出院患者回访正确使用吸入剂研究

王碧飞

摘要：出院患者回访正确使用吸入剂，可降低发作时间以保护肺功能，加强出院患者回访正确使用吸入剂的研究，有利于提高患者对于稳定吸入器的应用效果的了解，提高应用效果，通过出院患者回访正确使用吸入剂的研究，来对患者的自我护理方式进行指导，定期指导患者用药，提高吸入器的依从性，取得良好疗效。本文对出院患者回访正确使用吸入剂进行了研究。

关键词：出院计划；出院患者；吸入剂

由于我国医疗资源较为紧张，对一些慢性病患者的预后往往是由患者出院在家中实施康复计划，完成预后工作。对医院来说，在出院患者离院前实施出院计划，对患者进行出院后护理工作的培训，帮助患者自我护理，这是一个持续的护理过程。国外出院计划在慢性病护理方面已经成熟，但国内出院计划仍处于起步阶段。慢性阻塞性肺病（COPD）需要医院的指导来完成相关的操作，大部分患者出院后需要进一步护理。然而当COPD患者住院时，医生经常决定在出院当天出院，因为医生计划中没有出院安排，这给护士实施院内健康指导和出院后的持续护理带来了困难。在本研究中将出院计划模型应用于COPD患者，对出院患者回访正确使用吸入剂进行了研究，得到了一些结果。出院患者回访正确使用吸入剂，可降低发作时间以保护肺功能，加强出院患者回访正确使用吸入剂的研究，有利于提高患者对于稳定吸入器的应用效果的了解，本文对出院患者回访正确使用吸入剂进行了研究。提高应用效果，通过出院患者回访正确使用吸入剂研究，来对患者的自我护理方式进行指导，定期指导患者用药，提高吸入器的依从性取得良好疗效，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

由于支气管哮喘病是一种慢性病，医疗负担沉重，患者不太可能接受长期医院医疗护理，大多数预防或缓解期的医疗保健活动需要在患者在家中自行完成或由家属、家人协助完成。（1）患者对疾病监测意识的重要性不足。因住院期间的病情观察一般由护士进行，患者没有意识到对疾病的关注变化是他们自己的责任；（2）医务人员没有注意疾病监测教育工作的健康状况，仍处于传统的“多做少说”状态；（3）患者注意个体的轻微变化是不够的，还是避免疾病的心理。状态监测是慢性病患者尽早发现身体发出的危险信号的重要手段，以便及时进行医疗干预，防止严重并发症。选择2017年1月至12月在我院呼吸科出院的支气管哮喘病患者120例，随机分为干预组和对照组，每组60例。支气管哮喘病患者年龄在21-52岁之间，平均（26±5.6岁）。

1.2病例纳入标准

（1）年龄在21-52歲的支气管哮喘病患者；（2）符合稳慢性支气管哮喘诊断标准；（3）有意识并愿意接受家人探访。

1.3病例排除标准

（1）肺部肿瘤，肺结核；（2）心力衰竭；（3）认知障碍。

1.4方法

1.4.1干预方法

对照组接受常规健康指导。干预组在对照组的基础上，通过电话对支气管哮喘病患者随访每月4-5次，上门拜访指导一次，具体方法如下：（1）告知支气管哮喘病患者应用技巧，让患者充分了解吸入器的应用方法。（2）提高支气管哮喘病患者的意识，提高患者的认知能力。（3）询问支气管哮喘病患者的健康状况，指导支气管哮喘病患者做好吸入器管理。

1.4.2评价方法

比较两组患者出院第1、2、3月患者治疗的依从性。

1.5统计学分析

采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

通过出院计划，在患者住院期间，所有的治疗和护理计划和程序应该是透明的，以便出院患者及其属和护士能清楚地了解当前的计划和计划的下一步，出院患者及其家属的满意度可以得到显着改善。此外，在该模型中医院专业护士和社区护士共同开展持续护理服务，相互帮助，提高了社区护士的整体护理和康复技术水平，以便更好地将出院病人的治疗，护理和康复与社区和医院联系起来，使出院的病人可以享受更加完善和便利的医疗服务。坚持康复锻炼，加强营养，良好的心理生活方式也起着重要作用。本研究发现，出院计划模式以医院患者为中心，在教育管理团队中进行COPD饮食、呼吸功能锻炼、运动、吸氧管理，流量管理等方面的教育和管理，形成健康的生活方式，但是出院计划是一项合作计划，需要依靠出院病人、家属、社区、医生、护士和营养师的合作来完成。但是我国的出院计划仍处于护士单方面护理的水平，护士本身对出院计划的认识不足。此外实施出院计划的社区护士也应具有较高水平的COPD专业知识和丰富的临床经验，因此有必要对社区护士进行系统的培训和评估，使出院计划能够在出院患者的管理中发挥更好的作用。面谈出院指导可有效改善出院支气管哮喘患者对吸入应用的依从性。支气管哮喘的稳定治疗与出院患者的行为密切相关。出院患者的治疗依从性不足会增加急性哮喘发作的发生率，逐渐降低肺功能，增加并发症的发生率，并威胁出院患者的健康。支气管哮喘患者出院时高原咳嗽和喘气症状逐渐减轻，医院患者自我健康管理能力低，定期健康指导效果较差，吸入器使用效果不佳，增加了风险。做好出院患者回访正确使用吸入剂的指导工作，建立以出院患者为中心的沟通方式。监督和鼓励出院患者，坚持按照治疗过程进行吸入治疗，并定期复查，有效提高了出院患者的依从性。

4结论

本研究为医院在干预组采访中实施健康指导，减少支气管哮喘急性发作，保护患者的出院时间的肺功能，提高医院患者的生活质量，从而减轻出院患者的经济负担，及时对健康教育效果进行评估，确保出院患者真正了解教育内容，树立战胜疾病的信心，使患者能够保持健康的行为，减缓疾病进展。

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