百草枯(PQ)中毒患者的急救与护理

王崇凤

[摘要]目的：探究分析百革怙（PQ）中毒害者的急救与护理措施。方法：从2017年5月起至2018年10月毕。从我院选取40例百草枯中毒患者作为研究对象的临床资料实施回顾性分析。结果：百草枯中毒患者的预后效果较差、死亡率较高。实施急救和护理措施后其中死亡的病例有40例。所占比例为100.00%。结论：于百草枯（PQ）中毒患者中实施有效的急救措施和护理措施虽然无法有效挽救患者的生命。但却可有效降低医嘉纠纷的发生率。

[关键词]百革怙中毒;急救;护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-191-01

百草枯又被称之为克芜踪或对草快，常被作为一种农作物除草剂，该药物易溶于水且腐蚀性强，在通过呼吸道、黏膜以及皮肤进入人体后会造成人体中毒，且至今仍没有有效的解毒药物，而当百草枯中毒发生后，则往往具有较高的死亡率。而为了改善这一状况，本文就从我院选取了50例百草枯中毒患者作为研究对象，回顾性分析了急救、护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

从2017年5月起至2018年10月毕，从我院选取40例百草枯中毒患者作为研究对象实施回顾性分析，其中包含了男性患者16例，女性患者24例，患者年龄介于22岁到52岁、平均年龄为（41.12±3.2）岁;中毒途径主要可分为口服和喷洒，分别有的而38例和2例;入院神情可分为昏迷、抽搐、清楚、模糊，分别有15、12、1、12例。

1.2方法

1.2.1急救方法

（1）导泻和洗胃治疗。在患者入院后，以最快的速度实施有效彻底的洗胃和导泻治疗，从而减少毒物吸收促进排泄的作用;（2）积极补液。患者在中毒后常存在电解质失衡或酸碱失衡的情况，所以应及时采取静脉补液措施，以维持电解质平衡或酸碱平衡。若患者肾功能仍然良好，则可采用利尿剂加速毒物排除患者体外，在此过程中应严密观察患者的尿量，促使患者每小时的尿量保持在300毫升左右：（3）对症支持治疗和血液灌流。早期在面对百草枯中毒患者时最为有效的治疗措施为的血液灌流，即在中毒发生24小时内采用血液灌流实施治疗，1天1天，连续治疗一周。而对症支持治疗则主要可包括抗氧化治疗，以预防肺纤维化，采用抗氧化治疗药物为维生素C和维生素E;若患者存在消化道出血的情况则应该采取止血治疗;若患者存在肾功能衰竭则采取血液透析治疗;若患者存在严重呼吸困难则采用呼吸机辅助通气治疗等;（4）观察患者的病情。在患者接受抢救治疗过程中以及抢救完成后，均应对患者的各项生命体征、意识状态、心理变化以及情绪实施密切观察，同时做好相应的记录工作。

1.2.2护理方法

（1）口腔护理。就百草枯中毒患者而言，多为口服中毒，所以也就导致这类患者普遍存在不同程度的口腔等部位黏膜灼伤、感染以及溃烂等情况，继而也就导致口腔会分泌出脓性分泌物。若患者神志清醒，则协助患者在餐前进行漱口或刷牙;若患者处于昏迷状态，则在遵照医嘱的情况下实施口腔护理。护理实施过程中，应保证动作轻柔，避免出血的情况发生，同时对患者的临床状况进行观察，查看是否存在感染和出血的情况;（2）饮食护理。当患者的出急性期时应该禁止患者进食，待病情缓解后则可鼓励患者进食，若患者因为进食产生剧烈食道疼痛，则采用200毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液联合100mg利多卡因让患者含漱。在进食的过程中，起初进食的食物主要为牛奶、豆浆等流质食物，且做到少食多餐;（3）呼吸道护理。首先，维持良好的住院室内环境，将温度控制在18摄氏度到22摄氏度之间，湿度控制在50%到60%之间，同时鼓励患者实施深呼吸和用力咳嗽，在必要的情况下还可协助患者排痰。

2结果

百草枯中毒患者的预后效果较差、死亡率较高，实施急救和护理措施后其中死亡的病例有40例，所占比例为100.00%，其中36例患者院内死亡，此外4例患者放弃治疗出院后死亡，均存在多器官衰竭。

3讨论

百草枯又被称之为克芜踪或对草快，常被作为一种农作物除草剂，该药物易溶于水且腐蚀性强，在通过呼吸道、黏膜以及皮肤进入人体后会造成人体中毒，且至今仍没有有效的解毒药物，而当百草枯中毒发生后，则往往具有较高的发病率，可达80.00%以上。当患者全身中毒的情况下，则会对患者的多系统造成损伤，其中肺功能损伤最为严重，临床表现可为肺充血、水肿等，此外百草枯还可能导致肝肾功能受损，并可能对多个系统和气管造成累及损伤，比如：循环系统、神经系统、血液系统等。

通过深入研究发现，百草枯中毒的病死率和毒物剂量、清除效率存在紧密联系，且在中毒12小时之内是关键的时期。目前，治疗百草枯中毒最有效的措施为洗胃，其中洗胃实施的迟早直接决定了预后效果。简而言之，洗胃越早则患者的存活几率也就越大。此外，对百草枯中毒患者实施的抢救措施还可分为导泻、积极补液、对症支持治疗和血液灌流以及观察患者的病情，而在此期間采取口腔护理、饮食护理以及呼吸道护理也可有效提升患者的存活率。

综上所述，于百草枯（PQ）中毒患者中实施有效的急救措施和护理措施虽然无法有效挽救患者的生命，但却可有效降低医患纠纷的发生率