产科护理新模式对降低剖宫产率的影响

张艺璇

摘要：目的：探讨产科护理新模式对促进自然分娩降低剖宫产率的影响。方法 从本院收治的孕产妇中抽选100例作为研究对象。随机分组：护理组50例， 采用常规产科护理;参照组50例， 采用产科护理新模式。比较两组产妇的自然分娩率及剖宫产率。结果 观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组 （P<0.05）。[1]结论 产科护理新模式在产妇分娩中的应用能够提高自然分娩率， 降低剖宫产率。

关键词：产科护理;新模式;自然分娩;剖宫产;

伴随着人们生活水平的提高， 当前产科临床上越来越多产妇为了避免长时间分娩疼痛而选择剖宫产。然而部分产妇因对自然分娩过程感到害怕， 从而选择剖宫产， 认为这种分娩方式可以减轻在产程过程中的疼痛。实际上， 自然分娩具备更多优越性， 出现剖宫产率上升的主要原因在于产妇对自然分娩缺乏了解， 因此， 必须采取护理干预措施， 让孕妇对自然分娩有进一步了解。但要保障产妇和新生儿的安全与健康， 临床上提倡自然分娩， 降低剖宫产率， 有助于产妇产后身体更快恢复。[2]因此在护理模式的应用上， 应转变过去传统护理模式， 提倡和实施全新的护理方法， 为产妇提供更人性化的护理。为了探讨产科新护理模式在促进自然分娩率中的作用， 本研究选择本院2018年3月至2019年3月收治的100例产妇， 对其临床资料进行研究与分析， 将其整理形成以下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选择2018年3月至2019年3月在我院产科分娩的产妇100例， 根据产妇床号分为护理组与参照组。护理组产妇年龄21～38岁， 平均年龄（28.26±1.45） 岁。孕周：38～42周， 平均孕周 （40.68±0.02） 周。文化水平：高中及以下20例、中专及大专19例、本科及以上11例。对照组产妇年龄22～37岁， 平均年龄 （2 8.1 9±1.3 8） 岁。孕周：3 9～4 1周， 平均孕周 （40.59±0.04） 周。文化水平：高中及以下19例、中专及大专17例、本科及以上16例。单胎、足月、标准头位; 无剖宫产术指征;无急诊情况;  精神状况良好; 身高在155～175mm范围内; 体指数为18～30kg/m2; B超预测胎儿体重在2.5～4.0kg; 产妇及家属知情同意。

两组产妇在性别、年龄、孕周、文化水平方面对比， 无统计学差异 （P>0.05） ， 具有可比性。

1.2 方法

护理组孕产妇接受常规产科护理， 具体内容如下：每天对孕产妇常规监测血压和胎心， 开始分娩后助产士和助手协助孕产妇分娩。参照组孕产妇接受产科护理新模式护理， 具体内容如下：（1） 产前评估：护理人员针对孕产妇个人文化背景、自理能力、健康状况以及社会支持等进行综合分析， 并制定适宜的护理方案;加强心理疏导和健康宣教， 纠正孕产妇及其家属错误观念， 提高其对自然分娩重要性的认知度;告知孕产妇自然分娩可能带来的疼痛， 让孕产妇知晓所有符合自然分娩指征的均可做到自然分对产妇进行产前的健康教育， 讲解自然分娩的好处以及剖腹产的弊端， 增加产妇对生产方式的了解， 树立产妇自然分娩的信心和决心;（2） 产时人性化服务：产时服务不再是简单的完成分娩， 而是支持、保护和实现孕产妇及其家属对产期和分娩期望的一个过程; 护理人员要密切关注产妇的情绪变化， 通过沟通交流、播放舒缓的音乐、按摩肌肉及鼓励产妇多行走活动等方式来缓解患者的不良情绪， 帮助患者保持放松;保持产房和病房适当温湿度， 鼓励孕产妇宫缩间歇期参加适当运动， 保持饱满的精神和充足的体力;临产承受的压力、宫缩引起的疼痛以及产程进展等均会给孕产妇带来极大压力，产妇临产前难免会产生紧张、焦躁等情绪， 不利于生产的顺利进行，（3）分娩前， 提前带产妇熟悉产房环境， 并允许一名家属在消毒后进入产室陪伴生产， 以消除产妇的陌生感和恐惧感， 增加产妇的分娩信心， 从而促进分娩的顺利进行。[3]

1.3统计学方法：所有数据在录入EXCEL后导入统计分析软件SPSS17.0进行统计分析， 技术资料以百分比的形式表示， 采用χ2检验， 以P<0.05為具有统计学意义上的差异。护理组产妇进行剖宫产的比例明显低于参照组产妇， 而护理组产妇进行阴道分娩的比例明显高于参照组产妇， 组间差异比较明显， 存在统计学上的意义 （P<0.05） 。护理组产妇产程时间为6-12 h的人数明显多于参照组产妇， 而护理组产妇产程时间为12-24 h的人数明显少于参照组产妇， 组间差异比较明显， 存在统计学上的意义 （P<0.05） 。

2结果

参照组50人，其中24人为剖宫产，26人为阴道分娩;护理组50人，其中8人为剖宫产，42人为阴道分娩

3 讨论

妊娠分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程， 我国实行计划生育， 绝大部分为初产妇，由于大多数初产妇对于分娩缺少足够的认知， 过于恐惧分娩过程中的疼痛， 为了避免疼痛往往选择剖宫产分娩， 这是导致我国剖宫产率居高不下的主要原因， 也从侧面体现出医院的围生保健、产前教育等工作还存在不足之处， 有待进一步加强。此外， 当分娩前胎儿出现异常情况时， 孕妇、家属、医生为了避免不良事件的发生， 选择行剖宫产。通过对孕产妇实施新的护理模式， 笔者发现， 自然分娩率明显提高， 而剖宫产率明显降低。产科护理新模式对我国的优生优育有重要影响[4]。产科护理新模式实施的主要目的在于让孕产妇了解到更多分娩知识， 对自然分娩能够用正确的观点看待， 为她们提供精神支持、体力支持与心理支持， 对产程进展密切观察， 同时关注母婴状况， 防止风险的发生。

参考文献：

[1]王春丽.产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[D].湖南：中南大学， 2018：43-75.

[2]何敏. 产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].医药前沿，.北京医科大学， 2018：24-49.

[3]董小茹， 陈亚萍， 等. [7]易晓梅.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].健康之路，  2019， 13 （12） ：104-106.

[4]黎秀梅.产科护理新模式在产科中的应用及对降低剖宫产率的影响[J].中国医药指南， 2018 13 （21） ：437-438.