阴道分泌物常规检查合并BV联合测定的诊断价值

方根华 冯真益

摘要：目的：对阴道分泌物常规检查合并BV联合测定的诊断价值的分析研究。方法：选择在我院妇科门诊进行治疗的女性患者为研究对象，共600例患者，对患者使用阴道分泌物常规镜检法和JY-Po-Color BVSet联合检测技术对患者进行阴道感染检测，然后对常规镜检法和JY-Po-Color BVSet联合检测技术的结果进行比较。结果：清洁度Ⅰ～Ⅱ度阴道分泌物样本中常规检查组与阴道分泌物常规检查+BV联合测定组BV检测结果分别为2.9%和8.0%，两组比较差异具有统计学意义。清洁度Ⅲ～Ⅳ度阴道分泌物样本中常规检查组与阴道分泌物常规检查+BV联合测定组BV检测结果分别为38.3%和50.6%，两组比较差异具有统计学意义。结论：对女性生殖道微生态环境、分泌物清洁度和细菌性阴道病致病菌状况、早期宫颈炎进行全面诊断。对阴道感染的早诊断早治疗早预防，可明显降低妇科疾病的发生率。

关键词：细菌性阴道病；阴道分泌物；常规检查

一、资料与方法

1.1一般资料

选择在我院妇科门诊进行治疗的女性患者为研究对象，共600例患者，使用阴道分泌物常规镜检法和JY-Po-Color BVSet联合检测技术对患者进行阴道感染检测，并对两种方法进行比较。采用盐水浸湿的棉拭子于阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片以观察阴道分泌物。注意：在对患者进行常规检查之前，阴道标本在采集之前的24小时之内，不能进行阴道灌洗、局部用药、阴道检查、进行盆浴以及不能进行性交等。

1.2方法

1.2.1常规检查

为在我院妇科门诊进行治疗的600例女性患者进行阴道分泌物滴加生理盐水涂片，然后运用高倍镜镜检，根据所含白细胞（或脓细胞）、上皮、杆菌、球菌的多少观察清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞，可在低倍镜下观察滴虫。

1.2.2细菌性阴道病联合测定技术

在对600例患者进行常规检查之后，我们还会为患者进行细菌性引导并联合测定技术的检查，使用型号为JY-Po-Color BVSet的试剂盒。取完后的棉拭子放在干净试管内加入400μl稀释液，反复挤压棉球使样品溢出。然后往反应装置的三个孔中各加入1滴处理后的样品，以没过反应孔的1/2为宜，再往SNa孔内加入显色液，最后将反应装置放在37℃干浴器上显色15min，判读结果。严格按操作说明书进行测定及结果报告。

1.3诊断标准

阴道清洁度判断标准。

1.4统计学方法

为了方便进行统计学分析，采用SPSS16.0统计学软件。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

通过对在我院进行治疗的600例患者的阴道分泌物标本采集的过程中，经常规镜检发现清洁度在清洁度在Ⅲ～Ⅳ度的有326例，占54.3%，Ⅰ～Ⅱ度的有274例，占45.7%。由于清洁度的差别，这两种情况各类细菌或滴虫的检出率会有差距，所以两种情况应分开统计对比常规检查和BV联合测定的阳性率。清洁度Ⅰ～Ⅱ度阴道分泌物样本中常规检查组与阴道分泌物常规检查+BV联合测定组BV检测结果分别为2.9%和8.0%，两组比较差异具有统计学意义。清洁度Ⅲ～Ⅳ度阴道分泌物样本中常规检查组与阴道分泌物常规检查+BV联合测定组BV检测结果分别为38.3%和50.6%，两组比较差异具有统计学意義。

三、讨论

健康女性的阴道内寄居着大量微生物，其中以阴道乳酸杆菌为主要优势菌，其能够降低阴道pH值，维持阴道正常的酸性环境，保护菌群平衡，当某些原因，如性行为不洁、频繁性生活、妇科手术等外界因素影响时，可破坏阴道正常菌群平衡，一些致病菌趁虚而入，从而引起阴道炎症。阴道炎是临床上常见的妇科感染性疾病，引起感染的常见病原菌有假丝酵母菌、真菌、加德纳菌、滴虫、淋球菌、嗜血杆菌、衣原体、支原体以及其他非特异性病菌感染导致等。近年来临床抗生素与免疫抑制剂广泛、过度使用，女性多个性伴侣及流产、卫生用品质量隐患等多种因素影响，阴道炎症发病率仍在持续上升。

细菌性阴道病是妇科常见病，是危害妇女健康的重要原因之一。细菌性阴道病以往曾有过许多名称，如嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、加德纳菌性阴道炎及非特异性阴道炎等。正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫及病毒等。菌群的组成菌中，兼性厌氧乳杆菌是正常阴道的优势菌（约占95%以上）。阴道内各种微生物群之间，相互作用、相互制约、相互依赖，保持微生态平衡。一旦打破这种平衡，就会导致疾病的发生。

本次对女性患者进行阴道分泌物检测的过程中，使用常规检查方法中BV阳性率各占清洁度Ⅰ～Ⅱ度的2.9%、清洁度Ⅲ～Ⅳ度的38.3%，而BV联合测定技术中阳性率各占清洁度Ⅰ～Ⅱ度的8.0%、清洁度Ⅲ～Ⅳ度的50.6%，说明阴道分泌物和BV联合测定技术一起使用可增加细菌性阴道病检出的比例。同时根据两种清洁度分别做χ2检验二者P值均小于0.05，说明阴道分泌物常规检查+BV联合测定技术应用于临床妇科细菌性阴道病的诊断具有更大的临床价值。

通过文章中对女性患者阴道分泌物运用细菌性阴道病联合测定技术与传统的常规检测等相结合的方式进行检测，在一定程度上提高了细菌性阴道病的检出率和准确性。可对女性生殖道微生态环境、分泌物清洁度和细菌性阴道病致病菌状况、早期宫颈炎进行全面诊断。对阴道感染的早诊断早治疗早预防起到十分重要的作用，可明显降低妇科疾病的发生率。

参考文献：

[1]张佳夫，李艳玲.阴道分泌物常规检验的临床意义[J].吉林医药学院学报，2018，39（04）：265-266.

[2]李艳冬.800例门诊阴道分泌物常规及BV检查结果分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（06）：728-729.

[3]龙聪，熊军，雷鸿斌，明亮.1855例阴道分泌物常规及细菌性阴道病检测结果分析[J].中国妇幼保健，2013， 28（24）： 3978-3980.

[4]朱雅丹.1280例阴道分泌物常规及BV三项检测结果分析[J].中国医药导报，2010，7（05）：74+77.