阿托伐他汀钙片可以长期吃吗

李杰

阿托伐他汀钙片是临床上使用比较广泛的药物，主要用于治疗以胆固醇增高为主的血脂异常疾病。许多心脑血管疾病患者通过服用阿托伐他汀钙片借以降低血脂，其药效较为明显，已经被很多大型临床试验所证明。但阿托伐他汀钙片可以长期吃吗？长期服用阿托伐他汀钙片会对人体造成什么不良后果吗？就让我们一起来了解一下。

一、阿托伐他汀钙片简介

阿托伐他汀钙片为白色薄膜衣片，去除药片外的白色膜衣后药品呈白色。规格为10毫克或20毫克，主要成分为阿托伐他汀钙。

（一）适应症

阿托伐他汀钙片的适应症主要包括以下几种：

1.原发性高胆固醇血症

阿托伐他汀钙片能够有效治疗原发性高胆固醇血症，一般指的是家族性高胆固醇血症（杂合子型）及混合型高脂血症，如果患者通过饮食或其他非药物治疗的方法进行原发性高胆固醇血症的治疗后效果不明显，可服用阿托伐他汀钙片进行治疗，能够起到降低患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白及甘油三酯总量的效果。如果患者为纯合子型家族性高胆固醇血症，在服用阿托伐他汀钙片进行治疗的同时，可以利用其他降脂方法进行配合治疗，降低患者体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇总量。

2.冠心病及冠心病等危症

冠心病患者可以服用阿托伐他汀钙片进行治疗，降低胆固醇及血脂，能够有效避免非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、心力衰竭与心绞痛。同时，冠心病等危症患者也可服用阿托伐他汀钙片进行治疗，冠心病等危症主要包括有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化，包括缺血性脑卒中、周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉病以及糖尿病等。

（二）用法用量

阿托伐他汀钙片需要口服，患者在服用之前必须首先控制饮食中摄入的胆固醇，做到健康饮食。

阿托伐他汀钙片每次服用的剂量一般为10毫克，每天服用一次。每次调整服用剂量的时间应在一个月左右，阿托伐他汀钙片每日最多服用80毫克，服用时间可自由选择，饭前饭后均可服用，需要注意的是，不同病症患者需要根据情况调整用法用量。

1.原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症

对于原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症患者而言，每次需要服用10毫克阿托伐他汀钙片，每天服用一次，借以控制患者的血脂。兩周以内便可起到明显的降脂效果，四周后疗效更加显著，如想维持疗效需要长期服用阿托伐他汀钙片。

2.杂合子型家族性高胆固醇血症

对于杂合子型家族性高胆固醇血症患者来说，初始剂量与原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症患者类似，每天服用10毫克。之后根据患者实际情况，每隔一个月左右调整一次服用剂量，最后调整至每天40毫克左右。如果治疗效果不明显，可以继续提升服用剂量，调整至每天80毫克，或者在每天服用40毫克阿托伐他汀钙片的同时配合其他药物治疗，例如胆酸鳌合剂等。

3.纯合子型家族性高胆固醇血症

对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者而言，每天应服用10毫克至80毫克的阿托伐他汀钙片，另外，在服用阿托伐他汀钙片进行治疗的同时，可以配合其它的降脂治疗手段，例如LDL血浆透析法。根据临床实践证明，服用阿托伐他汀钙片并配合其它治疗手段进行治疗后，纯合子型家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白胆固醇能够得到有效的控制，可降低五分之一左右。

4.肾功能不全

肾脏疾病不会改变阿托伐他汀钙片的血浆浓度，对其药效也不会产生不利的影响，因此对于肾病患者无需改变阿托伐他汀钙片的服用剂量。

二、服用阿托伐他汀钙片可能造成的后果及注意事项

（一）不良反应

阿托伐他汀钙片最常见的不良反应为胃肠道不适，同时可能引起患者出现头痛头晕、皮肤病变、视觉和味觉功能出现障碍;服用阿托伐他汀钙片可能升高患者体内血氨基转移酶的可逆性，因此服用是需要对患者肝功能进行监测;服用阿托伐他汀钙片较为少见的不良反应有阳萎、失眠;另外，服用阿托伐他汀钙片有很低的概率引发患者肌肉炎症、肌肉疼痛、横纹肌溶解等，出现全身乏力、体温升高，同时患者体内血肌酸磷酸激酶升高，出现肌红蛋白尿等症状，横纹肌溶解会引发患者的肾功能衰竭，但是出现的概率极低，阿托伐他汀钙片与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等同时使用会提高患者出现肌肉疾病的概率，出现此类不良反应时需要密切监测患者的骨骼肌，同时避免与其他药物混合使用;阿托伐他汀钙片有可能引发肝炎、胰腺炎及血管神经性水肿等过敏反应。

（二）注意事项

1.儿童

阿托伐他汀钙片对儿童的生长影响不明，因此不推荐在儿童中使用，服用时剂量应保持在每日10毫克，不可过量。

2.老年患者

据临床研究表明，老年患者服用阿托伐他汀钙片的疗效与安全性与年轻患者差别不大，但老年患者发生肌肉病变的可能性更高，因此老年患者服用阿托伐他汀钙片时需要谨慎，严格按照医嘱服用。

3.孕妇及哺乳期妇女

孕妇不可服用阿托伐他汀钙片，而对于哺乳期妇女而言，阿托伐他汀可能对新生儿造成严重的不良反应，因此服用阿托伐他汀钙的母亲尽量不要进行母乳喂养。

三、阿托伐他汀钙片可以长期吃吗

从上文来看，阿托伐他汀钙片具有一定的副作用，比如肌肉疼痛、腹泻、恶心呕吐、肝酶异常等等，长期服用会对骨骼肌、肝脏功能、肾脏功能造成一定程度的损伤。但从客观角度而言，阿托伐他汀钙片对于以胆固醇增高为主的血脂异常疾病的疗效极为明显，服用药品的收益远高于风险，阿托伐他汀钙片不仅能够起到调节血脂、降低胆固醇及保护心脑血管等诸多作用，根据最新的临床试验研究还发现，服用阿托伐他汀钙片还能够起到治疗Ⅱ型糖尿病的效果，同时，一般的高血脂与高胆固醇疾病难以根治，所以，阿托伐他汀钙片是可以长期吃的，只需要注意合理服用该药品，达到最佳疗效，同时对可能出现的副作用进行检测即可，切不可因为过于担心其不良反应而因噎废食。