助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的相关影响探究

李明霞

[摘要]目的：研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：研究选取我院接收80例高龄产妇，来自2019年2月-2019年6月，分为两组，每组40例。对照组采用常规护理的干预方式，观察组采用助产护理的干预方式，比较高龄产妇分娩的时间和产后出血的情况。结果：观察组高龄产妇的第一、二、三产程的时间相较于对照组明显缩短，P<0.05，观察组产妇的自然分娩率、剖宫率相比对照组来说都比较低，P<0.05，跟对照组比较，观察组产妇的产后出血率也明显较低。结论：助产护理干预对高龄产妇具有显著效果，有效的缩短了产妇分娩的时间，降低了产妇剖宫产的几率，也降低了产妇产后出血的几率，保障了母婴安全，具有很好的临床推广意义。

[关键词]高龄产妇，助产护理干预，分娩方式，分娩时间

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0110-02

随着我国国民经济水平的提高，晚婚晚育的女性数量越来越多，加之国家二胎政策的开放，随之而来的就是高龄产妇数量的增加，而高龄产妇分娩时的风险控制，也是备受关注的问题之一。高龄产妇在生产的时候会遇到更多的问题，这些问题对高龄产妇和体内胎儿的安全都有着很大的影响。这就需要对高龄产妇多加讲解相关的知识教育以及对高龄产妇做好护理工作，减轻高龄产妇生产时的疼痛感，缩短产妇生产的时间，有一个良好的母婴分娩结局。因此，对高龄产妇分娩过程采取有效的干预，能增加高龄产妇自然分娩的信心，有效缩短产妇的分娩时间，提高产妇阴道自然分娩率，降低了难产及剖宫产的发生几率，为保证产妇以及胎儿的安全有着十分重要的意义。助产护理干预是更加良好的一种护理模式，在常规护理之上，给予产妇心理及生理上的辅助护理，从而使护理方式不断优化。我院产科对高龄产妇采用助产护理干预后，高龄产妇的自然分娩率提高，剖宫产率及产后出血率降低，保障了母婴安全，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取80例高龄产妇分为两组，每组40例。对照组患者年龄范围33-41岁，平均年龄（36.45±2.40）岁;怀孕周期为37-42周，平均孕周为（39.00±0.50）周。观察组患者年龄范围32-42岁，平均年龄（36.5±0.50）岁，怀孕周期为36～41周，平均孕周（38.90±0.19）周。两组高龄产妇基本资料相比较没有差异，P>0.05，有可比性。

1.2护理方法（1）对照组采用常规护理方式：产妇在门诊常规产科检查，人院后常规宣教、常规护理、观察产程，产妇进入活跃期后送入分娩中心密切观察产程、持续胎心监护、做好心理护理及生活护理，鼓励自由体位分娩、导乐分娩、家属陪伴分娩等方式。（2）观察组采用助产护理方式：①产前护理：孕妇在门诊建卡后，要求孕妇参加孕妇学校的系统课程学习;产检时经医生筛查无妊娠合并症、妊娠高危因素及骨盆异常后，转入助产士门诊由助产士对产妇进行孕期相关知识的讲解，给予产妇心理干预及产程指导，教授呼吸分娩镇痛方法，邀请孕妇进入分娩中心参观，熟悉分娩环境，了解工作流程，与助产士建立良好的护患关系，然后带孕妇参观母婴同室区，了解新生儿护理及母婴同室区的相关工作流程。②风险评估：对高龄产妇分娩时的各种不稳定因素进行评估，高龄产妇的生产危险因素比非高龄产妇较高，影响安全分娩的因素更多，在产妇分娩时助产士应根据对产妇分娩风险的评估结果进行具体的助产护理干预。③分娩时护理：助产士做好人文关怀，全程导乐、家属陪伴产妇分娩，做好产妇全面的观察。指导产妇正确使用呼吸分娩镇痛方法，在产妇宫缩间歇的时候，鼓励产妇补充水分、能量，协助搽汗，让产妇抓紧时间休息。提醒产妇不要用力过早，避免宫颈水肿，导致产程延长。在宫口开全，胎头拨露后，助产士应指导产妇正确的呼吸及用力，生产过程当中对产妇鼓励和赞美，使产妇有信心生产，鼓励产妇自由体位分娩，根据产妇需求选择适宜的无痛分娩。④分娩后的护理：开展新生儿早期基本保健，给予产妇母乳喂养及产褥期保健知识宣教，鼓励进食高营养食物，协助产妇早开奶，频繁吸吮，排空小便，促进产妇子宫的收缩，观察产妇的阴道流血情况及各项生命体征，避免产妇产后大出血的发生，保证高龄产妇生命安全。

1.3观察指标对比两组产妇生产的时间和生产的方式，时刻观察产妇生产后出血（出血量≥500mb发生的可能性。

1.4统计学方法数据使用SPSS20.0统计，计数资料x²检验，计量资料t检验。P<0.05时，数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1分娩方式比较与对照组相比，观察组产妇的剖宫产率、阴道助产分娩率都比较低，自然分娩率也明显大于对照组（p<0.05），详情如下表1：

2.2生产时间比较观察组第一、二、三产程生产时间都低于对照组，P<0.05，详情如下表2：

2.3产妇生产后大出血发生率比较观察组1例产妇产后出现大出血，发生率2.50%;对照组9例产后大出血，发生率22.50%。观察组产妇产后大出血的概率明显低于对照组，P<0.05。

3讨论

剖宫产对产妇的伤害非常大，加之产妇年龄较大，产后大出血的概率也会增加，对产妇的生命健康有很大的威胁。为了提升高龄产妇分娩时的安全，以及胎儿的生命健康，应对高龄产妇应采取合理的护理干预。

在此次研究中，对照组采用助产护理干预，分娩过程结束后观察组分娩所用时间明显低于对照组，并且观察组的高龄产妇自然分娩率显著提高，降低了高龄产妇产后大出血的概率，整个护理干预过程的效果非常显著。在高龄产妇进行生产的过程中，心理上会产生各种各样的负面情绪，这些不良情绪会对产妇体内的激素产生影响，使产妇自身原本的耐受能力下降，更加加剧了产妇身体上的疼痛感。以产妇为中心的助产护理干预，在产妇分娩前、分娩时、分娩后进行合理有效的干预，可以提高产妇自然分娩的信心，消除产妇分娩的焦虑紧张感，提高产妇自然分娩的几率，能够使母婴的生命健康安全得到更大的保障。在高齡产妇的分娩过程中，助产士应指导产妇正确的呼吸及用力，使产妇的屏气用力与宫缩的情况紧密结合，缩短产妇的生产时间，防止生产过程中产妇产道的损伤，这种方法能明显改善高龄产妇在分娩中发生大出血的几率，在对产妇分娩时的护理干预中，一定要根据产妇的具体情况，制定好相应的护理措施。

总之，助产护理干预对于高龄产妇来讲能明显减少分娩的时间，减少高龄产妇产后大出血发生的概率和剖宫产率，具有很好的临床推广意义。46959EF9-4829-46A2-8694-6A6099C9A635