妊娠高血压疾病孕妇围产期个体化护理体会

孙雪荣

[摘要]目的：探讨个体化护理运用在妊娠高血压疾病孕妇围产期中的临床效果。方法：选择2016年1月-2017年1月期间我院收治的妊娠高血压疾病患者50例为研究对象。随机分为兩组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用个体化护理，对比分析两组护理效果。结果;与对照组相比，观察组的妊娠并发症发生率低，组间比较差异明显（P<0.05）;同时，相比较对照组而宫，观察组的高危儿出生率低，组间对比有明显差异（P<0.05）。结论;临床上给予妊娠高血压疾病患者个体化护理有助于降低高危儿出生率。

[关键词]个体化护理、妊娠高血压

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0173-02

妊娠高血压是比较常见的一种妊娠期疾病，具有较高的发病率，约为9%-10%左右，常见症状为蛋白尿、水肿、血压升高等，好发于多胎妊娠产妇、羊水过多以及初产妇，也是导致不良妊娠结局的一个重要因素。通常情况下，妊娠高血压疾病患者发病后，如果治疗不当，容易出现诸多并发症如早产、胎盘早剥等，影响妊娠结局，降低出生质量。因此，本文探讨了妊娠高血压疾病患者运用个体化护理的临床价值，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月-2017年1月期间收治的50例妊娠高血压疾病患者为研究对象，随机分为两组，每组25例。观察组孕周33-38周，平均（35.4±4.6）周，年龄21-46岁，平均（33.5±10.4）岁，其中5例为经产妇、20例为初产妇：对照组孕周34-39周，平均（35.6±4.7）周，年龄22-47岁，平均（33.6±10.5）岁，其中4例为经产妇、21例为初产妇。两组的基线资料如孕周、产次等对比无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受基础护理：①病情观察。每6h对患者的胎动、血压、呼吸、心率、心律以及体温变化进行1次监测，对24h出入量进行记录，对24h尿蛋白进行检测，并且对尿液的颜色、性状等进行记录;②生活护理。合理调节病房的湿度和温度，使房间内保持空气流通，协助患者保持左侧卧位，避免子宫压迫输尿管、肾脏、膀胱以及下腔静脉，使宫内压力减轻。同时，根据患者的实际情况，合理安排日常饮食，指导患者多食用富含钙和铁的食物，对于尿素氮高的患者，坚持低蛋白饮食;对于水肿的患者，应该坚持低盐饮食。

1.2.2观察组

观察组则运用个体化护理：①心理干预。责任护士要将患者的社会背景和文化程度作为基本依据，有针对性的对患者进行心理护理，运用不同的沟通技巧，给患者讲解疾病的相关知识，多体贴和关心患者，与患者建立良好的护患关系，保持患者排解不良情绪，保持积极向上的心态;②子痫征兆护理。一旦发现患者出现恶心、上腹疼痛、视觉模糊、血压升高以及呕吐等子痫征兆，应该及时告知医生，采取有效措施，即运用硫酸镁对患者进行静脉滴注，严格按照医嘱要求，对滴速和浓度进行控制，一般为1g/h，不能>2g/h，并且治疗期间，对患者的血电解质变化进行监测，预防水电解质紊乱;⑧产程护理。分娩期间，对患者的生命体征变化进行严密观察，对血压升高进行控制，并且严格按照医嘱要求，运用缩宫素，避免宫缩乏力;④产后护理。娩出胎儿后2h内，在产房内继续监测患者的生命体征，对阴道出血量进行记录，并且对患者子宫进行按摩，排出宫腔内血液。同时，产后12h内，叮嘱患者保持绝对卧床休息，抬高双下肢20°，及时补充热量和水分，避免过早活动，减少子宫出血。

1.3观察指标

观察以下指标：①妊娠并发症，包括眼底出血、产后出血以及胎盘早剥;②高危儿，包括新生儿APgar评分<7分、低体重儿以及早产儿等。

2结果

2.1两组妊娠并发症发生情况比较：

观察组的妊娠并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1.

2.2两组高危儿出生情况对比：

与对照组相比，观察组的高危儿出生率高，组间对比差异显著（P<0.05），见表2.

3讨论

妊娠高血压疾病是妊娠期是一种常见病、多发病，其发病机制复杂，与血压升高、不良生活习惯、不良用药以及不良饮食等有关，并且具有病情凶险、起病隐匿等特点，严重危害母婴健康。有研究发现，给予妊娠高血压疾病患者有效护理干预，能够使相关危险因素减少，使妊娠安全提高。个性化护理主要指的是将患者的性格特点和实际病情作为基本依据，在制定护理措施时，充分考虑到患者的个体差异性，满足不同患者的心理和生理需求，是具体的、有针对性的一种干预措施，能够减少护理工作的盲目性，使临床症状减轻，使治愈时间缩短在个体化护理干预中，通过给予患者针对性心理干预，能够使患者正确认识疾病，正视自身病情，使产检依从性提高，从而改善妊娠围生期保健质量。同时，给予患者体位护理，不仅可以增加患者的舒适度，还能使下肢静脉血液回流得到改善，使下肢水肿减轻，避免形成下肢深静脉血栓，顺利排出尿液，从而预防水肿。在本次研究中，观察组的高危儿出生率为11.11%，低于对照组的30.56%，并且与对照组比较，观察组的妊娠期并发症发生率低，说明围产期个体化护理能够改善患者的不良心理状态，使患者病情保持稳定，促进产妇恢复，确保母婴健康。

综上所述，在妊娠高血压疾病患者的临床治疗中，运用围产期个体化护理，不仅可以将其妊娠期并发症，还能预防高危儿，从而提高人口出生质量，具有一定的推广价值。