支气管内超声引导下针吸活检术的护理配合

徐娟

[摘要]目的：探讨在超声引导下实施支气管内针吸活检术的效果以及护理干预。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的80例在超声引导下实施支气管内针吸活检术患者为本次研究对象，按照术中护理配合不同将所有患者分为对照组（40例：常规护理配合）与实验组（40例：人性化护理配合），比较两组患者护理配合效果。结果：实验组患者在超声引导下实施支气管内针吸活检术治疗后症状自评表（sCL-90）得分均优于对照组，P<0.05。结论：在超声引导下实施支气管内针吸活检术患者护理配合可直接影响患者心理情绪状态，人性化护理配合明显优于常规护理配合。

[关键词]支气管，超声引导下，针吸活检术，护理配合

[中图分类号]R445.1：R734.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0188-01

超声支气管镜引导针吸活检术有利于肺癌疾病确诊，该操作与传统影像学临床诊断相比，其定位性高，属于微创检查手段，医师在超声探头阴道下吸取肺脏病变组织，有利于医师明确肺癌分期、拟定治疗方案。本次研究为论证护理配合对超声支气管镜引导针吸活检术的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院2018年2月-2019年2月收治的80例支气管内超声引导下针吸活检术患者按照术中护理配合不同将所有患者分为对照组（常规护理配合）与实验组（人性化护理配合），实验组40例患者中男（20例）女（20例）比例为1：1，年龄在35岁至78岁，中位年龄为（53.12±1.12）岁。对照组40例患者中男（21例）女（19例）比例为21：19，年龄在33岁至75岁，中位年龄为（53.11±1.15）岁。实验组与对照组两组患者一般资料经对比组间差异不具有统计学意义，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准本次研究参考我国2008年中华医学分会肺癌防治指南，此次入选的患者均疑诊肺癌，医护人员在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：①伴有全身感染性疾病的患者。②伴有其他严重代谢疾病的患者。③伴有心、脑、肝、肾等相关疾病的患者。

1.3方法

1.3.1对照组：采取常规干预，在超声引导下实施支气管内针吸活检术护理人员向患者介绍手术流程，并遵循医嘱行术前准备，在超声引导下实施支气管内针吸活检术中、术后，护理人员对患者的生命体征相关指标进行密切监控。

1.3.2实验组：采取人性化护理干预：（1）术前：护理人员应与患者交谈，在了解患者对超声引导下实施支气管内针吸活检术了解程度的前提下，护理人员应耐心与患者沟通，列举术后预后实际临床案例，为患者进行详细讲解，提升战胜疾病的信息，减轻紧张情绪。护理人员告知患者在超声引导下实施支气管内针吸活检术中当气管镜进入声门时，患者可出现憋气、呛咳等症状，上述症状均属于超声引导下实施支气管内针吸活检术术中正常反应。患者可将舌尖抵至上腭的上市缓解躯体不适。除此之外，若患者支气管内超声引导下针吸活检术过程中出现其他不耐受反应，应举手示意，禁止躯体随意晃动。（2）术后：①患者术后取半卧位，且绝对禁食2h，若在超声引导下实施支气管内针吸活检术，术后2h患者未出现不适反应，护理人員可准许患者进食少量、温凉、清淡的食物。②护理人员应嘱患者家属每隔2h帮助患者翻身一次，翻身后应空拳叩击患者肺底，以促进气管壁分泌物松动、排出。

1.4观察指标观察比较两组患者超声支气管镜引导针吸活检术围手术期负面心理情绪变化情况，本次研究参考SCL-90量表，SCL-90量表总指数评分为5分，得分越高表示患者围手术期负面心理情绪对临床诊疗护理的影响越大。

1.5统计学处理本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中诊疗资料中相关以（x±s）表示的计量数据用t检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

观察比较两组患者围手术期负面心理情绪变化情况，具体情况（见表1），实验组患者在超声引导下实施支气管内针吸活检术术前、术后SCL-90量表同期得分均低于对照组（P<0.05）。

3讨论

在超声引导下实施支气管内针吸活检术提升了肺癌临床诊断检出率，该术式有利于医师在超声引导下，借助支气管镜以及引导针抽取疑诊肺脏病变组织，有利于医师结合肺癌患者组织病变分期制定治疗方案。常规在超声引导下实施支气管内针吸活检术过程中护理人员单纯循医嘱实施相关护理配合，未关注患者围手术期心理、认知情感变化，人性化护理配合与常规护理配合相比，护理人员分别从术前、术中、术后等不同时期给予患者心理护理以及健康教育，以提升患者对超声引导下实施支气管内针吸活检术的认知，缓解患者在超声引导下实施支气管内针吸活检术过程中不良情绪。本次研究显示实验组患者在超声引导下实施支气管内针吸活检术术前、术后SCL-90量表得分分别为1.32±0.23、1.28±0.22，均低于同期对照组。

综上所述，在超声引导下实施支气管内针吸活检术中提升护理配合对稳定患者围手术期心理情绪状态意义重大，人性化护理配合有较高的临床推广价值。