护理干预在慢性支气管哮喘患者中的应用研究

崔文玉

[摘要]目的：分析护理干预在慢性支气管哮喘患者中的应用研究。方法：选择2017年2月-2018年3月我院收治的98例慢性支气管哮喘患者，按随机数字表法将其分为观察在与对照组，各49例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施护理干预，对比组间患者治疗效果与治疗依从率。结果：观察组患者治疗依从性与治疗效果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性支气管哮喘患者进行护理干预，可有效提升患者治疗依从性，进而提升患者治疗效果，值得临床推广与应用。

[关键词]护理干预，慢性支气管哮喘，护理效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0006-02

慢性支气管哮喘属临床常见疾病，其发病原因主要是由各类炎性细胞、气道上皮细胞、与细胞因子参与的气道慢性变态反应产生炎症所致。其临床症状主要表现为：咳嗽、胸闷、喘息等症状，夜晚与清晨临床症状表现较为明显，症状较轻患者可进行自行缓解，严重患者给予治疗缓解。在对慢性支气管哮喘患者治疗过程中，科学有效的护理方式至关重要，本文以49例患者在治疗过程中进行护理干预展开分析，现报告如下。

1資料与方法

1.1基本资料选择2017年2月-2018年3月我院收治的98例慢性支气管哮喘患者，按随机数字表法将其分为观察在与对照组，各49例。其中观察组男性患者26例，女性患者23例，年龄28-71岁，平均年龄（43.874±1.25）岁，病程1-16年，平均病程（4.644±2.49）年，高中及以上文化水平31例，初中及以下文化水平18例，对照组，男性患者27例，女性患者22例，年龄27-70岁，平均年龄（45.27±1.35岁），病程118年，平均病程（4.85±3.07）年，高中及以上文化水平29例，初中及以下文化水平20例。比较两组患者年龄、病程、文化水平等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中哮喘诊断标准，并排除肺结核患者与心功能障碍患者。

1.2方法对照组给予常规护理，其中包括：指导患者体位、帮助患者进行排痰处理、对患者生命体征进行监测、叮嘱患者在治疗过程中注意事项等一般护理流程。观察组在此基础上对患者进行全面护理干预，具体表现为以下几点：第一，为患者进行健康档案建立，其中记录在患者住院期间患者个人基本资料、临床反应、精神情况等，同时指导患者及患者家属及时记录患者病发时间、临床症状、使用药物名称与使用量。第二，制定用药计划：根据患者自身情况制定患者使用控制药物或缓解药物，其中控制药物需长时间每日服用，此类药物包括吸人皮糖质激素、白三烯调节剂、长效β2一受体激动剂，缓释茶碱、抗LgE抗体等，通过此类药物帮助患者降低全身激素剂量。进而通过抗炎维持哮喘临床控制。而缓解药物则是按照患者需求服用的药物，通过解除患者支气管痉挛进而降低患者哮喘临床症状，其中包括：吸人性抗胆碱能药物、短效茶碱、短效口服β2一受体激动剂、快速吸人β2一受体激动剂等。对患者进行茶碱药物治疗时，静脉滴速相对较慢，药物浓度较低，避免患者出现恶心、呕吐、心率失常等不良反应。而事实受体激动剂过程中要严格按照医嘱进行服药，不可在服用过程中出现药量过大、使用药物单一等情况，以防患者出现耐药性，影响治疗效果。β2一受体激动剂一般用于雾化吸入治疗，在此过程中要注意药量适中，如出现药量过大现象将导致患者出现声音嘶哑、口腔出现念珠菌感染以及呼吸道出现不适症状，严重者将影响患者生命安全。在患者治疗过程中使用雾化吸入效果显著，雾化吸入药物具有药量小、见效快、不良反应小等特点，因此，雾化吸人药物治疗成为治疗哮喘患者最安全、有效的手段，同时雾化治疗被世界卫生组织列为治疗哮喘疾病首选治疗方式。在此过程中要关注患者药物疗效与不良反应。同时，护理人员应在患者治疗过程中及时了解患者病情，准确把握患者药物用量情况，及时观察患者病情与生命体征变化。第三，心理护理：在对慢性支气管哮喘护理过程中，要密切关注患者情绪变化，因该病具有病程长、易反复等特点，患者极易产生烦躁、焦虑等负性情绪，致使患者加强迷走神经兴奋度，加剧支气管平滑肌痉挛，使病情加重，因此，护理人员应及时对患者进行心理安抚，利用语言与非言语方式对患者给予鼓励，在患者人院初期，要以热情、诚恳的态度与其接触，并利用该有的专业素养赢取患者信任感，详细为患者介绍主治医生、责任护士以及疾病相关知识、治疗方式、治疗效果等，进而提升患者治疗信心，有效配合治疗。

1.3观察指标对比组间患者治疗依从性与治疗效果，治疗效果：患者治疗5天内临床症状基本消失，无需药物治疗可有效缓解视为显效，患者治疗5天内临床症状明显改善，用药量逐渐递减视为有效，患者治疗5天内临床症状无改善迹象、用药量持续视为无效，显效+有效=总有效率。

1.4统计学分析应用SPSS21.0统计分析软件分析数据，观察组与对照组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者治疗依从性观察组患者治疗依从性明显高于对照组，其组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2比较两组患者治疗效果观察组患者总有效率98.0%显著高于对照组患者总有效率75.5%，对比组间数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

慢性支气管哮喘严重影响人们身心健康，在治疗不及时的情况下，患者将会有致命危险，而有效治疗可提升患者疾病控制率，对患者生活与工作不会产生影响嗍。每年5月第一个星期二维世界哮喘日，主要是提醒广大群众加强对哮喘病相关知识认知，提高哮喘防治水平。患者在发病过程中会产生紧张、恐惧等心理，进而使哮喘病加重，因此，在治疗的同时要加强患者心理安抚护理，对患者病情与精神状态进行严密观察，为患者详细讲解疾病相关知识，提升患者疾病认知度，降低其负性心理，从而提升患者治疗依从性与治疗效果。

综上所述，护理干预可有效提升患者治疗已从性与治疗效果，进而提升患者生存质量，具有一定临床意义，值得推荐与应用。53777C30-76BA-404E-8758-1BA9C4BD91BC