我们能够看到，当时各个年龄组乙肝携带率都在10%左右。而通过12年的发展，2002年时儿童已经可以完全免费接种乙肝疫苗，所以到2014年，乙肝病毒的携带率大幅度下降，小于5岁的携带率甚至下降到0.32%，15岁以下的携带率也下降到0.97%，基本上减少了90%的病毒携带率。

2.脊髓灰质炎疫苗

不仅乙肝疫苗取得了巨大成就，其他疫苗接种也发挥了巨大作用，比如脊髓灰质炎疫苗，到2017年，我们国家的脊髓灰质炎患者已经减少为0。

3.麻疹疫苗

麻疹曾經也是一个非常严重的疾病，如果没有疫苗，每个人几乎都会感染一次麻疹，每年更是会有相当多的人死于麻疹，而现在有了麻疹疫苗，死亡率早已下降了99%以上。

4.乙脑疫苗

乙型脑炎是一种非常严重的传染病，它主要通过蚊子进行传播，一经感染，即使患者及时治疗，也有可能造成非常严重的后遗症。现如今，通过乙脑疫苗的普及接种，乙脑的发病率也下降了99%。

（编辑    车    翀）