儿童错颌畸形预防和矫正应从家长抓起

刘心光

摘要：儿童错颌畸形在我国的发病率很高，但是人们对这种口腔疾病不够重视，传统的口腔健康观念中“牙不痛不是病”导致了大多数家长没有足够的口腔健康意识。然而，儿童错颌畸形这种非病理性疾病的预防和治疗中，如果家长能够纠正幼儿的不良习惯并针对性的做一些关于错颌畸形的预防和矫正，儿童的错颌畸形就会得到有效的治疗。拥有健康的牙齿和口腔对幼儿今后的身体和心理健康发展都具有重要意义。

关键词：儿童；错颌畸形；家长；口腔健康；预防

一、儿童错颌畸形及其危害

儿童口腔错颌畸形与龋齿和牙周病变一同被世界卫生组织列为口腔三大疾病，并且这种疾病在我国发生率高达49%，儿童口腔错颌畸形是因为在生长发育过程中，由于遗传或者非遗传因素引起的牙齿排列不齐，上下牙弓关系错位，上下颌骨位置、大小异常以及牙颌与颅面关系不协调而产生的畸形。儿童口腔错颌畸形的危害很大，主要分为生理和心理两方面，生理方面：1、错颌畸形会影响口腔健康，由于错颌畸形患儿牙齿排列不规则很容易形成不易除掉的牙垢，牙菌斑，继而容易引发一系列龋齿，牙周炎等疾病。2、错颌畸形会影响口腔功能，由于错颌畸形患儿牙弓咬合不协调引起咀嚼食物不够充分，继而引起消化不良吸收不好等问题，而且，一些患儿由于前牙有畸形会造成一定程度的语言障碍。3、错颌畸形会造成软组织法语不良，由于上颌或者下颌牙齿不能正常咬合匹配，也就是出现前牙反合没有得到及时治疗的话，就会造成下颌牙弓限制上颌牙弓颌颌骨的发育，两者互相限制会使得畸形加重表现为面部畸形如“月牙脸”“暴牙”等。心里方面：错颌畸形的出现无疑使得患儿面部的美观度不尽满意，尤其是对于女性儿童来说这种面部不美观，很大程度上会导致患儿的心理和精神压力。

二、错颌畸形对儿童产生的原因

儿童口腔错颌畸形的危害很大，而且患病率很高。引起儿童错颌畸形的原因多种多样，然而根据大量研究表明，儿童的不良习惯和家长的不及时指导和预防矫正导致的错颌畸形形成和加重成为了主要原因。很多调查研究证实：儿童矫正错颌畸形的最佳年龄在儿童的生长发育同时也是牙齿的发育高峰期。乳牙期（3-5岁），和换牙期或者替牙期（6-11岁）这个阶段如果能纠正儿童的一些不良习惯或者针对性的采取一些预防和矫正措施都会使得错颌畸形得到有效地预防和控制。当然，这个阶段也是儿童不良习惯最多的阶段，主要原因是在牙齿生长发育时期，身体的改变会造成儿童不自主的养成一些坏习惯。根据口腔正畸学这些坏习惯主要非为8中：1、吮指，2、经常性的吐舌、伸舌、舔牙齿，3、咬嘴唇，4、咬其他物体（铅笔、手指等），5、下颌前伸（不健康的吃饭或者说话习惯）6、偏侧咀嚼习惯，7、经常性的口呼吸，8、不良姿势（经常性的手托腮、长期偏侧睡眠等）

三、家长的口腔健康意识在儿童错颌畸形的预防和矫正中起决定作用

儿童的口腔健康在中国尤其在中国的农村等地受关注程度和预防矫正意识相当薄弱，根据李雪琪等做针对广东深圳南山区的调查显示：城市家长对错颌畸形的认知率只有29.5%，反映了绝大多数家长对儿童口腔健康，尤其是对错颌畸形的认知度很低，没有预防和矫正意识。另外在中国农村及偏远地区这种意识更加薄弱，这也导致了这种疾病在全国范围的发病率高。其实如果家长在儿童预防和矫正错颌畸形的关键时期纠正其不良习惯并且针对性的采取矫正措施，这种疾病是可以大大降低的，尽管错颌畸形同时具有形态和功能异常，但从发病机理角度考虑，大多数错颌是一种发育性疾病，而不属于病理性疾病。所以，加强家长对儿童口腔健康的关注和重视是预防和矫正儿童错颌畸形的重要一环。关于家长对儿童口腔健康预防矫正要培养的意识有两方面：第一、从遗传因素上预防，在妊娠期和哺乳期要注意母体补充钙磷等元素预防母体疾病，防止遗传口腔及牙齿疾病，第二、儿童时期家长应在饮食上保证幼儿充分的营养，同时注意观察幼儿有无上文提到的8种不良习惯，要做到经常提醒，帮助孩子纠正不良习惯。另外让幼儿养成正确的刷牙习惯，并定期检查口腔健康。针对已形成的错颌畸形病变应做到及时采取矫正措施。如果幼儿进行了正畸治疗，由于正畸治疗疗程较长，家长也需要对幼儿进行心理上的沟通疏导，减轻其精神压力。

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