术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果分析

潘宏芳

[摘要]目的：探讨术前护理干预对白内障超声乳化术后干眼控制的效果。方法：将我院眼科2017年1月-2018年12月收治的120例白内障患者随机均分为对照组（给予常规围手术期护理）与干预组（给予常规田手术期护理+术前综合护理干预），比较二组干眼症发生情况。结果：干預组末后个月及3个月的干眼症发生率分别为8.33%、3.33%，相对低于对照组的28.33%、15.00%，P<0.05.结论：对白内障超声乳化术患者在围手术期时加强术前综合护理干预，能够有效预防术后干眼症的发生，促进视力恢复。

[关键词]术前护理干预;白内障;超声乳化术;干眼控制

[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0168-01

白内障是一种常见的眼科疾病，好发于50岁以上中老年人，随着全球老龄化的加剧，此病的患病人数不断上升，因此导致的致盲和视力残疾患者也随之上升，成为危及中老年人健康的主要疾病。超声乳化术是目前临床上用来治疗白内障的首选治疗方式，主要通过超声波震荡粉碎浑浊的网晶状体，有效改善患者视力，降低其致盲率，但受到多种因素的影响，术后并发症的发生依然不可避免，其中最为常见的就是干眼症，发生率高达70%以让，严重影响术后康复，降低患者生活质量。本次研究对我院眼科60例白内障超声乳化术患者给予术前综合护理干预，效果显著，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取我院眼科2017年1月～2018年12月收治的120例白内障患者为对象，纳入标准：符合白内障的诊断标准;满足超声乳化术治疗指征;眼底检查网膜无明显异常;意识清楚，对研究知情同意。排除标准：外伤性白内障;合并有青光眼等其他眼部疾病;超声乳化术治疗禁症;重要脏器功能障碍;严重血液疾病;无法沟通;既往精神疾病。120例患者男71例，女47例;年龄51～73岁，平均（59.57±3.64）岁;病程5月-11年，平均（3.54±1.24）年。将120例患者随机均分为对照组与干预组，二组的临床资料较接近，P>0.05.

1.2方法

所有患者均接受超声乳化术治疗，手术操作由同一组医务人员进行，术前完善各项检查，評估患者身体状态，并提前告知患者手术注意事项，术后密切监测体征变化，加强病房巡视等。干预组则除此外又给予术前综合性护理干预，具体如下：

1.2.1心理干预

护理人员需与患者建立有效沟通，引导患者主动进行倾诉，对患者的心理顾虑及时给予疏导，告知患者不良情绪对手术耐受性的影响，指导患者正确宣泄情绪方式，鼓励其以积极心态面对手术。向患者解释白内障的发生机制、超声乳化术的操作原理及安全性，告诉患者术后干眼症的发生率较高，但只是暂时的，不要有过重的心里负担，对术前已有干眼症的患者，需让其明白术后症状可能会进一步加重，但只要遵医嘱治疗，是可以尽快恢复，对担忧手术效果的患者可以邀请康复患者现身说教，消除其手术恐惧感。

1.2.2生活干预

告诉患者健康的生活方式对疾病康复的重要性，鼓励患者多食用一些富含维生素A、C的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，有利于促进角膜修复，改善视力，日常饮食宜清淡，不宜进食辛辣刺激性食物。对吸烟患者需嘱咐其戒烟，对喜欢喝浓茶或咖啡的患者需嘱咐其以菊花、枸杞等茶类代替。

1.2.3用眼干预

告诉患者日常生活中要注意用眼卫生，不宜长时间观看一个物体，用眼1h后需注意眼部放松5-10分，缓解视力疲劳，平时看电脑或电视时，需注意每隔半小时左右远望一下绿色植物，并与电脑或电视屏幕保持一定距离，视线与屏幕处于同一水平线上。告诉患者夏天尽量不要在中午太阳较大时出门，若要出门需尽量佩戴太阳镜，以免强光直射眼睛，冬天采用取暖设施时，可在室内使用空气加湿器，湿化空气，以免眼部干涩。

1.2.4用药干预

告诉患者遵医嘱用药的重要性，指导患者正确使用滴眼液，先用手轻拉下眼睑，再将滴眼液慢慢挤进结膜囊内，与眼睑接触后再缓慢闭上眼睛，不宜用力过猛，以免药液从眼内流出，此外需告知患者滴眼液不宜直接滴入角膜，避免加大角膜受损。

1.3评价指标

观察比较二组患者术前、术后1个月与术后3个月干眼症发生率，只要符合以下2项或以上标准，且伴有干涩、烧灼感等眼部不适即可诊断为干眼症：①泪液分泌指标低于10mm;②泪膜破裂的时间短于10s;⑧角膜荧光染色检查着色点大于8.

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，干眼症发生率通过[n（%表示，给予x检验，以P<0.05为检验水准。

2结果

3讨论

超声乳化术因其具有创伤小、术后康复周期短等优势而广泛应用于白内障的临床治疗中，但手术过程中不可避免地会对角膜造成一定损伤，致使术后干眼症的发生率居高不下，对术后康复极为不利。因此，对白内障超声乳化术患者在手术期间给予有效的护理干预至关重要。本次研究对干预组给予术前综合护理干预，干预组术后1个月及3个月的干眼症发生率分别为8.33%、3.33%，相对低于对照组的28.33%、15.00%。研究中我们先加强对患者的心理干预，消除患者因长期患病所造成的焦虑心理，提高其手术配合度;加强对患者的生活干预，指导患者正确饮食，有效促进角膜修复;加强对患者的用眼干预，告知患者注意用眼卫生，有效降低术后并发症发生;加强对患者用药干预，指导其正确使用滴眼液，有效降低术后干眼症发生。

总的来说，对白内障超声乳化术患者在围手术期时加强术前综合护理干预，能够有效预防术后干眼症的发生，促进视力恢复，值得推广。