全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察

王淑璐

[摘要]目的：探讨对糖尿病患者实施全程健康教育的效果。方法：将84例糖尿病患者随机分成观察组（42例）与对照组（42例）。两组均使用胰导素治疗，期间给予对照组患者实施常规护理，给予观察者患者常规护理+全程健康教育，观察两组护理效果。结果：护理1个月后，两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）较护理前降低，但观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）;观察组护理总满意率为95.24%，明显高于对照组78.57%的总满意率（P<0.05）。结论：在糖尿病的治疗中，予以全程健康教育，可以取得显著的血糖控制效果。提高患者的护理满意率，值得推广。

[关键词]全程健康教育;糖尿病;护理干预

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-01824）2

糖尿病是临床中常见的内分泌疾病，疾病病因主要为胰岛素分泌缺陷所致，疾病的发病率随生活方式及饮食方式的改变而呈现逐年升高的趋势。作为一种慢性疾病，糖尿病患者需要接受长期或终身的用药，以有效控制血糖，降低心脑血管等并发症的发生率，提高患者的生活质量。然而，在糖尿病患者的实际用药中，受长期用药效果不显著、疾病认知水平低及经济状况差等因素的影响，常导致患者的治疗依从性不高，血糖水平控制不理想。基于糖尿病患者的用药治疗基础，本院近年来在对糖尿病患者的护理中，实施全程健康教育模式，取得了满意的干预效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年10月本院收治的84例糖尿病患者为研究对象。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，患者均签署知情同意书，同时排除合并恶性肿瘤疾病、血液疾病及呼吸系统疾病的患者。按照随机数字表法将患者分成以下两组：观察组42例，其中男性24例，女性18例;患者中年龄最小者36岁，年龄最大者71岁，平均年龄（54.2±3.4）岁;病程1～12年，平均病程（5.7±1.4）年。对照组42例，男22例，女20例;年龄35～70岁，平均年龄（55.1±3.2）岁;病程1～11年，平均病程（6.1±1.2）岁。在年龄及性别等一般资料上，组间差异小。

1.2方法

两组患者均在医师的指导下，使用胰岛素药物治疗。在治疗期间予以对照组患者常规护理干预，如为患者讲解及演示血糖监测方法、指导患者按时按量用药、观察自身用药后不良反应及予以饮食指导。

观察组在对症用药及常规护理的基础上，实施全程健康教育，具体如下：（1）建立患者健康个人档案;如年龄、性别、住址、联系电话、既往病史等。（2）科室成立健康宣教小组：由接收系统健康教育培训的护士、心理医生及临床医师组成健康管理小组，小组成员相互配合。（3）健康教育内容及实施：院内面对面的交流或院内集中宣教的方式，为本组糖尿病患者实施健康宣教，宣教的内容包括以下几方面：第一，让患者认识糖尿病，了解运动对血糖控制的意义，使患者平常主动进行运动，提高治疗效果;运动过程结合患者自身情况，采取合适的运动方式，做到循序渐进，以养成良好运动习惯。第二，告知患者长期坚持使用胰岛素对控制血糖的效果，同时告知患者胰岛素用药改善血糖的机制;告知患者擅自停药的影响，讲解一些坚持治疗成功的案例，增强患者的的治疗信心。第三，告知患者合理饮食控制的重要性，嘱咐患者在平常的饮食中根据护士计算的热卡合理分配每餐饮食热卡量，严格控制糖分的摄入，并且多食用蔬菜水果，定时进餐以保证营养的摄入，促进疾病康复。

1.3观察指标

（1）两组均在护理前及护理1个月后，对两组患者空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）指标变化进行检测。（2）采用自制的满意度问卷评价患者满意率，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2结果

2.1血糖水平

护理后两组血糖水平均较护理前降低，然观察组降低幅度大于对照组（P<0.05），见表1.

2.2满意率

观察组护理总满意率明显高于对照组（P<0.05），见表2.

3体会

对糖尿病胰岛素分泌不足的患者，疾病治疗方法主要为长期使用胰岛素，通过坚持用药以将患者血糖控制在正常值范围，降低患者相关并发症的发生率，提高患者生活质量。但是，在糖尿病用药治疗过程，常受病人自身知识缺乏、药物使用不及口服药方便，调整合适有效的药物剂量需要的时间稍长，病人急于短期内达到治疗效果，不按时按量进餐等因素的影响，使得患者血糖控制效果不佳。

为了提高糖尿病治疗效果，在治療期间要对患者实施有效的护理干预。然而在传统的护理干预中，常常只是强调提高患者用药依从性及饮食，无法让患者产生主动心理。基于常规护理效果不佳的情况，当前多推广全程健康教育模式，该模式指的是在患者治疗的全程中贯穿健康教育，如在医院加强对患者用药指导、自我血糖监测指导及饮食指导等，在院外通过健康宣教小组的主动服务，加强对患者的干预，使得患者疾病认知水平不断提升，提高患者用药依从性及保证治疗效果。本次研究结果显示，在护理后血糖指标较护理前降低幅度上，观察组较对照组显著，在对护理工作的总满意率上，观察组明显高于对照组，该结果充分表明实施全程健康教育对糖尿病患者的治疗有重要价值。

综上所述，针对糖尿病患者，在护理干预期间，实施全程健康教育模式，可以提高血糖控制效果，改善患者临床症状及提高患者对护理干预的总满意率，因此值得在。临床中大力推广应用。