你了解突聋吗

很多人不把突然出现的耳鸣或者听力下降当回事，认为自己可能是上火了或者是没睡好觉，休息一下、过几天就好了。殊不知，出现这些症状很可能意味着患上了突聋，必须及早治疗。

？定义

突发性耳聋，简称突聋，老年人多发，是指突然发生的、原因不明的听力损失。突聋多为单侧发病，偶有双侧同时或先后发生，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天以内听力下降到最低点。临床上约90%的突聋患者伴有耳鸣，50%的患者伴有耳闷、耳胀，30%的患者伴有眩晕或头晕，甚至有部分患者会伴有焦虑、抑郁等精神症状。

？病因

目前，突聋的病因尚未完全明确，常见因素包括血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病和肿瘤等。对于年龄较大的患者，要怀疑与血液循环障碍有关。临床研究表明，有突聋病史的人得脑血管病的意外风險比正常人要高近2倍。

突聋没有明确病因，但不代表没有诱因。生活不规律、精神紧张、情绪波动、压力大、睡眠障碍、过度视觉刺激等，往往是发病的导火索。

？检查

突聋患者一般需要进行常规的耳科查体、纯音测听、声导抗测听，必要时还需进行脑干听觉诱发电位、耳声发射、前庭功能等检查。怀疑内听道或颅脑病变的患者，可能需酌情进行内听道或颅脑的磁共振成像（MRI）或者颞骨CT等。怀疑血液方面有问题的患者，可能需进行相关的血液学检查。怀疑与传染性疾病有关的突聋，还需进行病原学检查。

？治疗

突然耳鸣可能就是突聋的警钟，如果还察觉到听力下降，要更加重视，及早就医，一般在发病7天内治疗效果较好。

治疗突聋的药物主要是糖皮质激素，也叫类固醇激素。糖皮质激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应。其次是溶栓和抗凝药物，因为突聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也显著升高。最后是神经营养类药物，用以改善机体代谢。医师会根据患者病情，制订联合用药的方案。

如果症状较重，治疗效果不佳，听力损失到了重度或极重度，则可以借助听力辅助设备，如佩戴助听器和植入人工耳蜗等，以免随时间推移影响到正常一侧耳朵。

？预防

突聋是容易反复发作的疾病，需要注重预防。

1.稳定情绪。平常应舒缓精神压力，保持情绪稳定，切忌暴怒狂喜。

2.调理生活。禁烟限酒，保持规律的作息，切忌长期疲劳过度，切勿长期熬夜。平时应加强锻炼，强健体质，以预防病毒感染。保持均衡饮食也很重要，可多吃新鲜蔬果。此外，要戒除挖耳、掏耳的坏习惯，预防耳外伤和感染，洗浴时要注意防止水渍入耳。

3.防治疾病。控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病，如患有听神经瘤、梅毒等病应及时治疗。在治病过程中，应慎用链霉素、卡那霉素等耳毒性药物以防中毒。

4.用耳有度。在日常生活中，所处环境声音不得超过90分贝；为保证正常的工作和学习，环境声音不得超过70分贝；为保证良好睡眠，声音则不得超过20分贝。如需使用耳机，应尽量选择在安静环境中佩戴耳机或选用降噪耳机，这样既可以减少对外界噪声的吸收，也无须将音量调得太高。耳机音量尽量控制在60分贝以内。高音量或许在短时期内无法被察觉，日积月累就会对耳朵内部结构产生影响。（本刊综合）