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怎么知道自己患了急性胰腺炎

2019-09-10印丽珍

学习与科普 2019年10期
关键词:淀粉酶脓肿胰腺

印丽珍

急性胰腺炎的发病比较急,并且病情很凶险,据相关统计,急性胰腺炎的死亡率很高。随着现在人们生活水平的不断提高,人们的饮食也逐渐的改善,越来越多的人喜欢订外卖,喜欢半夜吃东西,这种不规律的饮食,以及暴饮暴食,致使目前急性胰腺炎的发病率增加。急性胰腺炎的主要发病因素目前尚不明确,但可以明确的是,急性胰腺炎的发病原因有很多。是一种由于胰酶在胰腺内被激活所引发的一种胰腺组织炎症,这种炎症的临床表现,症状主要为出血,水肿,甚至是坏死。但是疾病的表现症状也是有一定区别的,主要是根据患者体质以及病变程度来表现的,但是大部分患者都会出现胰腺水肿,很少部分患者会发生胰腺感染、腹膜炎、休克。那么怎样判断自己是否患有胰腺炎呢?首先我们应该对急性胰腺炎有一个详细的了解。

一、临床表现

急性胰腺炎的患者多数为水肿型胰腺炎,其主要表现症状为呕吐,恶心,发烧,腹痛等等。但是也有少部分患者是出血性坏死型胰腺炎,这类患者的主要表现症状为发热,休克,黄疸,腹泻等等,也有一部分患者会出现皮下淤血斑。

1.一般症状

(1)恶心、呕吐:急性胰腺炎的患者出现腹泻和呕吐情况的比较多,并且呕吐以及腹泻情况发作比较频繁。

(2)腹痛:腹痛属于一种突发性的症状,发作时患者会感觉到腹部正中或者是腹部偏左处有明显疼痛感。再暴饮暴食或者是疲劳的情况下比较容易发作。然而随着病情逐渐加重,疼痛会越来越强。疼痛感回一直蔓延到患者的背部甚至是全身。对于一些出血性坏死型胰腺炎患者甚至会出现休克的症状。

(3)黄疸:对于水肿型胰腺炎的患者,出现黄疸的情况比较少,一般黄疸症状都发生于急性出血性胰腺炎患者。

(4)脱水:频繁的呕吐和肠麻痹就会使患者出现脱水的现象。对于一些重症急性胰腺炎患者在短时间内就会有严重脱水现象发生,对于出血坏死型胰腺炎患者发病后数小时也可出现严重脱水。脱水的表现症状为少尿和无尿。

(5)发热:急性重症胰腺炎患者多数都会伴随高热,体温一般在39度以上,但是一些胰腺炎症状比较轻的患者,体温是在39度以下的,并且三到五天发热情况就会痊愈,但是重症胰腺炎的患者,高热现象就会持续数周不退。

2.局部并發症

胰腺脓肿:在发生急性胰腺炎后半个月有很多患者就会出现胰腺脓肿,此时患者会感觉到腹部明显疼痛,如果此时脓肿比较大,甚至会压迫周围组织。在对患者进行血常规检测时能够看到血细胞计数有明显的增加。

3.全身并发症

除了引发脓肿以外,急性胰腺炎的患者还会出现一些其他的并发症。比如说消化道出血、心力衰竭、急性肾衰竭、呼吸衰竭等等。

二、检测

1.血常规

进行血常规检测时,检测结果白细胞计数会增加,中性粒细胞核明显增加。

2.血尿淀粉酶测定

发病后6~12小时血清(胰)淀粉酶会有明显升高,发病48小时左右逐渐下降,持续3~5天,当血清淀粉酶超过正常值3倍,就可以诊断为急性胰腺炎。

3.血清脂肪酶测定

当对患者进行检测时,血清脂肪酶会在发病后24~72小时有上升趋势,通常会持续7天,还有患者会持续10天。

4.淀粉酶内生肌酐清除率比值

肾小球的通透性增加,主要是由于急性胰腺炎患者血管活性物质的增加。

5.血清正铁白蛋白

当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,弹力蛋白酶与白蛋白结合成正铁血白蛋白,因此对急性胰腺炎患者检测时,显示为阳性。

6.腹部B超

如果患者出现腹部严重疼痛或腹部不适时,需要进行腹部彩超检测,通过腹部彩超能够对疾病有一个初步的筛查,判断腹部疼痛是否是急性胰腺炎所引起的,通过彩超检测能够看出患者胰腺肿大,此时胰腺周围回升会出现明显异常。

7.CT显像

进行CT检测急性胰腺炎患者时,根据患者的疾病严重程度判断附近器官是否受累,CT检测能够提供帮助。

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