眼科门诊就诊者青光眼认知度的调查与管理建议

蒋卫东

摘要：目的：探讨眼科门诊就诊者青光眼认知度，并提出管理方案。方法：将我院2017年6月-2018年6月眼科门诊就诊的80例患者进行分析，采用问卷调查的方式分析患者对青光眼的认知度。结果：患者的从业经历、学历、家族史和定期眼科检查等因素对患者的青光眼认知度产生影响（P<0.05）。结论：在眼科门诊就诊患者中，医护人员要针对受教育程度低、糖皮质激素使用者、高龄患者、近视眼患者或者没有医疗从业经验者进行重点健康宣教，提升他们对青光眼的认知能力。

关键词：眼科门诊；青光眼；认知度

青光眼是一类由于眼压升高导致，患者的視神经都受到不同程度的损害，患者的视力下降，甚至会失明[1]。青光眼患者的视神经伤害是不可逆的，所以患者得到及时的治疗可以有效的降低视神经损害[2]。我国有近50%的青光眼患者不能认识到及时接受治疗的重要性，所以在眼科门诊对眼科疾病患者的健康宣教显得非常必要，从而使眼病患者可以积极的进行青光眼的防治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分析我院眼科门诊就诊的80例患者，其中男性患者52例，女性患者28例，患者最小年龄20岁，最大年龄68岁，平均年龄（39.23±3.5）岁。患者的意识清晰，可以正常交流。

1.2 方法

眼科门诊为患者发放调查问卷，针对青光眼的相关问题对患者进行提问。

1.3 观察指标

在问卷调查中涉及到患者的性别、年龄、职业、疾病史、家族史和眼科疾病等，分析不同性别、年龄、疾病史和学历的患者对青光眼的认知。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用单因素方差进行计量资料分析，采用多因素回归分析进行影响患者对青光眼认知的多因素分析，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 患者对青光眼认知影响因素的单因素分析

通过单因素分析，发现患者的性别、年龄、职业、学历、家族青光眼病史、定期进行眼科检查、服用糖皮质激素和高血压对青光眼认知程度产生重要影响（P<0.05）。

2.2 患者对青光眼认知影响因素的多因素分析

通过多因素回归分析，发现患者有医疗从业经历、学历高、具有家族青光眼疾病史、定期进行眼科检查的患者对青光眼的认知程度高（P<0.05）。

3 讨论

青光眼是一组导致视神经损伤和视力丧失的眼部疾病。最常见的类型是开角型青光眼，不太常见的类型包括闭角型青光眼和正常眼压型青光眼。开角型青光眼随时间发展缓慢，没有疼痛[3]。随着时间的流逝，外周视力可能开始下降。开角型青光眼是无痛的，没有急性发作，因此缺乏明确的症状使得定期眼睛检查筛查非常重要，唯一的症状是逐渐进行性视野丧失和视神经改变[4]。闭角型青光眼可以逐渐或突然出现，这种突然出现可能涉及严重的眼痛、视力模糊、瞳孔中度扩大、眼睛发红和恶心，青光眼一旦发生视力丧失是永久性的。青光眼的危险因素包括眼内压力增加、有家族病史和高血压。在青光眼的几种病因中，眼压是大多数青光眼最重要的危险因素，但在某些人群中，只有50%的原发性开角型青光眼患者眼压升高。对于眼压，大于21mmHg或2.8kPa的值常用于较高压力，导致更大的风险。然而，一些患者可能多年眼压过高，且从未发生损害。视神经损伤可在常压下发生，称为正常眼压性青光眼[5]。

开角型青光眼的机制被认为是房水通过小梁网缓慢排出，而在闭角型青光眼中，虹膜阻塞小梁网。如果早期治疗，则可以通过药物治疗、激光治疗或手术来减缓或停止疾病的发展。这些治疗的目标是降低眼压，有许多不同种类的青光眼药物可用。激光治疗在开角和闭角青光眼中都有效，对于对其他措施反应不充分的人，可以使用各种类型的青光眼手术。全球大约有6000-6700万人患有青光眼，这种疾病在我国影响着大约600万人，它在老年人中更常见。闭角型青光眼在妇女中更常见，青光眼被称为“无声小偷”，因为失明通常在长时间里缓慢发生。在世界范围内，青光眼是继白内障之后的第二大致盲原因。

医院眼科通过定期的宣传教育可以提升人们对青光眼的认知，积极的接受预防和治疗。通过我院眼科门诊分析的影响青光眼认知程度的因素分析，可以发现人们的从业经历、学历、眼科检查、家族青光眼疾病史和服用糖皮质激素等都会影响人们对青光眼的认知。具有医疗从业经历、学历高、具有家族青光眼病史等人群对青光眼的认知能力高。具有医疗背景的人群对青光眼的发病机制非常了解，学历较高的人群可以接受完善的教育，他们也会更加了解青光眼疾病。家族中有青光眼疾病患者的人群中，这些人群的家人会介绍青光眼的相关知识给他们。那些定期进行眼科检查的人群，他们本身就对自己的眼部健康非常关注，也会关注青光眼这类常见的眼科疾病。经常服用糖皮质激素和具有高血压的人群，他们在治疗期间会产生青光眼并发症，所以他们对青光眼疾病非常了解。

医院眼科门诊可以强化对青光眼疾病的教育，通过开展眼科卫生讲座等形式，使人们形成良好的用眼习惯。学校和社区也应该积极的配合医院眼科门诊，进行青光眼疾病知识的普及，从而矫正学生和居民不良的用眼习惯。

参考文献：

[1]刘艳慧，李颖.健康教育对青光眼手术患者自护能力的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：128-129.

[2]李红伟，钱晓红.疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：46.

[3]胡晨.认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及临床疗效的影响[J].基层医学论坛，2018，22（30）：4242-4243.

[4]范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学，2018，27（04）：1355-1356.

[5]白朵峰.认知行为护理对青光眼患者自我管理行为及生活质量的影响[J].西藏医药，2018，39（04）：122-123.