哪些人一定要做血脂检测？

陈海勇

大家应该对医院的“三大常规检查”早有所耳闻。是的，三大常规检查是指尿常规、大便常规以及血常规。但是按照实际检查的项目来说，包括血脂、血糖等在内的一些生化指标都不存在于血常规检查的范围之内。所以，血脂检测相对来说还是比较小众些。当然，即使想要对此进行检查，还是必须要对医生进行一定说明的。除非经过医生的专业判断，你可能已经存在血脂方面的问题，那肯定要推荐你去做一个血脂检测。

那么下面我们就来看看，那些人是一定要做血脂检测的呢？

一般我们总称存在于血浆中的、广泛于人体中存在的中性脂肪（胆固醇和甘油三酯）和类脂（固醇、磷脂、类固醇、糖脂）为血脂。它们是作为必需的物质来支撑生命细胞基础的代谢。脂肪作为含量最多的脂类，在人体内作为一种主要的能量来源为人体提供能量，而类脂却是作为生物膜基本的成分而存在。所以血脂检查是主要检查血液中所含脂类的方法，检查会进行定量测定，主要是对血清中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平等进行测定。通过对血浆中的血脂进行检查，能够对是否患有冠心病、肥胖症、糖尿病、动脉硬化、肾病综合征、高血脂和其他的一些心血管相关疾病进行一定的预防或了解。

血脂检测包括对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等水平的检测，其具有一定的临床意义如下：

1、总胆固醇

总胆固醇的减少常常是以下疾病如甲状腺功能亢进症、严重贫血、先天性血清脂蛋白缺乏、急性感染、肝硬化、脂肪痢、营养不良或肺结核所引起的。

总胆固醇的增加可以是某些疾病的出现所引起的。如甲状腺功能减退症、胆管梗阻、糖尿病、肾病综合征、动脉粥样硬化、慢性肾小球肾炎、某些慢性胰腺炎、淀粉样变性、牛皮癣、高血压、自发性高胆固醇血症、老年性白内障、家族性高胆固醇血症、门脉性肝硬化及传染性肝炎等。除此之外，引起总胆固醇上升的原因还有精神紧张或长期食用高脂食品等因素。

2、甘油三酯

甘油三酯减少常常是以下疾病如原发性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏症、甲状腺功能亢进症、消化不良、肾上腺皮质功能减退症、脑梗塞、慢性阻塞性肺病、肝功能严重障碍及恶病质等所引起的。

甘油三酯的增加可以是某些疾病的出现所引起的。如胆管梗阻、阻塞性黄疸、高血脂、高脂饮食、动脉粥样硬化、肾病综合征、冠心病、原发性甘油三酯增多症、糖尿病、甲状腺功能减退症、糖原累积症、急性胰腺炎等。

3、高密度脂蛋白胆固醇

作为一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，高密度脂蛋白胆固醇是作为冠心病的保护因子而存在。他能够对消除外周组织中的胆固醇有促进作用，使得动脉粥样硬化的危险出现的几率减少。其临床价值中最主要的就是能够转移排出动脉粥样硬化斑块的泡沫细胞到肝体外。

4、低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇的增加可以是某些疾病的出现所引起的。如易患动脉粥样硬化所致的脑血管病、冠心病。低密度脂蛋白胆固醇作为致动脉粥样硬化的基本因子，它的含量显著正相关于心脑血管疾病的病变程度和发病率。所以，低密度脂蛋白胆固醇可用来对发生冠心病的危险性进行判断。

如果说哪些人群必须要做一个血脂检查，第一，毫无疑問就是患上了胰腺炎、动脉粥样硬化、冠心病等和血脂水平息息相关的疾病的患者，医生肯定会要求这些病人去做血脂检测的，以此来看看到底他们的血脂水平是否在正常范围内。

但是如果这样说的话，那些被怀疑患上了以上疾病的或者说有上述疾病家族史，比如说有家族性高脂血症、冠心病和动脉粥样硬化家族史等的患者，也是有要求他们去做血脂检测的必要性的。因为这些人群也是有危险倾向的或者说是相对来说比较危险的。不要以为血脂检查不会做许多项目，就只有胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等这几项，但这都是有很大临床意义的。

就像低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等又被俗称为“坏胆固醇”、“好胆固醇”，以此说明后者越高越好、前者越低越好。因为低密度脂蛋白作为引起血脂性疾病的罪魁祸首，防治的一项基本措施就是降低它的密度。高密度脂蛋白可以转送排出体内过多的胆固醇到肝脏外，是扮演着“清道夫”的角色，当然有越高的含量也就表示着该被检查者有越高的移除胆固醇的水平。它是作为抗动脉硬化的因子而存在，是对人有好处的。

回到正题，除了我们上述所说的那些易患人群，还有那些自身有可能具有高血脂的人群也应该去做一个血脂检查。就例如一些酗酒者、肥胖者和“三高”患者（高血压、高血糖、高血脂患者）以及吸烟者。这些人做一做血脂检查也是需要的。一般来说，如果这些人群生病，并且发展到住院的话，就会被要求做血脂检查的概率是非常大。当然，除了这个之外，他们还会被要求做一下其它的一些检查。另外，如果有些患者已经在临床上有高脂血症的表现了，也是会被要求去做血脂检测的。

如果说哪些人群必须要做一个血脂检查，在上文我们已经给出了一个较为粗略的解答，希望大家有一个好的生活习惯，远离“三高”。如果身体又不适，一定要及时就医，及时检查。