原发性高血压运动疗法浅析

周永伟

摘要：原发性高血压作为心血管疾病的一种，是目前发病率最高的疾病之一，其治疗方法也多种多样。而运动疗法作为治疗原发性高血压的一种有效的非药物手段，备受人们青睐。本文综述了原发性高血压的发病机制、治疗手段，并且主要就科学地使用运动疗法治疗原发性高血压进行了全面综述。

关键词：运动疗法;原发性高血压

"健康中国2030"规划纲中提到的“推进健康中国建设，要从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活;要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，减少疾病发生。”2005年美国高血压学会（ASH）提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。原发性高血压是心血管疾病中发病较高的一类疾病，高血压人群中多数为原发性高血压，治疗中药物治疗为主要手段，但是随着人们药物安全意识的提高，在高血压病的治疗过程中非药物疗法所占比重越来越大，目前运动疗法对高血压的治疗效果越来越得到各界肯定。

一、原发性高血压的发病机制

原发性高血压是一种全身性疾病，发病机制迄今尚未被完全阐明。目前，基本上认为其发生﹑发展往往是以下各种原因综合作用的结果：①遗传基因;②心排血量改变;③肾脏功能异常;④细胞膜离子转运异常;⑤血管张力增高与管壁重塑;⑥交感神经活性增加;⑦肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能异常;⑧高胰岛素血症。

如今，在相应研究的基础上，人们发现有一些生活习惯以及其它因素对高血压的发病起着诱导作用。与高血压相关的危险因素和预测因子主要包括：①遗传：有研究显示高血压发病受遗传因素影响，家族中有高血压病史的，后代中出现高血压的机率明显大于没有高血压病史的;②饮食：摄入的钠盐过多是高血压的主要影响因素，部分常食用腌制类食品的人群，发病率相对较高;另一方面，饮酒也与高血压的发病有较密切的关系。③职业及行为：中枢神经系统经常处于紧张状态的职业人群和性情急躁、个性较强的人发病的危险性较高，例如驾驶员;④吸烟，有研究表明烟草中的物质可以导致心血管类疾病的发生;⑤体力活动：长期缺少规律运动的人群易增加高血压发病的危险性;⑥超重和肥胖：肥胖人往往会伴有高血压。研究显示，在高血压患者中男子约有5%，女子约有65%是由超重和肥胖引起的。

二、原发性高血压的运动疗法

运动疗法不仅可以减轻高血压患者的病情，而且，由于合理有效的运动对机体没有任何副作用，因此，对原发性高血压的治疗有着积极、重要的意义。

高血压预防目标是以尽可能少的侵入手段降低其发病率和致死率，这可通过保持血压低于140/90mmHg及控制其他的心血管疾病危险因素来实现，因而运动作为非药物治疗手段已被人们采纳并广泛应用于实际治疗中。目前在高血压运动疗法中经常采用的运动形式主要有：有氧运动、力量训练、太极拳、韵律操运动等。

（一）有氧运动对原发性高血压的影响

有氧运动是运动强度相对较低、持续时间较长、大肌群参加的、以有氧代谢为主要代谢方式的运动形式，而这种运动形式对原发性高血压患者效果明显。Douglas R.Seals等人研究了健步行走对女性高血压患者血压的影响情况，研究结果表明，运动疗法对降低血压有着显著的作用;Whelton等人对54项实验研究做出汇总分析认为：有氧运动可以降低高血压患者的血压，同时正常人的血压也有降低作用。因此，通过增加运动、改善生活习惯来防治高血压的过程中，应该将增加有氧运动作为一项重要措施予以施行。

（二）力量训练对原发性高血压的影响

力量訓练主要指循环抗阻运动，采用中等负荷、持续、缓慢、大肌群参与的多次重复的力量训练，以增加肌力及心血管素质。力量训练对原发性高血压的治疗有一定的积极作用。通过调整动作重复次数和负荷阻力来调整运动强度，这对原发性高血压患者来说是一种有效的控制血压的方式。

力量训练之所以能够影响血压，在于其可以增强肌肉力量，提高身体素质，改善心血管功能，是促进健康运动的一种形式，但是，关于力量训练对原发性高血压的影响的研究不够全面，尚待进一步研究。

三、小结

运动疗法对原发性高血压的作用已得到证实并被广泛应用，作为一种健康有效的治疗方式，运动疗法对机体没有损害，随时随地可以进行，同时培养一种健康生活习惯，在日常治疗减低血压的基础上提高机体免疫力，促进健康，是科学、理想的治疗手段。

在现有研究基础上，关于制定近期的运动治疗处方;对于运动疗法适宜人群的有效鉴别;运动与抗高血压药物之间的相互促进作用;动态血压监测手段在高血压运动疗法中的应用以及高血压运动疗法的分子生物学机制等的研究逐渐增多，成为原发性高血压运动疗法的重要课题。

参考文献：

[1]黄力平，张钧主编.体育健康[M].高等教育出版社，2006年7月.

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