超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用观察

周敏 王霞 程秀梅 周云 孙洁 张蕾 张钦 汪慧琴

摘要：目的：观察超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用疗效。方法：选取2017年7月至2018年1月我院所收治的80例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照就诊时间将其分为对照组与观察组，每组各40例，对照组实施常规护理;观察组在此基础上执行超早期康复护理;对比两组患者的神经功能康复情况。结果：观察组患者审计功能康复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用可显著改善患者的神经功能，提升患者的生活质量，可临床推广应用。

关键词：超早期;康复护理干预;老年缺血性脑卒中患者;应用观察

缺血性脑卒中是临床十分常见的一种神经系统急症，具有极高的致死率与致残率。调查显示，我国缺血性脑卒中的发病率正在逐年递增，且在老年群体中的增长速度更快。老年缺血性脑卒中主要是由于老年患者脑部供血不足或者脑部动脉闭塞所引起的脑组织坏死症状[1]。该病常伴有不同程度的后遗症，降低老年患者生活质量。超早期康复护理干预能够在病发最早阶段通过对患者实施有针对性的护理对策，促进神经系统功能康复。鉴于此，本文以我院部分老年缺血性脑卒中患者为研究对象，对超早期康复护理干预的应用效果进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月至2018年1月我院所收治的80例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象;患者男42例，女38例，年龄61至83岁，平均（70.1±2.5）岁;按照就诊时间将其分为对照组与观察组，每组各40例;患者经颅脑CT等检查均确诊，排除恶性肿瘤患者及全身系统疾病患者。本次研究经伦理委员会批准，患者均签署知情意向书。两组患者一般资料对比无显著差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括叮嘱患者遵医用药，告知注意事项等。观察组在此基础上执行超早期护理干预，主要包括：①入院12h内，依据患者的评估病情制定全面的康复护理方案，对患者及家属进行健康宣教，告知配合治疗及护理的重要性。②入院12至24 h，严密监测患者各项生命体征，指导患者进行适量的肢体活动，保持上肢臂外展，腕关节及肘关节伸直，掌心向上，掌指关节分开，手臂保持在同一平面。在患侧臀下放置软枕以避免压疮，下肢保持在中立位置，确保脚背能够和床面位置垂直，协助患者翻身1次/2h，在患者的承受范围内协助患者进行上下肢活动。给予按摩、重复经颅电刺激等促进患者神经功能康复。③入院24至2h，依据患者的具体病情展开康复训练，在患者各项生命体征稳定的前提下，采取被动式训练，以活动四肢为主，主要包括翻身、床上移动、床上大小便等，协作患者完成内收健侧上臂及内旋肩关节等训练动作。在患者肢体功能恢复到一定程度时，指导其进行适量的床下功能训练，

1.3疗效评定标准

采用NIHSS量表对患者的神经功能恢复情况进行评定。评分减少<18%或增加判定为无变化;减少18%～45%为进步;减少46%至90%为显著进步;减少91%至100%为基本痊愈[2]。总有效率以进步、显著进步及基本痊愈之和为准。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x 2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组精神功能康复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

缺血性脑卒中产生初期，患者脑部内的脑细胞并不会全部死亡，因此，尽早给予治疗并实施有效的护理干预，能够在很大程度上挽救濒死的脑细胞，降低细胞梗死率，改善患者预后。研究表明，人体的中枢神经系统具有可塑性，存在重建神经功能的可能[3]。通过适当的康复训练，可有效改善肢体的功能障碍，促进神经功能的康复。老年脑卒中患者的神经中枢系统较为脆弱，实施超早期护理干预可在一定程度上提高患者中枢神经的可塑性，激发器官的修复潜能。本次研究中觀察组神经功能康复情况显著优于对照组，表明超早期康复护理干预可有效促进老年缺血性脑卒中患者神经功能的康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王梅. 超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的作用分析[J]. 中国现代药物应用，2018，12（07）：177-178.

[2]吴茜. 超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：219-220.

[3]覃丽容，周建仪，曾奕云，李旷怡，何明丰，王学文. 超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者临床疗效的影响[J]. 中国医药科学，2015，5（22）：78-80.