人文原理在危重症患者围术期护理中的应用价值

邓彩霞

[摘要]目的：探讨危重症患者围术期护理中应用人文原理的临床价值。方法：以本院为单位，在2014年4月-2019年4月期间，选取择期行手术治疗的158例危重症患者，将其依照当前比较常用的随机数字表法分成两组，对照组79例开展常规外科护理，观察组79例则基于人文关怀来开展外科护理，对比两组术后并发症发生情况及住院时间。结果：观察组住院时间[（8 34±2 12）d]明显短于对照组[（10.22±2.83）d][p<0.05）。观察组术后并发症发生率（2.53%）较对照组（10.13%），明显偏低（p<0.05）。结论：针对危重症患者，在其围术期开展基于人文原理的护理干预措施，能缩短住院时间，降低并发症，临床综用价值突出。

[关键词]人文原理，危重症，住院时间，围术期

[中圖分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0107-02

在整个护理工作体系中，充斥着许多人文原理，为护理工作的高效开展，奠定了坚实基础。而护理工作中所应用的人文原理，归根结底就是以人为本、以患者为中心，围绕患者所开展的所有护理工作，其无论是在出发点上，还是在落脚点上，都是给予患者人为关怀。针对择期行手术治疗的危重症患者，在对其开展整体护理时，将人文关怀作为基本出发点，对其实施全面、深入且细致的关怀，能够大幅提高外科护理质量，减少不良情况发生。本文针对所收治的危重症患者，在对其进行围术期护理中应用人文原理，观察其开展效果，现对此作一深究。

1资料与方法

1.1一般资料于2014年4月-2019年4月，选取在本院接受手术治疗的危重症患者，共计158例，美国麻醉师协会（ASA）分级均为Ⅲ～Ⅳ级，心、肾功能正常，意识清晰，言语功能正常。排除严重肾、心脏衰竭者，免疫系统异常者，另排除昏迷、颅内出血等神经系统病症者。将所选取患者依据常用的随机数字表法进行分组，共将其分成两组，每组的患者数均为79例，对照组中，男性46例，女33例，最小年龄2岁，最大85岁，中位（48.2±5.7）岁;手术类型：骨科手术12例，肝胆外科手术35例，普外科手术23例，妇产科手术9例。观察组中，男性48例，女31例，最小年龄2岁，最大85岁，中位（48.4±5.5）岁;手术类型：骨科手术11例，肝胆外科手术34例，普外科手术24例，妇产科手术10例。两组上述数据经全面、深入对比，均无明显差异（p>0.05）。

1.2方法对照组仍开展传统外科护理，如手术前进行基础性了解，在手术过程中，为了确保患者安全，不与之进行过多的关怀与交流;完成手术后，开展为期1天的随访，如果患者未诉不适，则不对其恢复情况进行了解。观察组则开展人文关怀性护理：（1）病房访视。护士需做好访视工作。在访视开始前，首先对其病历进行详细查阅，从中知晓其基础资料，如姓名、职业、性别、年龄等，制定计划，有目的性的与之沟通与交流;在开展访视时，需做到态度亲和、仪表规范且着装整洁，所用语言应做到通俗易懂、言简意赅，另外，对于患者疑问与困惑，需及时帮其解答。（2）强化床边监护。在治疗期间，需对患者生命体征如体温、心率、血氧饱和度、脉搏、血压等进行严密实时监测，且依据患者病情，酌情调整治疗方案;如果患者有意识模糊情况发生，护理人员需强化监护，预防脏器衰竭。（3）心理护理。利用言简意赅、通俗易懂的语言来进行疾病知识的讲解，同时讲解所用药名称、作用、剂量、用法及可能出现的不良反应等，介绍住院情况，包含所用药、康复过程等，帮助患者及其家属了解疾病与康复内容，做好相关心理准备。积极鼓励患者以倾诉等方式，来宣泄自身情绪，掌握与自身相符的放松技巧与方法，比如音乐疗法、冥想静坐、呼吸调节等，放松身心，激发活力，消除压抑感。（4）环境护理。通过设置病房，摆放室内物品、及时打扫、定时通风等，保持整个病房的干净、整洁，营造温馨、舒适的病房环境。定期更换床单被褥，做好病房消毒工作，预防可能出现的交叉感染。（5）饮食指导：根据病情和医嘱给予患者多进食高纤维、高蛋白类食物，如肉类、水果、牛奶、蔬菜等，这样不仅能保证营养供应，而且还能预防胃肠道反应。另外，还需叮嘱患者禁食、辛辣、生冷等刺激性食物，不适膨胀类食物。（6）并发症护理。各类仪器设备不能重复利用，预防交叉感染;护士需对相关设备进行每日消毒;在治疗期间鼓励患者深呼吸并在床上更换卧位，预防肺部并发症的发生。并根据病情给患者取半坐卧位。保持切口、引流管处的清洁干燥与引流通畅，预防切口感染等并发症的发生。

1.3观察指标对比两组住院时间及术后并发症发生情况（如切口感染、肺部感染、引流管感染等）。

1.4统计学处理采用当前常用的SPSS20.0软件对文中数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，t检验，计数资料由百分率表示，用x²检验，P<0.05表示存在明显差异。

2结果

2.1术后并发症发生率观察组术后并发症发生率为2.53%，对照组并发症发生率为10.13%，观察组较对照组，显著偏低（p<0.05），见表1。

2.2住院时间观察组住院时间为（8.34±2.12）d，对照组住院时间为（10.22±2.83）d，观察组住院时间相比对照组，显著偏短（t=4.27，P<0.05）。

3讨论

危重症作为一种时刻威胁患者生命的病症类型，做好此方面的救治与护理工作，十分必要且迫切。针对危重症患者而言，其在住院治疗期间，因对相关知识缺乏足够认知，外加其无论是在教育背景上，还是在职业、年龄上，均存在差异，因而在面对医疗环境上，存在着十分复杂的心理情况，经常会产生各种负性心理，如焦虑、恐惧等。这些不良心理不仅会直接造成患者生理方面改变，而且还会对治疗效果造成直接影响。伴随当今护理理念的越发成熟，人们早已对其中的关系有了正确认知，倡导医护人员注重对患者开展人性化鼓励，且对其现实感受及心理进行深入评估，制定更加高效、准确的预防与干预措施。还需要指出的是，伴随生活医学模式逐渐转变为更加广泛且人性化的生理一心理一社会医学，外科护理人员在总体的工作范围上，也从之前单一的手术配合，还是向注重患者心理、身体上的需求而转变。对于人性化护理模式而言，其实为一种以人文原理为根基，且更具整体性、个性化的新型护理模式，其除了能提高护士的专业水平之外，还能将人文关怀理念给充分体现出来。有报道指出，围绕危重症患者，在其围术期开展有效的人文护理服务，能提高患者治疗依从性，减少不良时间发生，加速其康复进程，本文将此种护理原理应用在临床护理当中，最终结果得知，观察组住院时间明显短于对照组，并发症发生率低于对照组。表明基于人文原理的人性化护理干预，能够强化护理工作效率，优化护理流程，注重细节，因而可以消除护理工作中的一些不足与问题，提高护理的实效性，缩短患者的住院时间。此外，通过开展此种护理干预，还能严防疾病死角，预防可能出现的感染发生，因而可以减少并发症，提高患者康复质量。

综上所述，将开展基于人文原理的护理干预应用在危重症患者围术期护理中，不仅能缩短其住院时间，而且还能降低并发症，因而有着不错的临床综用价值。75F30330-E95D-4C6C-AB27-FB800CFFDFFD