消化道恶性肿瘤术后肠梗阻的护理知识

王艳

消化道恶性肿瘤晚期的时候会发生一种常见的并发症，这种并发症就是肠梗阻。肠梗阻对人的危害非常大，如果发现之后不及时的进行治疗，就会对人的性命产生威胁。据调查显示，肠梗阻病死的机率现在达到了10%。这种并发症的出现会让病人出现恶心和呕吐等现象，这些现象都会给患者带来身体和心里的痛苦。

伴随着疾病的发展，肠梗阻还会出现酸碱平衡失调，同时肠梗阻会引发一些并发症，包括：肠膨胀；体液和电解质丢失等，除此之外导致肠梗阻病人死亡的一个原因还是因为肠壁腹腔和肠腔内的渗血最后导致失血量过多。如果在人的身体里面出现肠组织受阻的时候，还会出现恶心、呕吐等现象，严重的时候还会发生肠坏死。

因为肠梗阻的症状和其他病症有相似的地方，所以在鉴别的时候也要注意，只有仔细的鉴别才不会耽误治疗，也会减少一些误诊的情况发生。随着时代的发展，我国的医疗发展也在不断的进步，在肠梗阻诊治的过程中，影像学的技术发展的越来越好。现在能够通过腹部CT检查的方式来查出一些关于肠梗阻的问题，包括：肠梗阻的部位和原因等。对于粘连性的肠梗阻可以通过X线立位腹平片来进行检查，再检查的时候如果发现里面有一位置固定的咖啡豆样的影子的时候应该看看是否存在肠绞窄的现象。对于绞窄性的肠梗阻，在检查的时候会发现有咖啡豆形状，假肿瘤状和花瓣状，并且人身体的肠间隙也会增宽。肠梗阻发现的时候如果不积极的进行治疗就会死亡。在治疗肠梗阻的时候可以通过保守治疗的方法和手术治疗的方法两种。保守治疗的方法就是利用一些非手术的手段来缓解梗阻，保守治疗的方法还能减轻一些病人的肠壁水肿，这样就能更好的给解除肠梗阻创造更多有利的条件。如果保守治疗的方法对患者有帮助，就可以根据现在梗阻的病情再重新选择手术的时间；如果没有什么帮助，也不要紧还可以继续选择手术的时间，这样就不会出现在突然的情况下进行手术的事情发生。同时在治疗的时候还需要人们细心去护理。

人性化的护理方法对病人有很大的帮助。但是人性化的护理方式首先要建立在常规的护理之上。首先在护理的时候要同时从环境、治疗、饮食上面同时出发。可以对手术的病人进行一些健康教育，告诉病人关于消化道恶性肿瘤手术之后的肠梗阻疾病的一些知识，让病人知道在治疗时候的一些需要注意的事情。

当患者住院的时候，医院的护理人员就要对患者非常的热情，积极的和患者进行交流和沟通，给病人一些积极的支持和信心。通常患者在住院的时候会觉得非常的孤单和害怕，这个时候就需要护理的人员充分了解患者的心理所想，在条件允许和有时间的情况的时候陪病人聊聊天，让病患充分信任医院里面的医生和护士，还要稳定病患的情绪，因为当患者知道事情发生的时候都会有焦虑和害怕的现象，他们开始依赖药物，觉得只要吃药就会对疾病有帮助，这时候护理的时候还要让患者降低一下对药物的依赖。

在护理的时候还要注意患者的一些需求情况，因为住院的患者担心的情况通常都比较多，包括检查的结果，是不是会治好自己的疾病，会花费多少费用。这个时候护理就需要做到以人为本，其实护理的目的就是为了帮助患者树立治疗的信心，所以护理是非常重要的存在。

除了日常之外，还可以对患者进行一些运动方面的护理，包括：简单的运动训练，有氧运动和一些无氧的运动，但是在运动的时候注意每天的运动不要超过一定的时间，最好在2个小时之内。让患者每天运动可以增加患者的身体能力，在运动之后还要对患者进行检测，还要观察运动之后病人肠道的一些蠕动情况和消化道的情况。

在护理的时候最重要的就是要给病人创造一个良好的环境，一个好的环境能够改变患者的情绪，让患者的身心尽可能的变得放松起来。在护理的时候还要注意患者在手术之后的一个卧床的姿势，尽量找到一个舒服的方式，在躺着的时候还要注意不要挤压患者的伤口。如果患者感觉到身体疼痛的时候可以选择一些相应的药物进行止痛处理，避免因疼痛出现高烧和并发症的发生。

需要注意的是患有晚期消化道恶性肿瘤的患者发生肠梗阻的时候会容易出现便秘的情况，便秘会让病人出现心跳加速的现象和肠道受损，这个时候就要马上停止排便的出现，这个时候如果病人需要排便的话需要医护人员的帮忙。医护人员需要记录患者排便的时间和量，为了更好的排便可以多做一些运动，在通过食物的方式来改变排便的情况，争取让患者早日摆脱排便的困扰。

有的时候肠梗阻的患者还会有高热的情况，出现这种情况医护人员要及时的向病患说明原因，还要进行体温的检测和采取一些措施降低患者的温度。避免因为高热出现病情加重的情况。

在饮食上也要注意让病人以清淡的食物为主，还要多吃一些流动性的食物，千万不要吃一些辛辣的食物，辛辣的食物会刺激自己的肠道，加重自己的病情，还要注意不要暴饮暴食，不要抽烟和喝酒，养成良好的饮食习惯。

消化道恶性肿瘤的并发症肠梗阻是非常痛苦的并发症。本来消化道恶性肿瘤就对患者有很大的折磨，再加上并发症的发生，就会让患者觉得治疗看不到希望。看不到希望的时候患者就会有想放弃治疗的冲动，患者不配合的治疗，治疗效果就会非常的低。面对这种情况的发生，护理特别是人性化的护理就显得更加的重要。人性化的护理是常见的护理结果，这些患者能够通过人性化的护理感觉到温暖，让病人的情绪变得更加的稳定，减轻病人的压力，让患者充分的信任给自己治病的医生和护士。

肠梗阻在平时的时候生活中也要注意采取一定的預防措施，这样就会在出院之后减少再次复发的情况，在日常生活中可以通过这些方法，减少肠梗阻的发生：

1、加强日常生活中的宣传措施，在平时的时候养成一个良好的生活习惯和卫生习惯。

2、在手术之后可以进行适当的活动，适当的运动可以更好的促进肠道的蠕动功能的恢复。手术之后还要禁止喝水，可以靠补液的方式来维持水电的酸碱平衡，还要合理的吃一些抗生素，在病情稳定的时候再喝一些水。

3、肠梗阻治疗的时候需要禁食，等病情稳定的时候才可以恢复正常的饮食情况，在恢复的时候可以吃一些容易消化的流食像小米粥和一些富含蛋白质和铁质的食物，不要吃一些油腻的食物和一些发物，还要注意不要吃一些粗糙的食物。

4、如果早期发现了肠道有肿瘤的现象，不要讳疾忌医，要及时的进行治疗，这样就不会发生更严重的危险。