早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

孟维林

[摘要]目的：探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响。方法：选择我院100例2017年1月-2018年5月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机分组，对照组采取常规方案治疗，联合组则采取常规方案+低分子肝素治疗。比较效果。结果：联合组慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效、血气指标以及血流动力学改善时间、血气指标以及血流动力学相比较对照组更好，P<0.05.联合组和对照组出血事件相似，P>0.05.结论：常规方案+低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好。

[关键词]早期应用低分子肝素;慢性阻塞性肺疾病;急性加重期

[中图分类号]R563.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0072-01

慢性阻塞性肺疾病是由气流阻塞引起的气道慢性炎症性疾病。

如果治疗不及时，可能涉及严重的气道，肺实质和肺血管，并引发呼吸和心力衰竭，引起引起微血栓和血液高凝状态。慢性阻塞性肺疾病发生后需要及时进行治疗，以免进入急性加重期，危害患者健康。本研究分析了早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响，如下。

1資料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年1月-2018年5月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。随机分组，其中，对照组年龄62-83（65.34±2.68）岁。男女分别31例和19例。慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程1-7天，平均（423±0.56）天。联合组年龄62-81（65.10±2.17）岁。男女分别33例和17例。慢性阻塞性肺疾病急性加重期病程1-7天，平均（4.21±0.51）天。对照组、联合组资料有可比性。

1.2方法

对照组采取常规方案治疗，给予支气管扩张、抗感染和化痰止咳药物，维持水电解质平衡，强化心肺锻炼和实施机械通气治疗。

联合组则采取常规方案+低分子肝素治疗。在对照组的基础上给予低分子肝素，剂量五千U，脐旁注射，十二小时注射一次，持续注射十天。

1.3指标

比较两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效;血气指标以及血流动力学改善时间;治疗前后患者血气指标以及血流动力学;出血事件。

显效：症状体征消失，血气指标以及血流动力学恢复正常;有效：症状体征等改善50%以上，血气指标以及血流动力学改善;无效：血气指标以及血流动力学、疾病改善的程度低于50%。疗效=显效、有效百分率之和。

1.4统计学处理

SPSSl8.0版本软件进行数据处理，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，P<0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

联合组有更高的疗效，P<0.05.其中，联合组显效40例，有效10例，无效0例，而对照组显效17例，有效19例，无效14例，两组总有效率分别是100%和72%。

2.2血气指标以及血流动力学

治疗前对照组、联合组血气指标以及血流动力学比较，P>0.05;治疗后联合组血气指标以及血流动力学变化幅度更大，P<0.05.如表1.

2.3血气指标以及血流动力学改善时间

联合组血气指标以及血流动力学改善时间和对照组比较有优势，P<0.05，联合组血气指标以及血流动力学改善时间分别是3.22±1.21天、5.13±0.44天，而对照组血气指标以及血流动力学改善时间分别是5.8.1±1.46天、8.13±1.67天。

2.4出血事件

联合组和对照组出血事件相似，P>0.05，其中，对照组有l例。联合组有1例。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病具有发病率高，死亡率高，起病快的特点。它是呼吸科常见且常见的疾病，严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病患者肺功能迅速下降，再加上缺氧和二氧化碳潴留，死亡率高，如果治疗不及时，可出现急性发作，增加治疗难度，导致机体代谢紊乱，增加死亡风险。在治疗方面，低分子量肝素属于新型肝素剂。抗凝血作用对患者血小板粘附和血小板功能影响较小，可降低肺动脉压，缓解支气管痉挛，有强抗凝血因子Xa活性，能扩张冠状动脉，可改善患者的呼吸功能，可减轻对血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的损伤，激活凝血，防止血栓形成，并减少患者的细菌和内毒素活性，改善预后。

本研究显示，联合组慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效、血气指标以及血流动力学改善时间、血气指标以及血流动力学相比较对照组更好，P<0.05.联合组和对照组出血事件相似，P>0.05.

综上所述，常规方案+低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好。