延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

陈鑫

[摘要]目的：观察延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影Ⅱ自。方法：选取2017年6月-2018年11月期间收治的100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。对照组采用传统常规护理方式，研究组在对照组基础上进行延伸护理，对比两组患者护理完成后的病情情况与遵医行为。结果：护理结束后，研究组患者的肝功能指标与遵医行为评分数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸护理能够明显提升患者遵医行为，同时对于病情的控制恢复有很好的效果，值得临床应用推广。

[关键词]延伸护理，乙型肝炎肝硬化，常规护理

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0126-01

在临床医学中，肝硬化属于慢性肝病的中晚期阶段。在现阶段而言，并没有能够特效治疗乙型肝炎硬化的方法。目前对于该类疾病的治疗一般是使用抗病毒疗法，针对患者病症情况的不同给予对症治疗。由于长期慢性肝类疾病往往有病程长、疗效不显著、病情反复等特点，针对于肝硬化的治疗效果往往取决于患者治疗依从性的水平。本文旨在探讨延伸护理模式对于出院后仍然需要长期专业护理的乙型肝炎肝硬化患者的效果，现取得一定成果，详细数据如下：

1资料与方法

1.1—般资料选取2017年6月～2018年11月期间收治的100例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。两组患者均确诊为乙型肝炎肝硬化患者，研究组50例，男女各25例，平均年龄（44.20α8.30）岁，平均病程（8.20±1.30）年;对照组50例，男女各25例，平均年龄（43.87±9.12）岁，平均病程（8.13±12.4）年。对比两组患者在年龄、学历及陛别等—般资料差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。入选标准：①无精神类型疾病;②无相关严重并发症以及治疗风险者;③确诊为乙型肝炎肝硬化患者。排除标准：①心肺功能不全者;②病历资料不完全者;③治疗依从陛铰差者。

1.2观察方法对照组患者采用常规护理方法，住院时给予常规保肝降酶治疗的同时，给予环境与心理护理、饮食搭配与禁忌、用药指导与检查等基础护理，出院前告知注意事项，并发放宣传手册等。研究组在此基础上加用延伸护理干预措施，主要由以下几点构成：1、建立患者健康档案，该类患者出院前一天对其基础资料进行建档归类，对于其留存的问题进行跟踪随访，并記录患者联系方式与患者基本情况和临床症状与并发症情况。2、对于患者出院指导，对于该类患者进行疾病知识与自我管理方法以及生活习惯的知识指导，细致说明相关知识，巩固其学习效果，并留下相关人员联系方式随时沟通。3、护理人员进行定期电话回访，7d/次，进行对于患者或其家属的病情询问，同时叮嘱注意事项与记录患者用药情况与病情状况，对于患者的询问给予详细解答并根据其情况进行策略指导与到院复查，同时疏解患者情绪，告知其治疗依从重要性，帮助其建立治愈信心等。4、定期上门家庭随访，30d/次，对于患者情况进行面对面分析病情，同时给予心理干预、讲解家庭支持重要性等嘲。

1.3观察指标在本次试验中，主要观察患者治疗前后肝功能指标与遵医行为评分数的变化。治疗前后肝功能指标选取患者治疗前后的总胆红素指标进行评判。患者遵医行为评分治疗前后采用我院自制的评分表由医护人员进行打分，从患者的用药依从性、不良生活习惯、运动锻炼依从等方面进行打分，总分100分，分数越高，遵医行为越良好。

1.4统计学分析使用SPSS20.0软件做统计学分析。

2结果

护理结束后，研究组患者的肝功能指标与遵医行为评分数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体详细数据见表1。

3讨论

在临床医学中，乙型肝炎属于较为常见多发的肝脏疾病，如果没有及时合理的抗病毒治疗，在病毒的反复感染下则容易形成肝硬化，病情恶化甚至会形成肝癌。在临床治疗中由于疾病反复发作与治疗病程过长等问题的出现，对于患者的依从性将是一个极大的考验，极易引起患者负面情绪与消极心理，影响治疗效果。目前临床中多采用药物治疗该类疾病，但往往由于该类病症需要长期治疗，出院后患者的护理与依从性都往往随着出院时间的增加而慢慢下降，极大的影响了康复进程，故而讨论出院后延伸护理的重要性。

本次研究中采用的延伸护理干预模式往往针对于出院后依然需要长期护理的患者。目的在于提供高效果低成本的健康干预，旨在提升患者的健康知识水平与相关病理知识的掌握度，其中包括知识普及、家庭随访、康复指导、提升遵医行为、相关饮食禁忌与家庭监管重要性等方面，从而防止病情恶化与患者负面情绪的发生，本次研究的数据也提示了延伸护理干预模式在乙型肝炎肝硬化患者后续病情控制中的有效性。

综上所述，针对乙型肝炎肝硬化患者，采用延伸护理能够明显提升患者遵医行为，同时对于病情的控制恢复有很好的效果，值得临床应用推广。