小儿腹泻常见的有哪几种

虞淑贞

腹泻就是我们常说的拉肚子。小儿腹泻多发生在2岁以下的婴幼儿，该疾病是由多病原、多因素所引起，大便次数增多、大便性状改变，伴有发热、呕吐等是该疾病的主要临床症状，其不仅会损害患儿的消化系统，严重的情况下将会导致脱水或电解质失调等一系列并发症，其给患儿的生命安全带来极大的威胁，因此，了解小儿腹泻的常见类型十分有必要，才能有针对性的治疗。

1.小儿腹泻的病因

1.1自身因素

由于患儿的生理功能还没有完全发育，其感染发生率相对较高，且极易导致肠道功能紊乱，另外，患儿极易引发其他疾病，如佝偻病、营养不良等，将直接危害患儿的健康。

1.2感染因素

（1）消化道内感染：其是小儿腹泻感染最为常见的因素，一般情况下，病毒、细菌是通过食物、呼吸道或水源而引起的感染。

（2）消化道外感染：患儿引起腹泻的原因还与消化外的器官、组织感染有着密切联系。

（3）肠道菌群紊乱：肠道菌群紊乱是由于患儿长期大量的使用广谱抗生素所致，尤其是同时使用两种及以上的抗生素，将会增加肠道菌群紊乱的发生率。

（4）消化功能紊乱：消化道功能紊乱与患儿饮食不科学、药物作用、生活不规律等有关。

（5）食物不耐受及过敏：过早喂淀粉和脂肪食物，乳糖酶缺乏导致食物不耐受，或者对蛋白类食物过敏，如大豆、牛奶过敏。

2.小儿腹泻的常见种类

从中医的角度来看，小儿腹泻分为五种不同的类型，其症状及治疗方法均存在差异。

2.1伤食型

伤食型腹泻是是指由于饮食不当而导致腹泻，腹胀腹痛、泻前哭吵、大便酸臭、口臭、不思饮食等是该疾病的主要临床表现。对于这种类型的小儿腹泻，可采用食疗方法进行治疗，比如，荠菜汤，采用30g鲜荠菜，之后加200毫升清水，文火煎至50毫升，患儿一次服完，2～3次/天；苹果汤：取1只苹果洗净，并将其连皮一同切碎，将250毫升的水与少量食盐进行煎煮，取汤代茶饮，该方法比较适宜1岁以上的患儿使用。

2.2风寒型

风寒型腹泻的患儿是由于受到风寒所引起的腹泻，比如，洗澡不注意、天气转凉而导致宝宝腹部受凉等，大便稀薄、色淡、臭气少、肠鸣腹痛等是该疾病的主要臨床表现，一般患儿会伴有发热、鼻塞流涕等症状，祛寒化湿是该疾病治疗的关键。可将芳香化湿药品应用于患儿临床，以达到疏风散寒化湿的治疗效果，同时可采用藿香正气散加减治疗。

2.3湿热型

湿热型腹泻发多于夏秋之交，其是肠道感染中最常见的类型之一，主要是由于外受湿热疫毒之气而导致肠胃受到侵袭引发的腹泻，泻下稀薄、水分多、粪色深黄而臭、腹部疼痛、伴发热等是该疾病的主要临床症状。该疾病的治疗应注重清热利湿，如果患儿单纯采用抗生素治疗不太显著，可采用中药灌肠的方法进行治疗，在饮食方面应以流食为主，比如，菜汁、蛋汤、稀粥等，其目的是为了达到水分的补充，同时应多式水果与蔬菜，循序渐进的转为正常饮食。

2.4脾虚型

脾虚型腹泻的患儿的临床症状主要为大便稀溏、色淡不臭、面色萎黄、神疲倦怠等，该疾病的治疗关键在于健脾止泻，可将参苓白术散应用于患儿临床，其能促进患儿脾胃功能的良好恢复。

2.5脾肾阳虚

久泻不止、粪质清稀、脱肛、面色发白、食欲不振等是脾肾阳虚型腹泻患儿的主要临床表现，对于这类患儿应当注重温补脾肾，可将健脾益气汤合四神丸应用于患儿临床治疗中，从而使患儿的病情得到好转，且在饮食方面应以清淡、易消化的食物为主，且食物温度不能过于寒冷，薏米、陈皮具有的健脾化湿之功效，合理的食用能使患儿脾胃功能得到良好恢复。

总而言之，小儿腹泻的引发因素及疾病类型相对较复杂，应当根据患儿的临床症状采取针对性的治疗方法，由此使患儿的病情得到好转，促进患儿疾病的康复。