CT检查在老年急性胰腺炎患者临床诊断和治疗中的辅助作用

王春宝

[摘要]目的：探讨cT检查对老年急性胰腺炎的诊断及治疗效果。方法：选取2018年1月-2019年2月期间我院收治的61例老年急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均行cT检查，同时给予患者行对症治疗，对cT检查情况及患者治疗效果进行观察。结果：对61例患者行cT检查发展，18例患者表现为胰腺局部或弥漫性肿大，15例患者表现为胰周积液，12例表现为并发胰腺假性囊肿，10例表现为胸腔积液，6例表现为胆结石及胆囊炎：临床治疗结果显示，61例患者经治疗后治疗总有效58例，总有效率为95.08%。结论：针对老年急性胰腺炎，早期行cT检查的方法可准确判断疾病症状，医师结合诊断结果制定合理的治疗方案，可获得显著的治疗效果，值得推广。

[关键词]CT检查，老年急性胰腺炎

[中图分类号]R576;R816.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0231-01

急性胰腺炎是常见的急腹症，该病在老年群体中有很高的发病率，针对这一疾病，提倡早期诊断及治疗，以促进患者康复及改善患者预后。针对急性胰腺炎的诊断，自从CT检查技术的应用于发展，该病的检出率及临床治疗效果也在不断提高，这对人们的生命健康提供有利保障。本次研究中，探讨了实施cT检查对老年急性胰腺炎的诊治效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月-2019年2月期间我院收治的61例老年急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均符合急性胰腺炎诊治指南中的相关诊断标准，同时患者也均因突发性反复疼痛及腹胀入院就诊，患者本人或其家属均签署知情同意书。61例患者的一般资料如下：男性37例，女性24例;年龄最小者61岁，年龄最大者83岁，平均年龄（71.5±2.3）岁;合并疾病史：21例患者有高血压病史，10例患者有糖尿病病史，9例患者有胆囊炎病史。

1.2方法给予所有患者行CT检查，主要是给予患者使用美国GE公司生产的64层螺旋CT机，设定参数如下：层厚5mm，管电流90mA，管电压120kV，旋转时间0.33s。CT检查操作如下：取患者平卧位为检查体位，使用CT及扫描患者中上腹部，之后扫描盆腔区域，最后对胰腺区域进行薄层检查。上述检查操作完成后如果仍旧不能得出准确的结论可继续行增强扫描，增强扫描的基本操作如下：检查前嘱咐患者禁食禁饮6h，检查之前可经肘静脉注入的碘海醇，设定注射速率为2～3ml/s，注射用量根据患者体质量决定，控制在1～5ml/kg。注射完成后设定相同的速率注入30ml的生理盐水，之后开展增强扫描，增强扫描的重点区域为胰腺区。获取的CT影像输入到后处理工作站中进行影像重建，由2名工作经验丰富的影像医师阅片。针对CT检查为急性胰腺炎的患者，主要采取抗生素用药及肠外营养支持的治疗方法，对药物治疗效果不佳者可行手术治疗。

1.3观察指标对CT检查结果进行分析，主要是对检查影像结果进行评价。对患者治疗2周，观察患者治疗效果，主要参照中华医学会外科学会胰腺学组制定的《重症急性胰腺炎诊治草案》的疗效标准。显效：腹痛腹胀症状消失，血尿淀粉酶恢复正常;有效：临床症状基本消失，血尿淀粉酶基本恢复正常;无效：临床症状无变化或加重。

1.4统计学分析使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验。

2结果

2.1CT检查结果cT检查61例患者均有明显影像学征象，其中以胰腺局部或弥漫性肿大最为常见，见表1。

2.2治疗结果临床治疗结果显示，61例患者中治疗显效37例，有效21例，无效3例，总有效率为95.08%。

3讨论

急性胰腺炎是老年群体中常见的消化系统疾病，疾病的发病原因同长期酗酒、暴饮暴食等不良饮食习惯有关，患病后患者常见的临床症状为腹痛、恶心呕吐及腹胀等。急性胰腺炎病理机制上，主要是外部感染所致胆囊收缩素一促胰酶素升高，让胰腺组织自身消化，大量坏死组织进到血管引起血栓，进而引起缺氧及微循環障碍。对急性胰腺炎，早期诊断并予以针对性的治疗有重要价值。

在老年急性胰腺炎的诊断上，CT检查是有效的手段。cT检查由分辨率高的特点，将其用于疾病的诊断中，可展示急性胰腺炎形态学改变，并显示病变病理变化，结合CT影像诊断结果，可为医师采取科学的方法治疗疾病提供有利的参考。在本次研究中，探讨了行CT检查方法对临床中诊治老年急性胰腺炎的价值，结果显示所选的61例患者均表现出不同的CT影像，这表明CT检查方法对疾病的诊断价值显著。此外在对疾病的治疗上，经科学的治疗，大多数的患者治疗有效，仅有少数患者治疗无效，该结果也表明CT检查可辅助老年急性胰腺炎的临床治疗。

综上所述，对老年急性胰腺炎这一疾病，采取CT检查方法可准确有效的诊断出疾病，这为疾病的治疗提供有利参考，因此值得在临床中大力推广使用。