中医针灸推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

刘廷玲

[摘要]目的：研究对腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合治疗的效果。方法：选取98例于2018年3月至2019年3月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者，依据随机数字表法分组，各49例，行中医牵引治疗的患者作为对照组，行针灸推拿结合治疗的患者作为实验组，分析2组患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率为95.92%，显著高于对照组（79.59%），两组数值对比差异显著（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合治疗效果明显，非常值得进行临床推广。

[关键词]中医针灸推拿，牵引，腰椎间盘突出

[中图分类号]R246.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0086-02

腰椎间盘突出症多发于中老年人，并且发病率较高，属于临床常见疾病中的一种。其能指数患者出现腰腿疼痛、躯体麻木等不良症状，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。目前对于腰椎间盘突出症患者行中医牵引治疗为主要方法，但该方法治疗过程中存在治疗有效率不高的问题。有关研究显示，对于腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿结合治疗，可获得较优的临床效果。现对本组研究选取的腰椎间盘突出症患者行针灸推拿结合治疗的效果作研究。

1资料与方法

1.1临床资料以我院2018年3月-2019年3月接受治疗的98名腰椎间盘突出症患者展开研究，随机分为对照组与实验组，患者人数均为49名。其中对照组女性23名，男性26名，年龄集中在43-77岁之间;实验组女性24名，男性患者25名，患者年龄集中在42-77岁之间。两组患者基本资料差异不显著（P>0.05）。

1.2治疗方法

对对照组腰椎间盘突出症患者行牵引治疗，具体治疗内容包含：患者治疗中保持卧位，牵引采取间断性方式进行。牵引重量依据不同患者的耐受能力、患者的肌腿韧带水平及患者的体重情况进行选择。其牵引力应控制在患者体重的50-80%。之间除考虑上述因素外，治疗人员也要随时与患者沟通，了解患者对牵引重量的主管感受，以减少牵引力度过大对患者治疗效果的影响。牵引治疗每天进行一次，每次牵引时间控制在半小时左右，10天为一治疗疗程。实验组在中医牵引法基础上给予中医针灸推拿辅助治疗，具体治疗内容包含：（1）针灸治疗：针灸过程中医师将秩边、夹脊穴、委阳和环跳作为主要针灸穴位。如果患者是椎间盘突出结节为L4-5，在上述穴位基础上增加阳陵泉、风市、和足三里三个穴位作为配穴。如果患者是椎间盘突出结节为L4-$1，在上述穴位基础上增加承扶、殷门、昆仑、太溪和委中五个穴位作为配穴。针灸方法采用平补平泻法，每天针灸穴位控制在4个，需留针20分钟，每天针灸治疗一次，连续针灸十天。（2）推拿治疗：推拿治疗中应用筋放松法、共振法、抖腰拍击法和点穴法等四种推拿手法。具体为：①筋放松法：推拿中患者保持俯卧位，推拿师通过拿、擦、摩、推、揉和按等手法对患者脊柱两侧推拿，该过程主要作用是让患者放松，根据自上而下的方法治疗。推拿过程中针对患者的受痛点进行针对性按压，主要作用是让改善患者组织粘连，指导患者放松腰部和背部肌肉，其具有舒筋止痛、活血通脉的情况，此治疗时间需在10分钟之内容，每天1次，一疗程为10天。②共振法：让患者以俯卧位进行推拿，并将患者下腰部垫高，推拿师手扶杠杆，用双脚对腰椎间盘突出处踩压，每次踩压时间控制在10min，每天进行两次。该治疗过程的作用是对错位的小关节回位进行髓核还纳。踩压结束，去掉患者下腰处软垫，推拿师将通过有节奏对腰椎间盘突出处按压和松手，从而实现对腰椎微小关节进行调节的目的。③抖腰拍击法：推拿中患者保持俯卧位，推拿师用手将患者脚踝握住进行上下抖动以活动患者腰部，连续进行10次，然后顺患者脊柱两侧上下，用手掌拍击。该方法的主要作用是增强患者腰部的血运，实现活血通络的功效，并且具有一定的止痛效果。④点穴法：该方法是通过对患者相關穴位的按点改善患者的神经传导，通经活络。按点的穴位包含环跳、昆仑、肾俞、承山、殷门、委中、承扶、阳陵泉、风市和涌泉穴等。

1.3统计学方法数据采用SPSS20.0软件进行分析，t检验，P<0.05为差异显著。

2结果

3讨论

对腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿联合治疗，可使机体腰椎关节间的力学处于平衡状态，对其纤维环张力予以提升，使髓核负压升高，流出物体需进行回缩，将局部压迫感减轻，另一方面中医针灸、推拿作为辅助治疗手段可以有效缓解患者治疗中出现的肌肉痉孪不良症状，让患者粘连组织得到松解，两者结合应用可以有效提高治疗效果。

上述研究结果显示，对腰椎间盘突出症患者采取针灸、推拿联合治疗，患者的实验组治疗有效率为95.92%，显著高于单独应用中医牵引法治疗患者，腰椎问盘突出症患者行针灸推拿治疗，临床疗效显著，非常值得进行临床推广。