HPV病毒感染可能导致喉癌

田洪旭

[摘要]HPV病毒是现如今很多女性闻而丧胆的一种高危、常见病毒，该病毒可引起宫颈癌等多种疾病，且难以通过机体的免疫力作用将该病毒直接消灭。在临床治疗中，HPV病毒感染者一般通过手术治疗或者服用相应的药物等方式进行病毒的清理。从HPV病毒的感染途径来看，大致可以分为性传播、密切接触、医源性接触、间接接触、母婴传播等途径，身体免疫力较差以及性伴侣过多的人群，存在较高的HPV病毒感染风险。在HPV病毒感染相关研究中，有一项研究结果提示，HPV病毒感染可能增加喉癌的患病几率。

[关键词]HPV病毒，感染，喉癌

[中图分类号]R739.65 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0297-01

1HPV病毒可诱发喉癌

根据我国近期有关HPV感染的一项研究，感染HPV，尤其是具有较高致病风险的HPV-16，将会增加患上喉鳞状细胞癌的风险。在研究过程中，研究人员对比了630名患者的非癌变组织与癌变组织，结果显示，喉部癌变组织的HPV检测结果为阳性的概率大约为肺癌变组织的5.4倍。而现有的医学研究结果也证实了HPV与喉部、头部、颈部的某些鳞状细胞癌之间有着较为密切的联系。从喉癌的流行病学调查结果来看，近几年来，喉癌患者的数量呈现较为明显的上升趋势，而造成这一问题的主要原因之一，便是HPV感染。

现阶段的研究结果认为，有超过100种HPV是通过接触传播实现感染，而最危险的类型几乎都是通过性接触传播。某些HPV菌株可在生殖器上或者皮肤上引起“疣”，也有一些菌株可在鼻子或者喉咙等部位引起一种良性增生——乳头状瘤，而最高危的病毒株还可导致感染者出现癌症等疾病。从这一点来讲，HPV干预与喉癌以及宫颈癌等之间有着千丝万缕的联系。虽然大量的医学证据表明，多数人可在某个时间段感染HPV，这些感染者大多能够通过自身的免疫能力将感染问题“清除”，但仍然存在一些需要采取一定的治疗措施，降低感染带来的风险的病例。因此，加强HPV病毒感染控制，重视HPV相关喉癌的治疗，具有较为重要的意义。

2HPV相关喉癌的预防与治疗

2.1HPV疫苗在HPV相关喉癌的治疗与预防知识方面，人们最容易提到的一个问题，便是HPV疫苗是否也能够实现HPV相关喉癌的预防。就这一问题而言，HPV疫苗对大多数的HPV病毒有一定的预防作用，因此，父母可以通过接种HPV疫苗的方式，保护他们的孩子不受这些病毒以及HPV相关癌症（当然也包括喉癌）的影响。但从HPV疫苗的效果与接种时机来看，孩子的最佳接种年龄是在11-12岁。若超过了这一最佳接种时机，女性可选择在13-26岁接种，男性可在13-21岁接种。但是需要注意的是，HPV疫苗对HPV相关喉癌仅有一定的预防作用，若是已经发生了HPV病毒感染，则其防治效果将受到极大的影响。

2.2因素控制虽然HPV疫苗对HPV相关喉癌具有较为显著的预防效果，但却有着明确的年龄限定。一旦年龄超过上述的范围，则其采取接种HPV疫苗的方式进行HPV相关喉癌的预防能够取得的效果也将大打折扣。这一部分人群应当采取何种途径来预防HPV感染与HPV相关喉癌，成为HPV感染预防工作推进过程中的一大难题。从实践的角度考虑，成年人一般具有理性判断的能力，在明确HPV感染的相关传播途径以及危险因素后，对这些因素进行合理控制，是保障成年人HPV感染预防效果的重要途径，能够较好的避免HPV相关喉癌的发生。以性传播途径为例，成年人可通过与未受感染的伴侣保持一夫一妻制的关系，确保自身不受HPV感染的影响，或者正确使用避孕套，减少HPV病毒感染的几率。鉴于30岁以上女性感染HPV的风险较高，自30岁起，女性应当重视HPV检测，必要时采取相应的治疗方法，清除HPV病毒。

2.3喉癌的高发因素除上述因素外，吸烟者以及既吸烟又喝酒的人群罹患喉癌的风险较高。有统计数据显示，男性罹患喉癌的风险约比女性高3-5倍左右，而这与男性存在长期吸烟、饮酒等行为的比例较高等因素之间存在较为密切的关联。从这一角度考虑，避免使用烟草，以及避免长期、过量饮酒，也可对喉癌的预防起到一定的积极作用。但需要注意的是，仅仅依靠戒烟戒酒，并不能保证喉癌预防的效果。换句话说，即便是你不吸烟，也不饮酒，仍然就存在发生HPV相关喉癌的风险。因此，加强HPV感染相关因素的控制，在适当的年龄接收HPV疫苗接种，仍然对HPV相关喉癌的预防、治疗有着较为重要的意义。

2.4飲食疗法辅助饮食宜富含营养，易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲;饮食宜清淡，避免吃油腻的食物。可增加一些开胃的食品，引起患者食欲少量多餐。多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的食物如：车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。饮食宜清淡，应选用有抗感染、抗溃疡作用的食品，如罗汉果、荸荠、蜜、猪皮、泥螺、菠菜、苦瓜等。

2.5HPV相关喉癌的治疗在HPV相关喉癌已经发生后，尽早前往医院接收治疗是避免病情进一步恶化、提高生活质量以及延续患者生命的重要途径。就现有的治疗方法来看，喉癌患者的治疗方法主要为手术治疗、化疗、放射治疗以及生物治疗等。有时考虑到患者的实际情况以及治疗效果，需要通过多种治疗方法的联合应用，最大限度保留患者的喉部功能，避免给患者的日常生活带来较大的负面影响。其中，手术治疗是临床上较为常用的一种方式，根据患者的癌肿部位以及癌变情况差异，可行喉部分切除术、全喉切除术、支撑喉镜下切除术等不同术式;生物治疗（如肿瘤分子疫苗、重组细胞因子等）是一种相对较新的治疗方法，虽然已有部分相关报道，但多数研究仍然处于实验阶段，其对HPV相关喉癌的治疗效果尚不明确。总之，HPV相关喉癌的防治，应当首先重视HPV感染预防的重要性，结合自身的实际情况，选取相应的预防措施，并定期进行HPV感染的检测，一旦发现异常，即前往医院接收治疗，避免病情的进一步恶化，延误治疗时机。