持续质量改进 (continues quality improvement,CQI)在尿动力学检查护理配合中的应用效果分析

乔宗伟

【摘要】目的：研究持續质量改进在尿动力学检查护理配合中的应用效果。方法：选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组采用常规护理管理，观察组采用持续质量改进护理管理。比较两组尿动力学检查一次性完成率，同时对比两组的满意度。结果：观察组检查一次性完成率92.86%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。观察组总满意率为96.43%，高于对照组的71.43%，有显著差异（P<0.05）。结论：在尿动力学检查的护理配合中，采用持续质量改进的护理管理方法，能提高检查一次性完成率，提高患者满意度，应用效果理想。

【关键词】持续质量改进;尿动力学检查;护理配合;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-7225（2019）12-0003-02

尿动力学检查是泌尿外科临床上很常用的一种检查方法，为相关疾病的诊断和治疗提供依据。但检查过程中对护理配合要求较高，如果配合不当、患者紧张等，将影响检查进度和检查结果。因此在检查中，需要采取有效的护理配合措施，以提高检查一次成功率[1]。持续质量改进是质量管理当中的一项有效措施，在医学临床上也有着广泛的应用。通过分析问题、制定目标、查找解决方法、测量实施结果，对于尿动力学检查护理配合水平的提升有着重要的价值。基于此，本文选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例，研究了持续质量改进在尿动力学检查护理配合中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年2月-2018年2月医院收治的尿动力学检查患者112例，随机分为对照组和观察组，每组56例。对照组男30例，女26例，年龄24-72岁，平均年龄（48.5±3.6）岁;观察组男32例，女24例，年龄23-71岁，平均年龄（48.4±3.7）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均为泌尿外科收治患者，均行尿动力学检查，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有认知障碍或沟通障碍的患者，患有精神疾病或心理疾病的患者，不能正常配合完成研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理配合方法，指导患者做好检查前的准备，按照常规流程进行检查。

1.2.2观察组

观察组采用持续质量改进护理配合方法，分析尿动力学检查常见的失败原因，主要包括患者自身方面及护理人员方面。建立质量控制小组，分析讨论问题，提出相应措施。加强护理人员培训，对尿动力学检查各方面知识内容全面了解。对尿动力学检查的护理配合流程加以优化，营造舒适良好的检查环境，为患者创造良好的私密空间。检查前做好预约，了解患者实际情况，向患者介绍检查前的要求，叮嘱患者排空直肠，停用镇静剂等影响膀胱功能的药物，叮嘱患者检查前按要求憋尿。检查前检查各种仪器设备及导管状态，避免检查中产生误差。合理控制生理盐水温度，如冬季应加温到35-40℃，以免影响检查结果。严格遵循无菌操作原则，减少尿路感染等并发症的发生。准备好可能用到的急救药品和氧气，以免检查中发生意外[2]。检查时保证操作熟练，动作语言轻柔。减少检查人员，拒绝参观人员，患者检查完成穿戴整齐后再让下一位患者进入检查时，尊重患者隐私。检查中帮助患者摆放好体位，与患者交谈以分散注意力，体现出对患者隐私的保护，让患者安心。检查过程中固定好测压管，避免管道滑脱。检查后做好宣教，询问患者是否有不适症状，遵医嘱让患者多饮水、口服抗生素，缓解不良症状。

1.3评价指标

比较两组尿动力学检查一次性完成率，同时对比两组的满意度。满意度评价标准，采用医院自制问卷，总分100分，100-80分为非常满意，79-60分为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组检查一次性完成情况的对比

观察组检查一次性完成率92.86%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P<0.05）。

2.2两组满意度情况的对比

观察组总满意率为96.43%，高于对照组的71.43%，有显著差异（P<0.05）。

3讨论

很多泌尿外科疾病的诊断中，都需要尿动力检查结果提供依据，而检查的顺利完成，离不开有效的护理配合。如果护理配合不当，将导致检查失败，或检查结果不准确等问题。在过去的护理配合中，患者配合度不佳，护理人员主动性不足，因而效果不理想。基于此，采用持续质量改进方法，分析尿动力学检查中的主要问题，根据问题采取有效的解决措施，提高患者配合度，提高护理人员的主动性，从而保证一次检查成功和检查结果准确[3]。在持续质量改进中，对护理配合流程加以优化，营造良好环境，提供专业护理，完善检查前准备，规范检查操作，进而提高护理配合水平。

综上所述，在尿动力学检查的护理配合中，采用持续质量改进的护理管理方法，能提高检查一次性完成率，提高患者满意度，应用效果理想。

【参考文献】

[1]李雪，陈金华，卢蓉，等.持续质量改进在放射诊断科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（1）：41-44.

[2]元丽，陆毅，凌娟，等.护理品管圈在下尿路尿动力学检查的应用[J].广西中医药大学学报，2015，18（1）：107-108.

[3]王雪格，刘会范，李艳丽，等.尿动力学检查护理配合质量评价指标体系的初步构建[J].中国实用护理杂志，2016，32（35）：2746-2749.