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你了解突聋吗

2019-09-10

老友 2019年11期
关键词:分贝音量耳机

很多人不把突然出现的耳鸣或者听力下降当回事,认为自己可能是上火了或者是没睡好觉,休息一下、过几天就好了。殊不知,出现这些症状很可能意味着患上了突聋,必须及早治疗。

?定义

突发性耳聋,简称突聋,老年人多发,是指突然发生的、原因不明的听力损失。突聋多为单侧发病,偶有双侧同时或先后发生,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力下降到最低点。临床上约90%的突聋患者伴有耳鸣,50%的患者伴有耳闷、耳胀,30%的患者伴有眩晕或头晕,甚至有部分患者会伴有焦虑、抑郁等精神症状。

?病因

目前,突聋的病因尚未完全明确,常见因素包括血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病和肿瘤等。对于年龄较大的患者,要怀疑与血液循环障碍有关。临床研究表明,有突聋病史的人得脑血管病的意外风險比正常人要高近2倍。

突聋没有明确病因,但不代表没有诱因。生活不规律、精神紧张、情绪波动、压力大、睡眠障碍、过度视觉刺激等,往往是发病的导火索。

?检查

突聋患者一般需要进行常规的耳科查体、纯音测听、声导抗测听,必要时还需进行脑干听觉诱发电位、耳声发射、前庭功能等检查。怀疑内听道或颅脑病变的患者,可能需酌情进行内听道或颅脑的磁共振成像(MRI)或者颞骨CT等。怀疑血液方面有问题的患者,可能需进行相关的血液学检查。怀疑与传染性疾病有关的突聋,还需进行病原学检查。

?治疗

突然耳鸣可能就是突聋的警钟,如果还察觉到听力下降,要更加重视,及早就医,一般在发病7天内治疗效果较好。

治疗突聋的药物主要是糖皮质激素,也叫类固醇激素。糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用,可缓解血管内皮水肿,增加内耳血液供应。其次是溶栓和抗凝药物,因为突聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高,红细胞聚集和血浆黏稠度也显著升高。最后是神经营养类药物,用以改善机体代谢。医师会根据患者病情,制订联合用药的方案。

如果症状较重,治疗效果不佳,听力损失到了重度或极重度,则可以借助听力辅助设备,如佩戴助听器和植入人工耳蜗等,以免随时间推移影响到正常一侧耳朵。

?预防

突聋是容易反复发作的疾病,需要注重预防。

1.稳定情绪。平常应舒缓精神压力,保持情绪稳定,切忌暴怒狂喜。

2.调理生活。禁烟限酒,保持规律的作息,切忌长期疲劳过度,切勿长期熬夜。平时应加强锻炼,强健体质,以预防病毒感染。保持均衡饮食也很重要,可多吃新鲜蔬果。此外,要戒除挖耳、掏耳的坏习惯,预防耳外伤和感染,洗浴时要注意防止水渍入耳。

3.防治疾病。控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病,如患有听神经瘤、梅毒等病应及时治疗。在治病过程中,应慎用链霉素、卡那霉素等耳毒性药物以防中毒。

4.用耳有度。在日常生活中,所处环境声音不得超过90分贝;为保证正常的工作和学习,环境声音不得超过70分贝;为保证良好睡眠,声音则不得超过20分贝。如需使用耳机,应尽量选择在安静环境中佩戴耳机或选用降噪耳机,这样既可以减少对外界噪声的吸收,也无须将音量调得太高。耳机音量尽量控制在60分贝以内。高音量或许在短时期内无法被察觉,日积月累就会对耳朵内部结构产生影响。(本刊综合)

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